綜合護理在壓瘡治療4例中的應(yīng)用

石麗萍

【摘 要】 目的：觀察中醫(yī)治療壓瘡中綜合護理的臨床應(yīng)用效果。方法：選取壓瘡患者4例為研究對象，設(shè)為研究組；同期選取同癥患者4例作為參照對象，設(shè)為對照組；兩組均給予中醫(yī)治療，對照組給予常規(guī)護理，研究組在對照組護理基礎(chǔ)上給予綜合護理干預(yù)，對比兩組患者護理滿意度。結(jié)果：研究組護理滿意度為為96.29%，對照組滿意度為8.18%，兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.0）。結(jié)論：針對壓瘡，在中醫(yī)治療的基礎(chǔ)上給予綜合護理，能夠有效提高護理質(zhì)量和護理滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 綜合護理；壓瘡；中醫(yī)治療

【中圖分類號】R632.9 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-817（201）1-014-01

壓瘡的出現(xiàn)與身體某一部位長時間受壓引起血流循環(huán)不暢有關(guān)，壓瘡治療和臨床護理長期以來都是臨床醫(yī)學(xué)重點研究的問題，有效的治療與護理對于提高患者治愈率和患者康復(fù)具有重大臨床意義。筆者對壓瘡患者采取中醫(yī)治療和綜合護理方式，取得較好臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究所有病例均來自我院我院2013年1月至2014年6月住院治療的壓瘡患者。所有患者均滿足衛(wèi)生部制定的壓瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)（Braden壓瘡評分）[1]。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足診斷標(biāo)準(zhǔn)；一周內(nèi)未接受其他任何藥物或者物理等治療；簽訂知情同意書。選取4例壓瘡患者為研究對象，設(shè)為研究組，患者男29例、女2例，年齡60 ～80歲，平均年齡（62.1±.2）歲，其中10～12分34例，9分以下20例；同時抽取同期同癥患者4例作為參照對象，設(shè)為對照組，患者男30例、女24例，年齡9 ～80歲，平均年齡（61.3±3.4）歲，其中10～12分33例，9分以下21例。兩組性別、年齡及病程等一般資料經(jīng)均衡性檢驗，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.0），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均接受中藥治療，自制“黃藥水（黃柏、黃連、黃芪等中藥），殺菌后涂抹在壓瘡創(chuàng)面上，1次/d，等到創(chuàng)面結(jié)疤便可以停止擦藥[2]。

1.3 護理方法 對照組給予常規(guī)護理：注意患者病情變化，重視健康教育，同時按照醫(yī)囑指導(dǎo)服藥和有關(guān)檢查等。研究組在對照組基礎(chǔ)上實施綜合護理：①確保環(huán)境舒適。優(yōu)化住院環(huán)境，為住院患者提供一個舒適、溫暖、潔凈的治療環(huán)境，給與家的溫暖。健全醫(yī)院有關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施，提高患者治療疾病的信心，確保病房空氣通暢。②心理護理。壓瘡患者大多數(shù)都是行為不方便或年齡較大需要臥床的患者，由于患者長時間臥床，社會交際越來越少，焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒逐漸產(chǎn)生，所以護理人員需要用心去關(guān)愛患者，用心傾聽患者及家屬的困惑，整理收集患者臨床資料，根據(jù)患者的不同情況采取不同的開導(dǎo)方式，鼓勵患者強大起來打敗疾病，同時注重安排一些利于患者身心健康成長的活動，轉(zhuǎn)移患者注意力，使得患者以愉悅的心情面對治療。 ③加強患者健康教育。患者長時間臥于床上，對他人的依賴十分嚴(yán)重，護理人員應(yīng)該引導(dǎo)患者盡量自己做一些力所能及的事情，提高了患者的自信心，同時與患者家屬一起合理安排時間，引導(dǎo)患者融入社會交際活動中，愉悅心情的同時擴大交際圈。

1.3 觀察指標(biāo) 采用問卷調(diào)查的方法，滿意度調(diào)查內(nèi)容包括衛(wèi)生環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)素質(zhì)、健康教育內(nèi)容、方法、知識掌握等，滿分100 分，以>8分為滿意，8～60分為比較滿意，<60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（x±s）表示，計數(shù)資料以[例（%）]表示，分別進行t和χ2檢驗，P<0.0表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者滿意度為96.29%，對照組患者滿意度為8.18%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.0），詳見表1。

表1 兩組患者滿意度比較 [例（ %） ]

組別例數(shù)滿意比較滿意不滿意滿意度

[BDGmm]研究組432（9.2）20（37.04）2（3.71）2（96.29）

[BDW]對照組426（48.18）20（37.0）8（14.82）46（8.18）

注：與對照組比較，*P<0.0。

3 討論

中醫(yī)理論指出，黃芪具有緩解組織水腫、活血行氣之效，可加快血液循環(huán)，促使肉芽迅速生長，起到治療壓瘡的臨床療效。將黃芪與黃柏、黃連聯(lián)合使用，具有解毒、止痛、清熱、消腫之效，所以采用中藥治療方式能夠?qū)崿F(xiàn)祛膿、止痛、消腫的效果，加快患者早日康復(fù)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代護理的發(fā)展，護理工作不僅僅只是純粹的操作，“以人為本護理理念成為了主流，綜合護理是一種注重創(chuàng)造性、整體性、個性化的全方位護理模式。綜合護理在壓瘡護理過程中護理人員能夠充分了解壓瘡的發(fā)生危險因素、預(yù)防措施、護理措施、治療措施、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸，并根據(jù)患者實際病情來選擇最有效合適的預(yù)防及護理手段，來控制患者壓瘡病情發(fā)展，減輕工作量及患者痛苦。

本研究中，研究組患者采用綜合護理干預(yù)措施，其滿意度為高于對照組，表明中醫(yī)治療壓瘡的同時給予綜合護理措施，患者護理滿意度高，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1]蔡利群，蔡文玉，余濤，等.壓瘡的中醫(yī)治療及護理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29（1）：171.

[2]楊建英.壓瘡患者60例綜合護理體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（17）：2287-2288.

（收稿日期：201.06.08）