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    復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)臨床療效分析

    2015-05-04 13:04:59韓莉
    醫(yī)學(xué)信息 2015年13期
    關(guān)鍵詞:白癜風(fēng)

    韓莉

    摘要:目的 探究復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)臨床治療效果。方法 取2011年1月~2013年1月來我院皮膚科就診的白癜風(fēng)患者141例為研究對象。其中男患者73例,女患者68例,平均年齡在50.2歲?;颊甙遵帮L(fēng)類型有局限型,也有散發(fā)性,符合白癜風(fēng)的診療標準且其他器官無病變可能性。將141例患者分成治療組和對照組,其中治療組患者71例,對照組患者70例。所有患者均已經(jīng)剔除其他器官病變的可能性。對治療組患者利用復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合窄譜中波紫外線的方式進行治療,對照組患者在治療期間僅照射窄譜中波紫外線,一療程之后,觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 與對照組相比,治療組總有效率P<0.05,相關(guān)數(shù)據(jù)有明顯統(tǒng)計學(xué)意義存在,數(shù)據(jù)具有可比性。結(jié)論 復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng),有著顯著的臨床效果,治愈率高,不良反應(yīng)小,值得在臨床治療當(dāng)中推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:白癜風(fēng);復(fù)方卡力孜然酊;窄譜中波紫外線

    白癜風(fēng)是一種不具傳染性的色素缺失疾病,有著易于診斷,難治療的特征。我院對2011年1月~2013年1月來我院就診的71例白癜風(fēng)患者,使用了復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合窄譜中波紫外線對其進行治療,取得了滿意療效,現(xiàn)報告如下:

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取2011年1月~2013年1月來我院皮膚科就診的白癜風(fēng)患者141例為研究對象。其中男患者73例,女患者68例,平均年齡在50.2歲?;颊甙遵帮L(fēng)類型有局限型,也有散發(fā)性,符合白癜風(fēng)的診療標準且其他器官無病變可能性。將141例患者分成治療組和對照組,其中治療組患者71例,對照組患者70例。兩組患者的一般醫(yī)學(xué)參數(shù)無明顯統(tǒng)計學(xué)意義存在,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 剔除標準

    1.2.1免疫系統(tǒng)發(fā)生病變患者。

    1.2.2哺乳期產(chǎn)婦。

    1.2.3 其他器官發(fā)生器質(zhì)性病變者。

    1.2.4對復(fù)方卡力孜然酊有過敏反應(yīng)者。

    1.2.5白內(nèi)障患者。

    1.3觀測指標和療程 對141例來我院就診的并隱患標記一處靶皮膚,利用一用尺將該部位的規(guī)格加以明確測量。在患者治療途中,記錄患者的色素生生長情況每月記錄一次,單個月為1個療程周期。

    1.4治療方法 對觀察組患者的病變部位涂抹復(fù)方卡力孜然酊,每日涂抹三次。同時利用從國外生產(chǎn)的窄譜中波紫外線治療設(shè)備來照射患者的患處,(該醫(yī)療設(shè)備系美國生產(chǎn),型號為801的窄譜中波紫外線治療儀,峰值為311nm,光譜為300~315nm。每星期的1,3,5分別對患者進行照射治療。依照患者病情的嚴重程度,照射距離控制在15~21cm,因受季節(jié),患者病情嚴重程度,年齡,膚色等因素限制,首次對患者使用藥物的初始劑量有著十分明顯的差異性存在。一般情況下,初始用量在0.3J/cm2,如果患者無異常反應(yīng)發(fā)生,每次對患者增加照射劑量,約為0.1J/ cm2.值得注意的是,醫(yī)生在對患者進行照射治療的時候,要佩戴好防護用品,并對自身的生殖部位進行全面遮擋,對照組再次期間,和治療組一樣,每隔一天對患者照射窄譜中波紫外線1次。1個療程之后觀察治療效果。

    1.5療效標準 痊愈:患者白斑全部消除,原病變部位皮膚接近正常膚色;顯效:患者白斑明顯消除,正常膚色面積占原病變部位皮膚的50%以上;有效:患者白斑有消除的跡象。正常膚色占員病變部位皮膚的50%以下;無效:患者白斑無消除跡象,并且經(jīng)過治療之后,出現(xiàn)再生現(xiàn)象。

    1.6統(tǒng)計學(xué)原理 本實驗利用SPSS17.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件,對數(shù)據(jù)中涉及到的計數(shù)資料利用χ2檢驗的方式進行表示,當(dāng)P<0.05時, 說明數(shù)據(jù)有明顯統(tǒng)計學(xué)意義存在,且相關(guān)數(shù)據(jù)具有可比性。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者臨床治療效果 在對兩組患者進行為期1療程的治療后,兩組總有效率情況有差異性存在,且具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 并發(fā)癥情況 在對141例患者進行治療過程中對照組有10例患者出現(xiàn)了疼痛性紅斑情況,1例性皮膚干燥且瘙癢。治療組有1例患者出現(xiàn)紅色丘疹,通過對患者出現(xiàn)的并發(fā)癥進行有針對性治療之后所有患者在治療期間內(nèi)均成功完成治療。

    3 討論

    據(jù)我國皮膚專家提出的相關(guān)理論認為,白癜風(fēng)是一種局限性或者擴散性的皮膚色素脫失癥[1]。在國際上普遍認同說法是,白癜風(fēng)的發(fā)病機制和患者自身免疫系統(tǒng),體內(nèi)酪氨酸酶含量的活性以及微量元素的缺失都有著非常密切的關(guān)系[2]。我院醫(yī)生對白癜風(fēng)患者進行了微量元素測定工作,結(jié)果發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)患者體內(nèi)微量元素水平均在標準范圍之內(nèi),微量元素缺失僅僅體現(xiàn)在患者的病變部位中。中醫(yī)理論認為,白癜風(fēng)的病發(fā)主要是由于斌你更換肝氣郁結(jié),氣機不暢,副受風(fēng)邪,博于皮膚所致,在這種情況下, 患者的血氣不能滋養(yǎng)到患者的皮膚,令皮膚上出現(xiàn)白斑。復(fù)方卡力孜然酊是一種治療白癜風(fēng)的有效藥物,該藥具有活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò)的功效,能夠在根本上將患者病變部位血液循環(huán)情況加以改善,將患者該部位的絡(luò)氨酸酶含量調(diào)節(jié)到正常水平,患者病變皮膚光敏感性得到提高,自身黑色素合成能力變強,其臨床癥狀就會得到很大程度的改善。復(fù)方卡力孜然主要成分有:何首烏,蛇床子,經(jīng)過驅(qū)蟲處理的斑鳩菊,防風(fēng)等中藥[3]。

    和短波紫外線相比,中波紫外線有著較強的滲透能力,當(dāng)利用中波紫外線照射患者皮膚時,大部分會被吸收,少部分紫外線甚至可以達到患者皮膚的真皮乳頭層,窄譜中波紫外線有著顯著的皮膚穿透性,且不容易損傷到患者皮膚。利用窄譜中波紫外線治療患者白癜風(fēng)的作用機制為,在根本上促進患者皮膚中黑色素的形成,增強了皮膚內(nèi)細胞因子的分泌能力,促進其自身細胞增殖,進而促進了患者自身黑色素的形成。在此同時,窄譜中波在外線還能夠促進黑素細胞的體積變大,令其樹狀突變長,保證其自身細胞內(nèi)絡(luò)氨酸酶的活性和原來相比,有了顯著性提高,促進黑色素形成,達到治療的目的。

    從本實驗的研究結(jié)果中,可以充分證明,利用復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng),有著顯著的臨床治療效果,對2011年1月~2013年1月來我院就診的71例實驗組患者進行此方法治療后,其總有效率(97.1%)和對照組(70%)相比,其數(shù)據(jù)有明顯的差異性存在,其結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,利用復(fù)方卡力孜然酊聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng),有著顯著的臨床效果,治愈率高,不良反應(yīng)小,值得在臨床治療當(dāng)中推廣應(yīng)用。

    參考文獻:

    [1]曾海,閻毅,李健,等.窄譜中波紫外線治療142例白癜風(fēng)臨床療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2006,35(9):611-612.

    [2]辛燕,夏隆慶.白癜風(fēng)治療的新進展[J].國際皮膚性病學(xué)雜志,2007,33(1):13.

    [3]尚久威.淺談復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風(fēng)的作用機理[J].國外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥冊,2004,26:229-230.編輯/蘇小梅

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