淺析非語言溝通在重癥監(jiān)護(hù)病房失語患者護(hù)理中的應(yīng)用

趙艷庚　孟欣榮　趙春紅

摘要：目的 探討非語言溝通在重癥監(jiān)護(hù)病房失語患者中的臨床上應(yīng)用效果。方法 對(duì)來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用非語言溝通，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組30例治療后完全恢復(fù)，6例患者部分恢復(fù)，治療總有效率為90%優(yōu)于對(duì)照組（75%）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)我院治療滿意度為95（38/40）優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組治療后住院天數(shù)為（12.8±6.7）d低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)果 重癥監(jiān)護(hù)室失語患者在臨床上比較常見，患者治療過程中采用非語言溝通能夠有效地提高臨床治愈率，縮短患者住院時(shí)間，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：非語言溝通；重癥監(jiān)護(hù)病房；失語患者；應(yīng)用效果

隨著生活節(jié)奏的加快及交通運(yùn)輸業(yè)的發(fā)展，重癥監(jiān)護(hù)病房患者越來越多，手術(shù)及外傷住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房患者不同程度的失語，因此行之有效的溝通為術(shù)后護(hù)理的重中之重。護(hù)士工作的一個(gè)重要方面就是與患者進(jìn)行有效的溝通，因?yàn)樽o(hù)患溝通是與患者滿意度和醫(yī)療糾紛的發(fā)生直接相關(guān)的關(guān)鍵因素之一，也是影響護(hù)理質(zhì)量的重要因素之一。常規(guī)護(hù)理雖然能夠幫助患者護(hù)理，但是護(hù)理過程中由于不了解患者內(nèi)心想法，使得護(hù)理質(zhì)量較差，患者護(hù)理后并發(fā)展較多[1]。因此，臨床上探討積極有效地護(hù)理方法顯得至關(guān)重要。為了探討非語言溝通在重癥監(jiān)護(hù)病房失語患者中的臨床上應(yīng)用效果。對(duì)2013年4月～2014年4月來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對(duì)來我院診治的80例患者病歷資料等進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡為49～84歲，平均年齡為（59.3±1.2）歲，病程在1-6h，平均病程為（3.5±2.4）h；對(duì)照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡為40～66歲，平均年齡為（56.7±0.8）歲，病程在1.2～6.5h，平均病程為（4.2±3.1）h。研究中，兩組對(duì)其治療方案等均完全知情權(quán)，實(shí)驗(yàn)均通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，具體方法如下：患者護(hù)理過程中根據(jù)醫(yī)護(hù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行護(hù)理，如：生活護(hù)理；飲食護(hù)理、藥物護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組采用非語言溝通，具體方法如下：①寫字板的應(yīng)用。對(duì)于有一定文化程度的患者，備好寫字板，讓患者寫下自己的需求，護(hù)士給予及時(shí)的解決。此種方法可以使護(hù)士更好的把握患者的思想動(dòng)態(tài)，從而進(jìn)行有效的心理護(hù)理。②圖片的應(yīng)用 對(duì)于術(shù)后幾日最痛苦而又缺乏書寫能力的患者，可以根據(jù)患者的年齡、文化程度及喜好，自制圖文并茂的卡片。囑患者點(diǎn)頭或搖頭來表示確認(rèn)或否認(rèn)，從而及時(shí)了解患者的需求并予以合理解決。③手勢(shì)語的應(yīng)用 手勢(shì)語適合文化程度低無法書寫的患者，患者只需用簡(jiǎn)單的手勢(shì)來表達(dá)自己的主要意愿。監(jiān)護(hù)病房因?yàn)榧覍俨荒軒椭忉屜拗屏舜朔N方式的應(yīng)用。④呼叫器的應(yīng)用 病房床頭備有呼叫器，患者只需輕輕按下呼叫器，護(hù)士即來至患者身邊，解決患者的各種需求。⑤其他 根據(jù)患者的不同需求，運(yùn)用其他非語言溝通的方法：如觸摸，空間效應(yīng)，體語，類語言等。護(hù)士可以通過微笑，堅(jiān)定的眼神，各種動(dòng)作語言，消除患者的不安全感，縮短護(hù)患間的距離，從而達(dá)到護(hù)患之間的默契與配合[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 利用SPSS16軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并進(jìn)行？字2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組90%治療效果理想，高于對(duì)照組（75%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)我院治療滿意度為95（38/40）優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組治療后住院天數(shù)為（12.8±6.7）d低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3討論

非語言溝通是伴隨溝通而發(fā)生的一些非詞語性的表達(dá)方式和行為的溝通形式。有其重要性和必要性，重要性及必要性為：①監(jiān)護(hù)病房患者可能因?yàn)椴骞芑蛘邭夤芮虚_，因突然不能說話而得不到所需的幫助，感到害怕和痛苦。因此，護(hù)理人員應(yīng)設(shè)法與患者建立有效的溝通方法，減少溝通障礙帶來的不良影響。②插管或者氣管切開后失語患者，有時(shí)因自己的需求得不到理解而出現(xiàn)躁動(dòng)不安，不能有效的呼吸。如果只采取簡(jiǎn)單的非語言交流方法，往往會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果：如氣管導(dǎo)管脫落，墜床等[3]。臨床上，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)患者進(jìn)行非語言性溝通效果理想，它能夠及時(shí)的了解并解決患者的健康需要，對(duì)于建立和改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量起到了非常重要的作用。有研究提示，臨床上80%的護(hù)患糾紛是由于溝通不良或溝通障礙所引起[4]。

綜上所述，重癥監(jiān)護(hù)室失語患者在臨床上比較常見，患者治療過程中采用非語言溝通能夠有效地提高臨床治愈率，縮短患者住院時(shí)間，值得推廣使用。但是，這種非語言溝通非一朝一夕就能做到的，這就要求護(hù)理人員轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，加強(qiáng)心理學(xué)理論及技巧的學(xué)習(xí)，提高自己的綜合素質(zhì)。

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編輯/申磊