社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)問題探究

賈家輝

摘 要：當(dāng)前，我國(guó)社區(qū)的養(yǎng)老助老服務(wù)與老年人的迫切需求相距甚遠(yuǎn)。本文分析了社區(qū)養(yǎng)老助老中存在的問題，提出了我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展取向及建議。

關(guān)鍵詞：老齡化；社區(qū)養(yǎng)老助老；問題；對(duì)策

一、社區(qū)養(yǎng)老助老中存在的問題

（1）觀念認(rèn)識(shí)尚未到位。一是老年人及其子女傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念尚未改變，絕大部分老年人習(xí)慣于獨(dú)居或空巢生活，他們的子女也不愿意老人進(jìn)行社會(huì)化養(yǎng)老。二是社會(huì)上對(duì)“孝”的理解存在一定的誤區(qū)，認(rèn)為社會(huì)養(yǎng)老助老是子女不孝、不盡責(zé)的表現(xiàn)。三是一些職能部門和社區(qū)管理部門對(duì)開展社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的重要性與迫切性尚未引起足夠的重視。（2）資金投入仍顯不足。近年來，各地以科學(xué)發(fā)展觀為導(dǎo)向，普遍開始重視民生問題，對(duì)社區(qū)老年事業(yè)的投入也在逐步增加，但與日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老助老實(shí)際需求相比，各地涉老資金投入仍顯不足，社區(qū)老年基礎(chǔ)設(shè)施依然薄弱。另一方面，由于社會(huì)養(yǎng)老意識(shí)尚未形成氣候，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍處于萌芽階段，民間資金涉足不多，民辦養(yǎng)老助老機(jī)構(gòu)數(shù)量少，檔次低。（3）專業(yè)工作人員素質(zhì)不高。目前，各地社區(qū)老年服務(wù)人員大多沒有受過專業(yè)訓(xùn)練，缺乏專業(yè)性的老年護(hù)理、老年心理等知識(shí)，服務(wù)質(zhì)量難以到位。同時(shí)，社會(huì)上對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作還存在一定的偏見，認(rèn)為老年服務(wù)工作地位低，待遇差，又辛苦，致使愿意涉足這一行業(yè)的人員不多。（4）志愿者隊(duì)伍沒有形成。要做好社區(qū)老年工作，光靠政府部門和社區(qū)工作人員是不夠的，還要借助于各種社會(huì)力量，尤其是龐大的志愿者隊(duì)伍。但是從目前的情況來看，社區(qū)服務(wù)志愿者人數(shù)偏少，參與度不高，這不僅影響了養(yǎng)老助老服務(wù)的質(zhì)量，也制約了老齡事業(yè)的發(fā)展。

二、我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展取向及建議

（一）健全運(yùn)行機(jī)制。（1）確保資金投入。首先，政府應(yīng)把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為一項(xiàng)惠民行動(dòng)和利民工程予以高度重視，不斷加大財(cái)政投入。其次，社區(qū)應(yīng)多渠道籌措資金，實(shí)現(xiàn)投資主體多元化。還有，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投資力度。（2）服務(wù)隊(duì)伍實(shí)現(xiàn)專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合。一方面要培養(yǎng)高素質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理人員和服務(wù)人員，加速老年社工人才的培養(yǎng)以增強(qiáng)中心活動(dòng)開展的活力，提高服務(wù)質(zhì)量；另一方面，將社會(huì)上身體好、有奉獻(xiàn)精神、熱心助人的社區(qū)成員組織起來，開展以照顧身體有病、生活有困難的老年人為內(nèi)容的公益性志愿者服務(wù)活動(dòng)。（3）推行互濟(jì)互助式的養(yǎng)老方式。有些地方探索的“時(shí)間儲(chǔ)蓄”養(yǎng)老互助形式就值得借鑒。這項(xiàng)活動(dòng)是“用今天的勞動(dòng)賺取明天的服務(wù)”。也就是采用低齡老人去照顧高齡老人的方式。（4）逐步完善養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。社區(qū)養(yǎng)老是一個(gè)方向，但社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量的擴(kuò)充和質(zhì)量的提高是循序漸進(jìn)的過程。近期國(guó)家不可能拿出巨額資金，采取大量補(bǔ)貼的辦法去建立老人需要的各類服務(wù)項(xiàng)目。社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)先解決那些投資少、成本低、見效快的服務(wù)項(xiàng)目，然后再解決相對(duì)較難的服務(wù)。

（二）優(yōu)化管理模式。（1）政府應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮主導(dǎo)作用。各級(jí)政府和領(lǐng)導(dǎo)要高度重視城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，把其列入城市發(fā)展與社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃，成為各級(jí)政府和領(lǐng)導(dǎo)的議事日程和工作目標(biāo)，并向廣大群眾積極宣傳社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)越性，搭建參與渠道和創(chuàng)造相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制來調(diào)動(dòng)各年齡層次的人及各種組織參與，發(fā)揮社區(qū)互助功能。（2）社區(qū)居委會(huì)直接管理社區(qū)服務(wù)內(nèi)容。社區(qū)居委會(huì)應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)方面的宣傳、活動(dòng)和教育等工作，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍，同時(shí)按照社會(huì)化、專業(yè)化的目標(biāo)為老年人提供專業(yè)化的服務(wù)。（3）社區(qū)居民積極主動(dòng)參與?？梢酝ㄟ^積極參與基層民主選舉，組建代表民意的居委會(huì)的方式，實(shí)現(xiàn)社區(qū)服務(wù)的自主管理，通過向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的管理部門包括政府及其各有關(guān)部門、居委會(huì)等提建議、提意見等方式，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理信息的互動(dòng)；積極參與到社區(qū)的志愿服務(wù)工作中，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的人力資源提供補(bǔ)充。

（三）完善服務(wù)內(nèi)容。（1）加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。服務(wù)資金的籌集不能依賴國(guó)家，而要充分發(fā)揮民間組織、團(tuán)體、單位或個(gè)人等方面的積極性，調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的力量，實(shí)現(xiàn)多層次發(fā)展。國(guó)家在其中以較少的投入，引導(dǎo)社會(huì)的廣泛參與。同時(shí)，服務(wù)中心要擺脫為單位職工服務(wù)的舊模式，將服務(wù)功能外移，實(shí)現(xiàn)真正意義的社會(huì)服務(wù)。（2）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)建立并完善社區(qū)內(nèi)老年人健康檔案；增加門診科室，更新醫(yī)療器械；盡可能滿足老年人合理的藥品需求。此外，可以通過開展針對(duì)老年人需求的健康講座、邀請(qǐng)健康專家義診、編印發(fā)放健康宣傳手冊(cè)等形式，增強(qiáng)老年人對(duì)疾病的預(yù)防意識(shí)，提高老年人對(duì)自身健康狀況的了解。（3）建立社區(qū)信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。為更多的高齡、空巢、貧困老人安裝緊急求助鈴或提供應(yīng)急電話等，以便為老人及時(shí)提供救助。此外還可組建由社區(qū)工作人員和社區(qū)志愿者組成的助老服務(wù)隊(duì)伍，建立社區(qū)老年人服務(wù)檔案，搜集社區(qū)內(nèi)老年人的各類信息，傳遞給家人、親朋好友和社區(qū)管理部門或者相應(yīng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐漸滿足老人需求。（4）完善社區(qū)老年活動(dòng)中心。社區(qū)老年活動(dòng)中心要在數(shù)量、質(zhì)量和功能上進(jìn)一步滿足社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作需要。老年活動(dòng)中心服務(wù)項(xiàng)目也應(yīng)從單一化向多元化發(fā)展，可以通過建立社區(qū)老年學(xué)校（課堂），開設(shè)內(nèi)容豐富的各類課程，從以滿足老年人生存需要為主轉(zhuǎn)向以滿足老年人交往與自我實(shí)現(xiàn)的需要為主，從而使老年人身心得到健康發(fā)展。