淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的問題與建議

譚婷

摘 要：醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院內(nèi)部管理的重要內(nèi)容，關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展與未來(lái)。本文通過(guò)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題進(jìn)行分析，并提出了一系列的解決方法，以求能最大限度的完善固定資產(chǎn)管理工作，從而促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：固定資產(chǎn)；管理

醫(yī)院固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在1000元及以上，（其中，專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。醫(yī)院固定資產(chǎn)分為四類：房屋建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、其他設(shè)備。它在醫(yī)院資產(chǎn)中占據(jù)有相當(dāng)大的比例，比如筆者所在醫(yī)院，截止2014年12月31日，固定資產(chǎn)占總資產(chǎn)的比例為46.95%，它是醫(yī)院開展醫(yī)療活動(dòng)和其他科研活動(dòng)的重要保障。對(duì)于固定資產(chǎn)，我們應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)管理、重點(diǎn)監(jiān)督，然而，當(dāng)前固定資產(chǎn)的管理現(xiàn)狀卻不容樂觀。

一、固定資產(chǎn)管理中存在的問題

（1）重視前期購(gòu)買，忽視后期維護(hù)。固定資產(chǎn)購(gòu)買時(shí)，一般是經(jīng)由下屬科室根據(jù)業(yè)務(wù)需要提出申請(qǐng)，報(bào)固定資產(chǎn)管理科室審批，固定資產(chǎn)管理科室審核通過(guò)后，報(bào)主管院長(zhǎng)審批，考慮一系列的可行性因素與經(jīng)濟(jì)效益后再行購(gòu)買，嚴(yán)格規(guī)劃。然而一般情況下醫(yī)院都沒有引進(jìn)專門負(fù)責(zé)各類專業(yè)設(shè)備維修的專業(yè)人才，對(duì)于設(shè)備操作人員也極少進(jìn)行設(shè)備日常維護(hù)方面的培訓(xùn)，設(shè)備購(gòu)買后，在它的日常維護(hù)方面基本是一片空白。（2）固定資產(chǎn)內(nèi)部管理機(jī)制不健全。很多醫(yī)院的固定資產(chǎn)內(nèi)部管理機(jī)制很不健全，固定資產(chǎn)的管理比較混亂。醫(yī)院固定資產(chǎn)由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)總的賬務(wù)管理，由總務(wù)部門負(fù)責(zé)房屋建筑物、一般設(shè)備、其他設(shè)備的日常管理，由設(shè)備科負(fù)責(zé)專用設(shè)備的管理，并未設(shè)立專門的固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，而各個(gè)使用固定資產(chǎn)的科室也沒有專門的資產(chǎn)管理人員，這樣容易導(dǎo)致權(quán)責(zé)分界不清， 責(zé)任沒有落實(shí)到個(gè)人。（3）固定資產(chǎn)報(bào)廢過(guò)程不嚴(yán)謹(jǐn)。醫(yī)院固定資產(chǎn)的報(bào)廢程序一般是固定資產(chǎn)發(fā)生嚴(yán)重故障或者老化后，資產(chǎn)使用科室提出申請(qǐng)，報(bào)固定資產(chǎn)管理科室審批，其中大型貴重設(shè)備還需統(tǒng)一報(bào)送上級(jí)主管部門審批。而固定資產(chǎn)發(fā)生故障后，很多情況下，固定資產(chǎn)的維修人員是由固定資產(chǎn)的供貨方派遣過(guò)來(lái)，出于銷貨的目的，也許固定資產(chǎn)并沒有達(dá)到報(bào)廢的標(biāo)準(zhǔn)，他也會(huì)讓其“提前退休”，而在資產(chǎn)使用人看來(lái)，性能更加優(yōu)越的新型固定資產(chǎn)也更加具備誘惑力，這樣的情況下，固定資產(chǎn)提前報(bào)廢的情況屢屢發(fā)生。（4）固定資產(chǎn)賬實(shí)不符。根據(jù)會(huì)計(jì)制度，每個(gè)會(huì)計(jì)年度末應(yīng)該對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行一個(gè)全面盤底，以做到賬實(shí)相符，而很多大型醫(yī)院資產(chǎn)上億元，行政后勤、臨床、輔助科室?guī)资畟€(gè)，各類固定資產(chǎn)數(shù)以千計(jì)，到年底時(shí)往往不會(huì)按照會(huì)計(jì)制度規(guī)定嚴(yán)格盤底，這樣就造成很多固定資產(chǎn)其實(shí)已經(jīng)報(bào)廢，但由于使用科室未及時(shí)申報(bào)到資產(chǎn)管理部門，或者資產(chǎn)管理部門未及時(shí)與財(cái)務(wù)部門溝通調(diào)整，而造成財(cái)務(wù)并未銷賬，而很多固定資產(chǎn)是被損壞或者丟失，也沒有追加到責(zé)任人的責(zé)任，給醫(yī)院帶來(lái)了不小的經(jīng)濟(jì)損失，也造成固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)帳與實(shí)物不符，給醫(yī)院管理帶來(lái)不小的漏洞。

二、固定資產(chǎn)管理的改進(jìn)建議

（1）健全固定資產(chǎn)內(nèi)部管理機(jī)制，建立獨(dú)立電子化信息系統(tǒng)。醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)、報(bào)廢、清查工作應(yīng)該制定一套嚴(yán)格管理制度用以指導(dǎo)監(jiān)督。審批部門要對(duì)設(shè)備購(gòu)買進(jìn)行嚴(yán)格可行性與經(jīng)濟(jì)效益分析，采購(gòu)部門要進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量把關(guān)，多方面價(jià)格比較，應(yīng)該走招標(biāo)競(jìng)價(jià)程序的一定要按照規(guī)定進(jìn)行，財(cái)務(wù)部門嚴(yán)格監(jiān)督固定資產(chǎn)入庫(kù)出庫(kù)報(bào)廢清查工作，資產(chǎn)使用部門明確每一固定資產(chǎn)責(zé)任人。醫(yī)院還應(yīng)建立固定資產(chǎn)的獨(dú)立電子化信息系統(tǒng)，對(duì)于任一固定資產(chǎn)使用過(guò)程全程信息化監(jiān)控。（2）引進(jìn)專業(yè)固定資產(chǎn)維修人員。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)引進(jìn)專業(yè)的固定資產(chǎn)維修人員，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)，特別是專業(yè)設(shè)備的日常維護(hù)工作，不僅可以延長(zhǎng)固定資產(chǎn)的使用壽命，還可以降低固定資產(chǎn)故障發(fā)生率。在很多情況下，固定資產(chǎn)也許只是發(fā)生小故障，而因?yàn)樾g(shù)業(yè)有專攻，我們的使用人員并不了解固定資產(chǎn)的運(yùn)行原理，而醫(yī)院也沒有專業(yè)維修人員，只能坐等公司派遣人員過(guò)來(lái)維修，這樣，既耽誤了很多患者的寶貴診療時(shí)間，也增加了醫(yī)院的維修費(fèi)用。而專業(yè)固定資產(chǎn)維修人員因?yàn)閷?duì)機(jī)器設(shè)備有著各個(gè)方面的深刻了解，在設(shè)備的購(gòu)買與選擇方面他還能對(duì)我們的決策部門提出許多寶貴意見，從而讓醫(yī)院能夠得到最大利益化。（3）完善固定資產(chǎn)報(bào)廢制度，建立固定資產(chǎn)清查制度。對(duì)于科室申請(qǐng)報(bào)廢的固定資產(chǎn)，醫(yī)院應(yīng)該聘請(qǐng)與其沒有利益關(guān)系的第三方專業(yè)的人員來(lái)進(jìn)行評(píng)測(cè)，特別是大型設(shè)備更需要重點(diǎn)監(jiān)督，為醫(yī)院爭(zhēng)取固定資產(chǎn)的利用率最大化，并及時(shí)報(bào)至財(cái)務(wù)部門予以銷賬。每個(gè)會(huì)計(jì)年度末，醫(yī)院還應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)清查制度。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)從資產(chǎn)管理部門、審計(jì)部門，資產(chǎn)使用部門抽調(diào)人員組成清查小組，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查，及時(shí)獲取固定資產(chǎn)盈虧情況。按固定資產(chǎn)管理規(guī)定和程序及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理。盤盈的暫估入帳，盤虧的，寫出書面報(bào)告，分析原因，追究責(zé)任。報(bào)主管和財(cái)政部門審批。待財(cái)政部門批復(fù)后方可調(diào)賬處理。清查結(jié)束后，清查人員編制清查報(bào)告，管理部門對(duì)清查報(bào)告進(jìn)行審核，確保真實(shí)可靠，保證醫(yī)院資產(chǎn)的真實(shí)完整。

總之，醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、開展科學(xué)研究活動(dòng)、提高教育教學(xué)水平的重要基礎(chǔ)，是醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量、達(dá)到長(zhǎng)遠(yuǎn)、可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的基本前提。我們作為醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員，要在工作中不斷完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作，走一條適合本醫(yī)院發(fā)展的固定資產(chǎn)管理道路，從而為醫(yī)院的快速、穩(wěn)定、健康發(fā)展打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。