護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)在心力衰竭合并心律失常患者中的應(yīng)用效果

雷金花 (廣東省深圳市龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院護(hù)理部，廣東 深圳 518115)

大多數(shù)心血管疾病最終的結(jié)果是心衰，甚至誘發(fā)心律失常、心源性休克等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命。為了探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)對心衰并心律失?；颊邞?yīng)用效果［1－2］，特在我院選取近兩年的66例心衰病心律失常的患者，收集資料并加以比較，如下是分析的結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料:2012年8月～2014年8月在我院接收治療心衰并心律失?；颊唠S機(jī)選取66例。對照組中，男19例，女14例，年齡40～75歲，平均(53.62±14.87)歲;試驗(yàn)組中，男18例，女15例，年齡49～74歲，平均年齡為(54.74±16.02)歲。兩組患者在年齡、性別、既往病史、臨床表現(xiàn)等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2 方法:對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，根據(jù)心衰合并心律失?；颊呓】禒顩r，遵醫(yī)囑給予藥物治療，在用藥過程中加強(qiáng)患者病情變化。試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，主要從生活和疾病等方面進(jìn)行指導(dǎo):①生活指導(dǎo) 改變患者不良的生活習(xí)慣如吸煙、飲酒、濃茶等，給予低鈉飲食，多吃水果和蔬菜，每餐適量，不宜過飽，避免由工作壓力造成的緊張情緒，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，積極配合治療。②疾病知識指導(dǎo):指導(dǎo)患者自我監(jiān)測，出現(xiàn)不舒服情況時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，教會患者家屬徒手心肺復(fù)蘇，以防患者發(fā)生意外，緊急搶救［3］。

1.3 觀察指標(biāo):對兩組患者分別護(hù)理后，判斷護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)對心衰并發(fā)心律失常患者的預(yù)后情況進(jìn)行分析。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn):顯效:患者的心功能得到明顯改善，血壓正常，呼吸平穩(wěn)，可勝任日常一般的工作;有效:患者的臨床癥狀得到進(jìn)一步改善，發(fā)病幾率明顯減小;無效:患者極度呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，心律不齊等癥狀，藥物作用的療效較差?？傆行?顯效+無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS17.0軟件分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后的臨床療效:試驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)后患者滿意率(90.91%)、康復(fù)率(72.73%)明顯高于對照組護(hù)理后患者滿意率(54.55%)、康復(fù)率(39.40%)，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后滿意率和康復(fù)率的比較［例(%)］

3 討論

試驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)后患者滿意率(90.91%)、康復(fù)率(72.73)，明顯高于對照組護(hù)理后患者滿意率(54.55%)、康復(fù)率(39.40)，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。根據(jù)我國人群抽樣調(diào)查顯示，心血管疾病現(xiàn)在成為我國居民首要的死亡原因，嚴(yán)重威脅我國人民的生活質(zhì)量和健康水平。所以對于心血管疾病進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)是有必要的，從根本上預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期護(hù)理，降低患者死亡率。心衰患者通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯痰、咯血等癥狀，嚴(yán)重的可誘導(dǎo)多種并發(fā)癥，如休克和心律失常，嚴(yán)重威脅患者生命。對于心衰并心律失?；颊?，對患者的病情進(jìn)行分析，提前預(yù)知患者存在的危險(xiǎn)因素，防止危險(xiǎn)的進(jìn)一步發(fā)生，讓我們對疾病的認(rèn)識掌握主動性，而不是任由致病因素危害，我們對患者進(jìn)行被動的搶救。積極宣傳健康保健知識，降低患者對疾病恐懼的心理，樹立積極樂觀的心態(tài)，堅(jiān)持與疾病做斗爭［4］。

綜上所述，對于心衰合并心律失常的患者，進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，降低患者死亡率和復(fù)發(fā)率，臨床效果顯著，值得廣泛推廣并應(yīng)用［5］。

［1］ 李 偉，李 倩.重度心衰并心律失常患者靜脈注射胺碘酮的護(hù)理干預(yù)［J］.醫(yī)學(xué)新知雜志，2010，20(4):22.

［2］ 胡淑春，徐慶英，季 紅.胺碘酮經(jīng)微量泵注射治療左心衰竭并快速型心律失常32例臨床護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2009，15(13):37.

［3］ 王金煌.胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩淖o(hù)理［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(12):14.

［4］王瑞源，李文斌.胺碘酮治療心衰合并快速型心律失?；颊叩寞熜в^察與護(hù)理［J］.海南醫(yī)學(xué)，2010，21(21):150.

［5］ 莫偉文，何賽琴.胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩淖o(hù)理［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志.2010，26(24):20.