彩色多普勒超聲在乳腺檢查中的診斷價值及臨床應用

李素波

【摘要】目的：觀察分析彩色多普勒超聲在乳腺檢查中的診斷價值及其在鑒別良性、惡性病變中的臨床應用。方法：以2011年9月～2014年9月期間，超聲檢查乳腺腫塊婦女共計100例作為本次臨床研究對象，應用彩色多普勒超聲對其進行檢查診斷，就臨床資料進行回顧分析，以本組100例患者的最終病理診斷結(jié)果作為標準，對彩色多普勒超聲檢查的符合情況進行觀察，同時對良性、惡性乳腺疾病患者血流信號的檢出情況進行對比分析。結(jié)果：彩色多普勒超聲診斷100例患者中，良性腫塊患者構(gòu)成比為91.00%（91/100），惡性腫塊患者構(gòu)成比為9.00%（9/100），與最終病理診斷結(jié)果對比無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義。良性組患者血流信號檢出率為88.57%（62/80），明顯低于惡性組，組間數(shù)據(jù)對比具有顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：彩色多普勒超聲在乳腺檢查中的診斷價值確切，對各類乳腺疾病的診斷準確率高，且可提示良性、惡性腫瘤的血流分布情況，為后續(xù)臨床診治工作的開展提供參考數(shù)據(jù)，值得臨床推廣。

【關鍵詞】彩色多普勒超聲；乳腺；診斷；血流信號

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0100-01

我國近年來乳腺癌發(fā)病率有一定的增長趨勢，已經(jīng)成為女性惡性腫瘤的第二位疾病，且發(fā)病人群有年輕化的趨勢[1]。已有資料中證實[2]，乳腺癌不但具有較高的患病率，且病死率較高，部分患者病情發(fā)展速度快，短期內(nèi)若不加以診斷與干預，很有可能會對患者的生命安全構(gòu)成嚴重威脅。因此，臨床上必須積極探討可對乳腺疾病進行診斷的有效技術手段。為觀察分析彩色多普勒超聲在乳腺檢查中的診斷價值及其在鑒別良性、惡性病變中的臨床應用，本次研究中以2011年9月～2014年9月期間，超聲檢查乳腺腫塊婦女共計100例作為本次臨床研究對象，應用彩色多普勒超聲對其進行檢查診斷，就臨床資料進行回顧分析，將相關研究數(shù)據(jù)總結(jié)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2011年9月～2014年9月期間，超聲檢查乳腺腫塊婦女共計100例作為本次臨床研究對象，應用彩色多普勒超聲對其進行檢查診斷，就臨床資料進行回顧分析。100例患者均為女性，均因乳房腫塊而就診，年齡在20～80周歲范圍內(nèi)，平均年齡為（43.9±2.5）歲。所有患者均經(jīng)由我院進行乳腺超聲檢查，后在外院行乳房腫塊穿刺活檢或切除術干預，并由病理檢查確診為乳腺相關性疾病。

1.2 方法

應用彩色多普勒超聲對本組100例患者進行檢查診斷。具體檢查方法為：診斷儀器為Geloq7、 PHILIPSIU22彩色多普勒超聲診斷儀，探頭工作頻率設置在6.0～10.0MHz范圍內(nèi)。受檢對象取仰臥體位，雙手向上舉起并解開上衣，將乳腺以及腋窩充分暴露于受檢視野下，探頭長軸以受檢對象乳頭為中心，呈放射狀態(tài)做順時針轉(zhuǎn)動，對乳房進行連續(xù)性掃查，并對腫塊所在區(qū)域的位置，形態(tài)，大小，邊界情況，內(nèi)部（外部）回聲情況，鈣化，以及腋窩淋巴結(jié)腫大情況進行觀察。在此基礎之上將病灶內(nèi)彩色血流信號的程度劃分為四個等級：0級，病灶所處區(qū)域內(nèi)無血流信號，1級，病灶所處區(qū)域內(nèi)可見少量血流，多呈1～2處點狀分布；2級，病灶所處區(qū)域內(nèi)可見中量血流，多呈3～4處點狀分布；3級，病灶所處區(qū)域內(nèi)血流豐富，可見4處以上的點狀血流或2條以上管壁清晰的血管。

1.3 觀察指標

以本組100例患者的最終病理診斷結(jié)果作為標準，對彩色多普勒超聲檢查的符合情況進行觀察，同時對良性、惡性乳腺疾病患者血流信號的檢出情況進行對比分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0軟件進行分析與計算，計數(shù)資料以%表示，以X2檢驗，可信區(qū)間95%，檢驗水準為0.05，當 P<0.05時為差異顯著，且具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷符合情況分析

彩色多普勒超聲診斷100例患者中，良性腫塊患者構(gòu)成比為91.00%（91/100），惡性腫塊患者構(gòu)成比為9.00%（9/100），與最終病理診斷結(jié)果對比無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義。詳細數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 良性、惡性血流信號檢出情況分析

良性組患者血流信號檢出率為88.57%（62/80），明顯低于惡性組，組間數(shù)據(jù)對比具有顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。詳細數(shù)據(jù)如表2所示。

表1：彩色多普勒與最終病理診斷結(jié)果對比表

表2：良性、惡性血流信號檢出情況對比表

3 討論

近年來，隨著彩色多普勒超聲診斷技術的快速發(fā)展，其在乳腺疾病中的應用得到了進一步的發(fā)展。已有的大量實踐資料中認為，彩色多普勒超聲診斷乳腺疾病具有操作簡便，反應速度快，無放射性損傷，動態(tài)成像，檢查期間無創(chuàng)性，以及經(jīng)濟安全等多個方面的優(yōu)勢，可以說已經(jīng)發(fā)展成為最關鍵性的乳腺疾病影像學檢查技術之一，在乳腺癌的早期診斷中具有非常確切的應用價值。

在利用彩色多普勒超聲技術對乳腺腫塊進行診斷分析的過長當中，二維灰階聲像圖有著非常確切的應用價值，可乳腺多普勒超聲探討和研究的焦點仍是對乳腺良、惡性病變的鑒別。良惡性腫物聲像圖差異的存在緣于細胞分化及生長方式的不同，因此，通過腫塊的邊緣形態(tài)、內(nèi)部回聲以及后方回聲等特征可間接反映其性質(zhì)。結(jié)合已有資料來看[3-4]，對于良性腫塊而言，彩超診斷下多表現(xiàn)為規(guī)則形態(tài)，后方回聲無衰減，內(nèi)部可見粗大鈣化性病灶，血流信號多不豐富，而對于惡性腫塊而言，彩超診斷下則以不規(guī)則外形，不清楚邊界，內(nèi)部不均勻回聲，以及點狀鈣化為主要表現(xiàn)，因此可利用此種技術實現(xiàn)對良性、惡性腫塊的準確診斷（本次研究數(shù)據(jù)反映：彩色多普勒超聲診斷乳腺腫塊良性、惡性情況與最終病理診斷結(jié)果對比無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義）。同時，已有資料中提示：在惡性腫瘤釋放腫瘤血管因子的因素影響下，腫瘤去內(nèi)會形成豐富的供血，與形態(tài)比較單一的良性腫瘤很好區(qū)分，因此，在彩超下可進一步通過對血流信號表現(xiàn)的分析來進行良性、惡性腫塊的鑒別工作（本次研究數(shù)據(jù)反映：良性組患者血流信號檢出率為88.57%（62/80），明顯低于惡性組，組間數(shù)據(jù)對比具有顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義）。

綜合以上數(shù)據(jù)分析結(jié)果認為：彩色多普勒超聲在乳腺檢查中的診斷價值確切，對各類乳腺疾病的診斷準確率高，且可提示良性、惡性腫瘤的血流分布情況，為后續(xù)臨床診治工作的開展提供參考數(shù)據(jù)，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]王升聲，張燕娜，孫強等.臨床乳腺檢查篩查乳腺癌中降低病灶漏報率的探討[J].中華醫(yī)學雜志，2010，90（48）：3415-3417.

[2]龔毅紅，張紅燕，謝陽桂等.健康體檢女性中乳腺癌的早期檢出與研究[J].中國婦幼保健，2013，28（4）：618-621.

[3]劉雙愛，蒲玉.從3385例乳腺彩超檢查結(jié)果看婦女乳腺檢查必要性[J].中外醫(yī)療，2011，30（9）：50，52.

[4]吳哲，韓峰.乳腺超聲彈性成像技術的原理及應用[J].中華醫(yī)學超聲雜志（電子版），2013，10（12）：8-12.