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    復(fù)方丹參靜脈滴注配合普米克令舒、博利康尼、異丙托溴胺霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察

    2015-04-02 03:47吳永華
    中外醫(yī)療 2014年34期
    關(guān)鍵詞:霧化吸入治療普米克令舒異丙托溴銨

    吳永華

    [摘要] 目的 研究分析采用復(fù)方丹參靜脈滴注配合普米克令舒、博利康尼、異丙托溴銨霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎的臨床治療效果。方法 選擇該院2013年6月—2014年6月期間收治的毛細(xì)支氣管炎患者80例作為研究對象,將所有患者按照隨機(jī)分組法分為觀察組和對照組兩組,每組40例。對照組給予患者丹參靜脈滴注配合普米克令舒、博利康尼空氣壓縮泵霧化吸入治療,觀察組給予患者復(fù)方丹參靜脈滴注配合普米克令舒、博利康尼、異丙托溴銨霧化吸入治療。對比觀察兩組患者的臨床治療效果、喘鳴音消失時間、肺部啰音消失時間、體溫穩(wěn)定正常時間、氣促緩解時間、心率恢復(fù)正常時間以及住院時間情況。結(jié)果 觀察組患者在治療后,治療有效率達(dá)到82.5%(33/40),明顯高于對照組患者的62.5%(25/40),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的喘鳴音消失時間、肺部啰音消失時間、體溫穩(wěn)定正常時間、氣促緩解時間、心率恢復(fù)正常時間以及住院時間均顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對于毛細(xì)支氣管炎患者采用復(fù)方丹參靜脈滴注配合普米克令舒、博利康尼、異丙托溴銨霧化吸入治療效果顯著,能夠有效縮短臨床癥狀消失時間和住院時間,值得臨床推廣運(yùn)用。

    [關(guān)鍵詞] 復(fù)方丹參;普米克令舒;博利康尼;異丙托溴銨;霧化吸入治療

    [中圖分類號] R725 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)12(a)-0008-03

    毛細(xì)支氣管炎主要的致病原因是呼吸道合胞病毒入侵,疾病高發(fā)人群為<2歲以內(nèi)的嬰幼兒,特別是在2~12個月的嬰兒中最為多見,有部分毛細(xì)支氣管炎患兒會最終發(fā)展為哮喘[1-2]。以目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)治療尚無研究出特效藥。在該次研究中選擇該院2013年6月—2014年6月間收治的毛細(xì)支氣管炎患者80例作為研究對象,對比分析采用患者丹參靜脈滴注配合普米克令舒、博利康尼空氣壓縮泵霧化吸入治療,和復(fù)方丹參靜脈滴注配合普米克令舒、博利康尼、異丙托溴銨霧化吸入治療的臨床治療效果、癥狀消失時間和住院時間情況?,F(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇該院收治的毛細(xì)支氣管炎患者80例作為研究對象,將所有患者按照隨機(jī)分組法分為觀察組和對照組兩組,每組40例。對照組患者男21例,女19例;年齡為3~18個月;平均病程為(3.81±1.70)d;觀察組患者男24例,女16例;年齡為2~20個月;平均病程為(3.73±1.32)d。所有患者入院時均有喘憋、陣發(fā)性咳嗽、氣促和呼吸困難等癥狀。兩組患者的性別、年齡及病情等一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    兩組患者均給予吸氧、平喘、鎮(zhèn)靜、止咳、抗病毒、抗感染、地塞米松、霧化祛痰和對癥支持等常規(guī)治療,對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予患者丹參靜脈滴注配合普米克令舒、博利康尼空氣壓縮泵霧化吸入治療,復(fù)方丹參注射液為0.3~0.5 mL/(kg·d)靜脈滴注,連用3~4 d,普米克令舒1 mL,博利康尼1 mL,2次/d,10~15 min/次,1周為1個療程。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予患者復(fù)方丹參靜脈滴注配合普米克令舒、博利康尼、異丙托溴銨霧化吸入治療,復(fù)方丹參注射液為0.3~0.5 mL/(kg·d)靜脈滴注,連用3~4 d,普米克令舒1 mL,博利康尼1 mL,異丙托溴銨1 mL,2次/d,10~15 min/次,1周為1個療程。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    ①治愈:患者咳嗽、氣促、喘憋等臨床癥狀完全消失;肺部濕羅音消失;②有效:患者的咳嗽、氣促、喘憋等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),肺部濕羅音和哮鳴音減少;③無效:患者治療前后臨床癥狀無明顯變化,甚至加重。

    1.4 統(tǒng)計方法

    采用SPPS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效對比

    觀察組的臨床治療有效率為82.5%,明顯高于對照組的62.5%,兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者療效對比[n(%)]

    2.2 兩組患者臨床表現(xiàn)控制時間對比

    觀察組患者的喘鳴音消失時間、肺部啰音消失時間、體溫穩(wěn)定正常時間、氣促緩解時間、心率恢復(fù)正常時間以及住院時間均顯著低于對照組,兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組患者臨床表現(xiàn)控制時間對比[d,(x±s)]

    3 討論

    毛細(xì)支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒感染引起的,其他病原體包括偏肺病毒、鼻病毒、沙眼衣原體、流感病毒、腺病毒等,與嬰幼兒的特殊體質(zhì)有密切聯(lián)系[3]。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為喘憋突然,嚴(yán)重者甚至合并呼吸衰竭、心力衰竭等,是一種最為常見的兒科呼吸系統(tǒng)急癥[4]。因此,有效治療毛細(xì)支氣管炎能夠顯著減少嬰幼兒哮喘的發(fā)病率。

    復(fù)方丹參靜脈滴注注射液中含有總丹參酮,能夠有效抑菌、抗毒,還能夠抑制血小板釋放,降低血液黏稠度,加快血液流通,改善微循環(huán)[5-7]。此外,復(fù)方丹參靜脈滴注注射液中的鈣離子還能保護(hù)氣管、支氣管平滑肌,有利于控制肺部感染,抗炎鎮(zhèn)痛,活血祛瘀。而普米克令舒類糖皮質(zhì)激素能夠有效抑制炎癥介質(zhì)生成,減少微血管滲漏,起到抗炎[8-9]。降低氣道反應(yīng)以及抗變態(tài)反應(yīng)等功能[10]。博利康尼屬于β2興奮劑,能夠舒張小支氣管,減少氣道阻力,增強(qiáng)纖毛清除粘液功能,有利于藥物的吸入。異丙托溴銨屬于季胺類局部吸入型受體阻滯劑,體內(nèi)吸收好,且對于氣道平滑肌的M受體選擇性較強(qiáng),還使細(xì)支氣管平滑肌保持松弛,有利于平滑肌舒張,減少氣道分泌物[11]。

    該次研究可以發(fā)現(xiàn),采用復(fù)方丹參靜脈滴注配合普米克令舒、博利康尼、異丙托溴銨霧化吸入治療(觀察組)與丹參靜脈滴注配合普米克令舒、博利康尼空氣壓縮泵霧化吸入治療(對照組)對于毛細(xì)支氣管炎臨床效果相比,觀察組的臨床治療有效率為82.5%,明顯高于對照組的62.5%,兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的喘鳴音消失時間、肺部啰音消失時間、體溫穩(wěn)定正常時間、氣促緩解時間、心率恢復(fù)正常時間以及住院時間均顯著低于對照組,兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。充分顯示出采用復(fù)方丹參靜脈滴注配合普米克令舒、博利康尼、異丙托溴銨霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎具有巨大的優(yōu)越性。在陳宏君[12]等研究結(jié)果中采用普米克令舒、博利康尼聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療的治療有效率為82.8%,其與該次研究結(jié)果相類似,可見上述藥物聯(lián)合使用效果明顯,臨床意義顯著。endprint

    綜上所述,對于毛細(xì)支氣管炎患者采用復(fù)方丹參靜脈滴注配合普米克令舒、博利康尼、異丙托溴銨霧化吸入治療具有較高的臨床應(yīng)用價值,效果顯著,能夠有效縮短臨床癥狀消失時間和住院時間,值得臨床推廣運(yùn)用。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 賈彩萍.小劑量甲基強(qiáng)的松龍與布地奈德混懸液霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎并呼吸功能不全的療效比較[J].中國實用醫(yī)刊,2013,19(40):99-100.

    [2] 郭志偉,李冬梅.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇溶液霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,13(52):48-49,52.

    [3] 劉小蕓,劉巧.高、低劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的對比研究[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志:電子版,2013,1(9):55-59.

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    [12] 陳宏君,鄒商群,熊琴,等.普米克令舒、博利康尼聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2008,25(2):239-240.

    (收稿日期:2014-09-02)endprint

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