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    淺談門診藥房的藥學服務

    2015-07-07 13:45:40張睿王倩
    醫(yī)學信息 2015年15期
    關鍵詞:藥學服務合理用藥

    張睿++王倩

    摘要:隨著現(xiàn)代醫(yī)藥學的發(fā)展以及患者對藥學服務的要求越來越高,藥師不能簡單地作為藥品的供應者或者調(diào)劑者,而是要逐步轉(zhuǎn)向"以患者為中心"的藥學服務上來。本文結(jié)合門診藥房的工作特點,藥學服務的重要性,方法,常見問題的應對措施等方面探討如何做好藥學服務工作,更好地為患者服務。

    關鍵詞:藥學服務;用藥指導;合理用藥;藥物咨詢

    隨著現(xiàn)代醫(yī)藥學的發(fā)展以及患者對藥學服務的要求越來越高,藥師不能簡單地作為藥品的供應者或者調(diào)劑者,而是要逐步轉(zhuǎn)向"以患者為中心"的藥學服務上來。藥學服務是指藥師應用藥學專業(yè)知識向醫(yī)務人員及患者提供直接的、負責的、與藥物使用有關的服務,以提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟性[1]。藥師是安全合理用藥的主要監(jiān)督者,門診藥房的藥師要充分運用現(xiàn)有資源積極開展藥學技術(shù)服務,為廣大患者提供更多更好的藥學服務,提高臨床用藥療效,減少不良反應的發(fā)生,保障患者用藥安全合理有效。

    1用藥指導的重要性

    藥物治療是臨床治療的重要手段,所以安全有效合理的用藥是治療疾病的關鍵。藥學服務正是指導患者合理使用藥品,正確執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑,從而使藥物達到最佳療效,避免或減少藥物的不良反應發(fā)生。在現(xiàn)階段,越來越多的患者會主動要求門診藥房藥師提供用藥指導。藥師在門診藥房窗口對患者進行用藥指導,促進患者合理使用藥物,提高患者的用藥依從性,讓患者正確對待藥物的不良反應。在工作中,要重視對患者的用藥指導,開展藥物咨詢。

    2加強專業(yè)人才的隊伍建設

    近些年,藥學專業(yè)發(fā)展迅速。但長期以來,藥學教育沒有受到重視,在醫(yī)院中曾普遍認為藥師的工作就是單純的調(diào)劑藥品,多種原因?qū)е箩t(yī)院的藥師專業(yè)水平偏低, 人才較少,藥事服務水平偏低。因此,要重視藥師的再教育, 提高藥學人才的專業(yè)素質(zhì)。如果藥師不具備足夠的藥學專業(yè)知識,缺乏恰當?shù)臏贤ǎ瑳]有豐富的工作經(jīng)驗,解決不了患者咨詢的問題,滿足不了患者的要求,會引起患者的不滿,導致用藥不安全。所以,藥師要利用各種學習機會,隨時隨地收集藥物方面的資料,提高業(yè)務水平,以適應醫(yī)院藥學服務的發(fā)展。此外,藥師不僅要掌握專業(yè)的基礎理論,其中包括藥物的適應癥、用法用量、不良反應、藥理毒理、藥物間的相互作用、處方的書寫等;還要善用語言技巧,便于與患者及其家屬溝通,增加用藥的依從性,消除患者用藥時的盲目感。善于將專業(yè)術(shù)語轉(zhuǎn)化成生活化的語言, 讓患者及家屬聽得懂聽得明白, 從而更好地為患者服務。

    3開設藥物咨詢窗口

    門診藥房每天服務的患者數(shù)量眾多,對于患者的用藥問題,藥師在發(fā)藥窗口短時間內(nèi)很難將藥品的使用方法及注意事項等問題向患者交代清楚。為了確?;颊叩陌踩盟?,門診藥房應該開設藥物咨詢窗口,安排藥師解答醫(yī)務人員、患者、患者家屬的疑難問題。藥師通過與患者面對面的交流溝通,拉近了相互間的距離,增進了了解,改善醫(yī)患關系,促進了患者合理用藥意識,提高了患者用藥依從性,并可以使患者對疾病有了正確認識。門診藥師開展藥物咨詢工作,直接對患者解釋有關藥物的問題,即提高了藥師的地位,又體現(xiàn)了藥師的自身價值,改變了藥師在廣大患者與醫(yī)務人員心目中的形象。

    4用藥指導的內(nèi)容

    用藥指導的主要內(nèi)容應當包括:服藥方法,服藥時間,注意事項,可能會發(fā)生的不良反應。

    4.1服藥方法 對于部分口服藥,在服用時需要特別注意。如治療骨質(zhì)疏松癥的阿侖膦酸鈉片,要求必須在早餐前至少半個小時,使用大量的白開水送服,且服用后避免立刻躺臥, 減少食管不良反應發(fā)生。藥師告知患者,有利于藥物發(fā)揮最大療效,降低不良反應的發(fā)生。有些治療胃病、十二指腸潰瘍的藥物,應在飯前服用,才可以獲得最佳療效。藥師應熟練掌握藥品使用的方法及相關知識,并及時向患者或家屬交待正確的藥品服用方法。

    4.2服藥時間 準確掌握藥物服用時間,既可以發(fā)揮藥物的最大療效,又能減少其副作用,這是合理用藥重要的環(huán)節(jié),否則可能會延誤病情,還可能會增加患者的痛苦。胃動力藥如胃復安,西沙比利等,具有增強胃腸蠕動功能,促進胃排空,這種藥物應在飯前半小時服用,進食時,藥效達最高峰,可以發(fā)揮最佳療效。口服硫酸鎂,由于其對腸壁的刺激性強,服用后4~6h就會出現(xiàn)導瀉作用,所以應選擇在早上空腹口服,如果在晚間服用硫酸鎂則會影響睡眠。

    4.3注意事項 有些藥物儲存時需要適當?shù)臏囟?、濕度,光線等。如維生素C,硝酸甘油遇到光線容易變質(zhì)氧化,所以保存時需要儲藏在棕色瓶內(nèi)并避光。胰島素,調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)制劑需要存放在2~8℃冰箱中。其中胰島素打開包裝使用之前需要低溫保存,打開后常溫保存。藥師調(diào)配藥品時如遇到需特殊保存的藥品,應當主動告知儲存條件,以免因保存不當而造成藥物失效而影響療效。

    4.4藥物的不良反應 藥物治療是把雙刃劍,在起到治療作用的同時,或多或少的會出現(xiàn)副作用或不良反應。服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物(卡托普利,依那普利等)治療高血壓,最常見的不良反應就是干咳,藥師要告知患者如遇情況不必驚慌,干咳如果不嚴重不必換藥,如果干咳嚴重影響睡眠的話,應在醫(yī)師指導下更換其他類別藥物。外用藥維A酸乳膏用法特殊,該藥應在晚間應用,因為光照會加強藥物對皮膚的刺激,導致藥物的分解,增強紫外線的致癌性,加大不良反應,故使用時應避光。

    5提高服務質(zhì)量

    藥師調(diào)配處方要堅持"四查十對"。遇到問題處方要本著對患者負責的態(tài)度拒絕調(diào)配,并向患者耐心解釋,與醫(yī)生溝通,使其更改處方確認正確的使用方法。對于患者來說,藥房取藥是到醫(yī)院就診的最后一個環(huán)節(jié),部分患者會把在醫(yī)生面前不敢表達的不滿發(fā)泄到藥房窗口上來,這就對門診藥房藥師的服務態(tài)度提出了更高的要求,避免不必要的醫(yī)患糾紛。藥師在確?;颊甙踩侠碛盟幍耐瑫r,要牢記"以患者為中心"的藥學服務思想,與患者換位思考,盡自己所能為患者提供高質(zhì)量的服務。

    綜上所述,"以患者為中心"的藥學服務,為患者提供高質(zhì)量的藥學服務,是門診藥房的發(fā)展方向。藥師要充分發(fā)揮積極性,提高專業(yè)知識,指導用藥,保障患者的安全合理用藥,提高患者的醫(yī)療質(zhì)量,增加患者對醫(yī)院的滿意度。

    參考文獻:

    [1]傅帥,藍海珍.淺析我院門診藥房的藥學服務現(xiàn)狀[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(2):21.

    編輯/孫杰

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