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    綜合療法在小兒痰熱咳嗽患者中的應(yīng)用及效果分析

    2015-05-04 12:55:47梁群玲
    醫(yī)學信息 2015年13期
    關(guān)鍵詞:綜合療法臨床效果小兒

    梁群玲

    摘要:目的 探析綜合療法在小兒痰熱咳嗽患者中的應(yīng)用及臨床效果。方法 選擇2013年10月~2014年10月到筆者所在醫(yī)院接受治療的30例痰熱咳嗽患兒作為研究對象,將患兒隨機分為治療組和對照組。治療組患兒采取中醫(yī)綜合療法進行治療,對照組患兒采取口服小兒肺熱咳喘口服液進行治療。結(jié)果 治療組患兒的痊愈率、有效率及治療總有效率均好于對照組,組間差異比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 采取綜合療法治療小兒痰熱咳嗽能夠有效縮短病程,提高治療效果,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:綜合療法;小兒;痰熱咳嗽;臨床效果

    咳嗽是兒科最常見的呼吸系統(tǒng)疾病,屬于肺系疾病的主要證候之一,主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽,可發(fā)于任何年齡的小兒,高發(fā)季節(jié)主要為冬、春兩季。有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽,多為痰聲并見,故并稱為咳嗽。痰熱咳嗽是由于風熱邪毒犯肺,或風寒化熱,邪熱蘊肺,肺受熱毒所灼,失于宣降清肅,痰熱內(nèi)壅導(dǎo)致肺內(nèi)郁熱、肺氣失宣所致[1]。中醫(yī)理論中小兒屬于純陽之體,易從陽化熱,又因脾常不足,脾虛易生痰,故感邪之后,易從熱化,進而誘發(fā)痰熱咳嗽。有臨床研究發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥對治療小兒咳嗽有明顯優(yōu)勢,是治療小兒咳嗽的有效方法?,F(xiàn)對我院收治的部分痰熱咳嗽患兒應(yīng)用中醫(yī)綜合療法后的臨床效果進行探討,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選選擇2013年10月~2014年10月到筆者所在醫(yī)院接受治療的30例痰熱咳嗽患兒作為研究對象,將患兒隨機分為治療組和對照組,治療組16例,對照組14例。治療組中,男性患者9例,女性患者7例;年齡為5~12歲,平均年齡為(6.3±1.1)歲;病程1~7d,平均病程為(3.5±0.7)d;其中支氣管炎7例,支氣管肺炎5例,毛細支氣管炎2例,支氣管哮喘1例 ;咳嗽變異性哮喘1例。對照組中,男性患者8例,女性患者6例;年齡為2~11歲,平均年齡為(6.3±3.3)歲;病程1~7d,平均病程為(3.6±0.4)d;其中支氣管炎5例,支氣管肺炎4例,毛細支氣管炎2例,支氣管哮喘1例 ;咳嗽變異性哮喘2例。納入標準:患兒年齡在2~12歲;符合中醫(yī)證候的診斷標準。兩組患兒的年齡、性別、病程、疾病類型等臨床資料比較無顯著差異,有可比性(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1對照組 對照組患兒采取口服小兒肺熱咳喘口服液進行治療,服用方法:2~3歲10ml/次,3次/d ;4~7歲患兒15ml/次,3次/d;8~12歲20ml/次,3次/d ;以5d為1療程。

    1.2.2治療組 治療組患兒采取清金化痰湯進行治療,方劑組成:橘紅、茯苓、貝母、瓜蔞仁、梔子、桔梗、桑白皮、麥冬、知母、黃芩、甘草等,以水煎服,1劑/d[2]。同時輔以足部熏洗療法及中醫(yī)手法推拿按摩進行治療,2次/d,約30min/次,以5d為1療程。

    1.3療效評價標準 根據(jù)中醫(yī)兒科病癥療效評價標準將本次研究中的療效分為痊愈、顯效、有效、無效等4個標準。①痊愈:咳嗽癥狀消失,如有發(fā)熱則體溫降至正常,聽診干、濕性啰音消失;②顯效:咳嗽或發(fā)熱癥狀有明顯好轉(zhuǎn),聽診干、濕性啰音有所減輕;③有效:咳嗽或發(fā)熱癥狀好轉(zhuǎn)或有好轉(zhuǎn)跡象,聽診干、濕性啰音有所減輕;④無效:咳嗽、發(fā)熱、聽診干(濕)性啰音等無好轉(zhuǎn)跡象,或有加重。

    1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù),計量資料使用(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者的臨床療效比較:治療組患兒的痊愈率、有效率、治療總有效率均好于對照組,組間差異比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    3 討論

    目前,痰熱咳嗽在治療中都存在痰多,痰鳴音難以消失的難題[3]。因此治療小兒痰熱咳嗽,應(yīng)當遵循清宣肺氣、清熱化痰、止咳平喘的治療原則,首先緩解患兒的臨床癥狀[4]。西醫(yī)理論認為咳嗽的治療應(yīng)針對原發(fā)病的病因?qū)ΠY治療,如及時控制感染、抗過敏或解除支氣管痙攣,但西藥治療可能會造成肝腎功能的損害和造血系統(tǒng)的不良反應(yīng),不利于長期服藥治療。中醫(yī)中藥適應(yīng)證較廣,藥物安全可靠,藥性溫和,不良反應(yīng)較輕,是適合小兒痰熱咳嗽治療的重要方法[5]。在治療小兒痰熱咳嗽中 ,運用清金化痰湯輔以特色中醫(yī)手段進行治療, 可使脾胃得健運,肺氣得開合,痰熱得清化,緩解咳嗽等癥狀。

    研究表明,治療組應(yīng)用中醫(yī)綜合治療小兒痰熱咳嗽,在緩解臨床癥候如化痰、清熱、止咳等方面效果顯著,治療效果優(yōu)于對照組,體現(xiàn)了中醫(yī)中藥綜合療法治療疾病的優(yōu)勢和特色。

    綜上所述,綜合療法能顯著縮短病程,是治療小兒痰熱咳嗽安全有效的方法之一,值得在臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻:

    [1]史雅風. 天貝湯加減治療小兒痰熱咳嗽臨床療效觀察[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學學報, 2013, 15(7):228-230.

    [2]甘煉,王亞莎, 葛玉霞. 治療痰熱咳嗽的傳統(tǒng)方劑應(yīng)用異同[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2011, 27(7):1059-1060.

    [3]陳竹, 冷麗, 邢鳳玲,等. 彭玉教授治療小兒痰熱咳嗽經(jīng)驗介紹[J]. 中醫(yī)兒科雜志, 2013, 9(1):10-12.

    [4]陳竹,彭玉,冷麗,等. 黃建業(yè)教授治療小兒痰熱咳嗽經(jīng)驗介紹[J]. 貴陽中醫(yī)學院學報, 2012, 34(1):4-5.

    [5]陳垣, 洪霞. 三仁湯加減治療小兒痰熱咳嗽70例[J]. 陜西中醫(yī), 2011, 32(7):807-808.

    編輯/哈濤

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