老年輸卵管癌的臨床護理體會

岳培茹

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤一科，河南 商丘 476100）

老年輸卵管癌的臨床護理體會

岳培茹

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤一科，河南 商丘 476100）

目的 評價加強護理干預在老年輸卵管癌患者中的應用效果。方法 以我院收治的80例老年輸卵管癌患者為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，各40例。對照組患者接受常規(guī)護理，實驗組則加強護理干預，就兩組患者療效與護理滿意度進行對比。結(jié)果 比較兩組療效與護理滿意度，實驗組總有效率、護理總滿意率均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對老年輸卵管癌患者加強護理干預可顯著提高療效與患者護理滿意度。

老年；輸卵管癌；護理

輸卵管癌是臨床較為少見的一種婦科惡性腫瘤，其發(fā)病率僅為婦科惡性腫瘤的0.5%，好發(fā)于老年女性，尤其是絕經(jīng)后老年女性[1]。本病因早期癥狀并不典型，加上輸卵管的生理位置不容易觸及，導致本病的診斷率較低，預后不甚理想。手術(shù)與化療是當前治療本病的主要方式，老年人因多合并各種基礎疾病，導致對手術(shù)與麻醉的耐受力均較低，故老年輸卵管患者的治療需要加強護理干預[2]。本次研究旨在觀察加強護理干預在老年輸卵管患者中的應用效果，成果顯著?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2001年1月～2013年12月我院確診并收治的老年輸卵管癌患者共80例。病例均符合《婦產(chǎn)科學（第七版）》的相關(guān)診斷標準[3]，排除嚴重心、肝、腎功能障礙者，以及不能耐受手術(shù)者?；颊吣挲g60～83歲，平均年齡（71.3±3.3）歲；按1992年國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟大會（FIGO）輸卵管癌分期[3]標準劃分：Ⅰ期19例，Ⅱ期21例，Ⅲ期24例，Ⅳ期16例。按入院順序?qū)⒒颊呔幪枺捎秒S機表法將其分為對照組與實驗組，各40例。兩組患者年齡、腫瘤分期等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，包括：術(shù)前準備、病情觀察、切口護理、引流管護理及化療護理等；實驗組則在對照組基礎上加強護理干預，具體如下。

1.2.1 健康教育

向患者詳細介紹疾病、治療的相關(guān)知識，因部分老年患者文化程度不高，且記憶力逐漸衰退等原因，護理人員在講解時要以通俗的語言、耐心的態(tài)度進行，以提高患者對疾病的認知程度，改善患者因認知程度不高而導致的治療依從性較低[4]。

1.2.2 心理護理

患者因?qū)κ中g(shù)療效及術(shù)后生活的擔心，難免會存在焦慮、緊張等不良情緒，因此護理人員要加強與患者的溝通，并有針對性地進行疏導，消除患者心中的不良心理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 飲食護理

術(shù)后常規(guī)禁食，待恢復飲食后根據(jù)患者胃腸功能恢復情況，由流質(zhì)飲食逐漸向半流質(zhì)飲食過度，飲食應以清淡、易消化、高熱量的食物為主，指導患者多食新鮮果蔬，并鼓勵患者多飲水。

1.2.4 并發(fā)癥護理

下肢深靜脈血栓、術(shù)后感染是該類術(shù)后的常見并發(fā)癥，護理人員應有針對性地進行預防，如：加強術(shù)后肢體鍛煉、嚴格執(zhí)行無菌操作等。

1.3 判定標準[5]

療效判定參照如下：顯效：患者的病灶面積縮小幅度在80%以上，實驗室檢查結(jié)果正常；有效：患者的病灶面積縮小幅度在50%～80%，實驗室檢查結(jié)果仍有輕微異常；無效：患者的病灶面積縮小幅度在50%以下，甚至在增大，實驗室檢查結(jié)果異常。總有效率=顯效率+有效率。

護理滿意度通過我院自制問卷調(diào)查表進行評估，總分值為100分，分值越高表示護理滿意度越高，非常滿意為91分以上，基本滿意為81～90分，一般為61～80分，不滿意為60分以下?？倽M意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究獲取的數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

實驗組總有效率為87.5%，對照組為65.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

實驗組患者的護理總滿意率為97.5%，對照組為72.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

輸卵管癌是女性生殖系統(tǒng)中較為罕見的惡性腫瘤之一，因其發(fā)病機制未明，且缺乏特異性臨床表現(xiàn)，導致術(shù)前診斷率較低[6]。本病好發(fā)于絕經(jīng)后婦女，因其容易發(fā)生淋巴、腹腔及遠處轉(zhuǎn)移，加上早期診斷率較低，導致本病的預后不佳。手術(shù)輔以化療是當前治療本病的主要方式，而治療期間輔以積極的護理干預則能顯著提高療效，改善患者生活質(zhì)量。本次研究實驗組在常規(guī)護理基礎上，加強健康教育、心理干預、飲食護理及并發(fā)癥護理，前兩者能有效提高患者治療依從性，后兩者則對患者術(shù)后恢復有著不可替代的作用，綜合運用結(jié)果顯示，比較兩組患者療效與護理滿意度，實驗組總有效率、護理總滿意率均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對老年輸卵管癌患者加強護理干預可顯著提高療效與患者護理滿意度，對提高患者生活質(zhì)量意義重大，應在臨床推廣應用。

[1] 馬俊英,紀慶紅,張捧娃,等.老年輸卵管癌患者的護理[J].臨床誤診誤治,2010,23(11):1100.

[2] 李小菲.1例原發(fā)性輸卵管癌患者的護理體會[J].醫(yī)學信息,2014,27(05):588-589.

[3] 馬俊英,郝 巧,馬明娜,等.加強惡性腫瘤患者家屬心理疏導對患者預后的影響[J].河北中醫(yī),2011,33(07):1065-1067.

[4] 鞠小梅,許 燕.原發(fā)性輸卵管癌患者臨床分析及護理[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2011,17(35):4337-4339.

[5] 邢海紅.輸卵管癌病人圍手術(shù)期護理[J].中外健康文摘,2010, 07(15):232.

[6] 黃建琴,王 莉,朱芝玲.原發(fā)性輸卵管癌22例診斷分析[J].中國癌癥雜志,2011,21(08):640-643.

Clinical nursing of senile carcinoma of the fallopian tube

YUE Pei-ru
(Department of tumor Shangqiu First People's Hospital, Henan Shangqiu 476100, China)

ObjectiveTo evaluate the application effect of strengthening nursing intervention tube in patients with cancer in elderly fallopian.MethodsTo our hospital 80 cases of elderly patients with carcinoma of the fallopian tube as the research object, randomly divided into control group and experimental group, with 40 cases in each. The control regular nursing group of patients, the experimental group to strengthen the nursing intervention, compared two groups of patients on curative effect and nursing satisfaction.ResultsComparing the two groups of curative effect and nursing satisfaction, effi ciency, total nursing total satisfaction rate of experimental group were signifi cantly higher than that of control group, differences weve statistical analysis of signifi cance.ConclusionTo strengthen nursing intervention can significantly improve the clinical effect and patients' satisfaction in elderly patients with fallopian tube cancer.

Fallopian tube cancer; Elderly; Nursing

R473.71

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