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    產(chǎn)前健康教育對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程及分娩結(jié)果的影響

    2015-04-01 20:18:19姚瑞俠
    關(guān)鍵詞:陣痛剖宮產(chǎn)孕婦

    姚瑞俠

    (河南省平輿縣婦幼保健院,河南 駐馬店 463400)

    產(chǎn)前健康教育對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程及分娩結(jié)果的影響

    姚瑞俠

    (河南省平輿縣婦幼保健院,河南 駐馬店 463400)

    目的 探討產(chǎn)前健康教育對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程及分娩結(jié)果的影響。方法 以180例孕婦為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施行健康教育,對(duì)比兩組分娩情況。結(jié)果 觀察組剖宮產(chǎn)率、宮縮陣痛疼痛低于對(duì)照組,順產(chǎn)率、母嬰保健知識(shí)掌握率以及新生兒Apgar評(píng)分均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)孕婦開(kāi)展健康教育,可有效降低剖宮產(chǎn)率和分娩風(fēng)險(xiǎn),提高對(duì)新生兒的護(hù)理知識(shí)水平。

    產(chǎn)前健康教育;分娩結(jié)果;生產(chǎn)過(guò)程;剖宮產(chǎn)率

    孕婦在妊娠期生理和心理都會(huì)有明顯變化,尤其是初產(chǎn)婦,心理壓力較大,需通過(guò)專業(yè)指導(dǎo)和教育了解分娩過(guò)程,身心放松,與醫(yī)護(hù)人員積極配合,從而減少分娩疼痛,并保護(hù)母嬰安全。同時(shí)做好新生兒護(hù)理準(zhǔn)備以及疾病預(yù)防工作[1]。我院在產(chǎn)婦產(chǎn)前對(duì)其開(kāi)展健康教育,取得顯著效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2014年4月~10月收治180例孕婦作為研究對(duì)象,年齡24~36歲,孕周37~40周,平均體重(52.4±6.8)kg,平均身高(164.2±5.5)cm。其中初產(chǎn)婦68例(75.6%),經(jīng)產(chǎn)婦22例(24.4%),均無(wú)嚴(yán)重精神疾病及其他合并癥狀。將孕婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各90例。兩組孕婦身高、體重、年齡、孕周等一般資料,比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理,包括簡(jiǎn)單的健康教育,如介紹病情和醫(yī)院環(huán)境,叮囑孕婦及其家屬注意個(gè)人衛(wèi)生,保證良好的睡眠;家屬有不懂之處可進(jìn)行詢問(wèn)。

    觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,制定有周祥計(jì)劃,予以全面、細(xì)致、科學(xué)的健康教育護(hù)理:①入院宣教,向孕婦及其家屬詳細(xì)介紹住院環(huán)境、作息時(shí)間等,使孕婦盡快適應(yīng)新環(huán)境;注重生理知識(shí)、心理輔導(dǎo)、自然分娩三項(xiàng)內(nèi)容,緩解孕婦心理壓力,放松身心,并了解自然分娩的優(yōu)點(diǎn);②合理指導(dǎo)飲食、休息、衛(wèi)生等各方面,使孕婦保持良好的身體素質(zhì)和健康的精神狀態(tài);適當(dāng)運(yùn)動(dòng),指導(dǎo)孕婦每天做孕婦操,并訓(xùn)練深呼吸鎮(zhèn)痛法;③由專業(yè)高級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行產(chǎn)前培訓(xùn),包括如何自我放松、分娩過(guò)程中如何配合醫(yī)護(hù)人員等;也可定期舉辦講座,系統(tǒng)學(xué)習(xí)分娩知識(shí),以及如何應(yīng)對(duì)突發(fā)情況;④教導(dǎo)孕婦注意產(chǎn)前產(chǎn)后禁忌,掌握產(chǎn)后護(hù)理工作。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①分娩方式,包括順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)和陰道助產(chǎn)3種;②宮縮陣痛評(píng)分:無(wú)痛或稍有不適感記0分;睡眠正常,微出汗,有輕微腰酸痛感和腹痛記1分;睡眠受到輕度影響,產(chǎn)婦呼吸急促,有明顯出汗和腹痛、腰痛記2分;不能睡眠,疼痛難以忍受記3分;極度疼痛不能忍受記4分;③Apgar評(píng)分,嬰兒出生后根據(jù)其肌張力、脈搏、運(yùn)動(dòng)反射、皮膚顏色進(jìn)行綜合評(píng)分,滿10分者為正常,低于7分為輕度窒息;④對(duì)母嬰保健知識(shí)掌握率,主要是指如何保護(hù)母體和嬰兒安全等相關(guān)知識(shí)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    此次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組孕婦分娩方式對(duì)比

    經(jīng)對(duì)比,觀察組剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組,順產(chǎn)率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 兩組孕婦宮縮陣痛情況

    經(jīng)對(duì)比,觀察組宮縮陣痛程度低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2.3 兩組分娩結(jié)果對(duì)比

    觀察組嬰兒1 min Apgar評(píng)分(9.0±0.7)分,5 min Apgar評(píng)分(9.6±0.5)分;對(duì)照組嬰兒1 min Apgar評(píng)分(7.5±0.8)分,5 min Apgar評(píng)分(8.8±0.6)分[2],兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),此外,觀察組母嬰保健知識(shí)掌握率為95.6%(86/90),明顯高于對(duì)照組的75.6%(68/90),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    分娩是女性一個(gè)正常生理過(guò)程,但很多孕婦都因恐懼分娩時(shí)的疼痛而選擇剖宮產(chǎn),以至于剖宮產(chǎn)率不斷增長(zhǎng)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平有了很大提升,剖宮產(chǎn)危險(xiǎn)性大大降低,然而分娩過(guò)程較為特殊,存在有多種可能性,且易出現(xiàn)產(chǎn)后出血、新生兒感染等情況。所以剖宮產(chǎn)盡量只用于難產(chǎn)中,而正常孕婦則宜自然分娩。孕婦受孕后多數(shù)都有喜悅、擔(dān)心、緊張等復(fù)雜心理,生活方式也存在不合理之處,部分孕婦缺少對(duì)分娩知識(shí)的正確了解[3-4],不能與醫(yī)護(hù)人員形成良好配合,必將影響到分娩結(jié)果。這就要求護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)前進(jìn)行健康教育,從心理上予以撫慰和人文關(guān)懷,消除孕婦恐懼、焦慮等負(fù)性心理,以免因不良精神狀態(tài)影響到分娩結(jié)果。教會(huì)孕婦進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié),保持樂(lè)觀心態(tài);從飲食、衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)等方面宣傳有關(guān)知識(shí),保持生理健康,如堅(jiān)持科學(xué)飲食、及時(shí)清洗乳頭和外陰、進(jìn)行適量鍛煉等;按照既定計(jì)劃準(zhǔn)時(shí)休息;學(xué)習(xí)如何減輕分娩疼痛,以及產(chǎn)后基本護(hù)理知識(shí)[5]。除了孕婦,還需對(duì)其家屬展開(kāi)教育,在家屬的幫助下,促進(jìn)分娩順利完成;考慮到文化程度不同,護(hù)理人員要保證所教知識(shí)簡(jiǎn)單明了,少用專業(yè)術(shù)語(yǔ);也可借助圖片、動(dòng)畫等方式,更加逼真地展示分娩過(guò)程。此次研究結(jié)果顯示,觀察組剖宮產(chǎn)率較低,順產(chǎn)率較高,宮縮陣痛程度低于對(duì)照組,且分娩結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組。這說(shuō)明對(duì)孕婦開(kāi)展產(chǎn)前健康教育有利于降低分娩風(fēng)險(xiǎn),減輕陣痛程度,應(yīng)引起重視。

    [1] 袁 琳.產(chǎn)前健康教育對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程及分娩結(jié)果的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,09(15):246.

    [2] 耿紅艷.產(chǎn)前健康教育對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程及分娩結(jié)果的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(04):444.

    [3] 徐海寧.健康教育對(duì)母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后的效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,35(12):1973.

    [4] 張 榮.接受產(chǎn)前健康教育對(duì)孕婦分娩結(jié)果的影響分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2010,(16):71.

    [5] 連利娟,林巧稚.婦科腫瘤學(xué)·第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006,312-338.

    R473.71

    A

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