口腔科及醫(yī)院感染

于光亮

【關(guān)鍵詞】細(xì)菌播散；傳播；防護(hù)措施；預(yù)防措施；清洗；消毒

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0375-01

口腔處置過程中使用的水氣槍、潔牙機(jī)、高速渦輪手機(jī)都產(chǎn)生大量的氣霧和飛沫將患者口腔內(nèi)細(xì)菌播散到空氣中。

在口腔科自行清洗、消毒、滅菌器械，必須符合清洗、消毒或滅菌操作規(guī)程。

器械清洗、消毒、滅菌操作流程如下：

一、手機(jī)手工清洗、消毒操作流程

⒈手機(jī)使用后及時卸下，用濕棉球擦除手機(jī)表面肉眼可見污物，送至洗消間。

⒉初洗：在流動水下刷去表面污染，水槍或注射器沖洗管腔。

⒊洗滌：用酶洗液浸泡3-5min。

⒋流水清洗：從酶液中取出，流水下刷洗表面，水槍或注射器沖洗管腔。

⒌干燥：放入干燥箱內(nèi)烘干；或用布擦干外表面，氣槍或注射器吹干管腔內(nèi)水分。

⒍保養(yǎng)：向手機(jī)內(nèi)注入專用手機(jī)清潔潤滑油。注油量不可過多，必要時控出管腔多余潤滑油。

二、精密器械的清洗、消毒操作流程

1.預(yù)處理：用后的車針、擴(kuò)大針等小型精密器械，立即浸泡于酶液容器中；其它銳利器械放于固定容器中。

2.沖洗：在流動水下沖去器械表面污染。

3.酶洗+超聲：按比例在超聲清洗器中配制相應(yīng)量的酶洗液，將精密器械裝入金屬細(xì)密網(wǎng)狀容器中，超聲清洗5min，清洗中蓋好清洗機(jī)蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠。

4.流水沖洗：流動水下沖洗或刷去器械上殘留物。

5. 干燥：放干燥箱烘干或擦干。

6.潤滑：用水溶性潤滑劑噴霧潤滑器械軸節(jié)。

三、壓力蒸汽滅菌

⒈將包裝好的物品放在托盤內(nèi)，紙面向上或紙塑包裝側(cè)放，紙面與塑面接觸，不能堆放。

⒉臺式壓力蒸汽滅菌器，按使用說明操作；每鍋有登記，包括：滅菌日期、鍋次、壓力、溫度、滅菌時間、操作者等內(nèi)容。有打印記錄的同時存檔。

⒊嚴(yán)格控制滅菌溫度、壓力和時間，溫度>135℃或滅菌時間超過規(guī)定均可損壞手機(jī)密封圈及軸承等部件。

⒋出鍋后檢查，如發(fā)現(xiàn)油包、包裝破損等視為污染，需重新清洗滅菌。

四、貯存

⒈ 裸滅菌器械應(yīng)存放于無菌容器中，有效期不超過4h；紙塑包裝有效期6個月。

⒉無菌物品存放柜內(nèi)物品分類存放。布類包裝有效期7天，紙塑包裝6個月。

⒊如需個人保存，必須裝入清潔容器，定位放置，不得與非無菌物品混放。

參考文獻(xiàn)：

[1]GB15982---2012消毒技術(shù)規(guī)范