• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    馬建偉運用異病同治法治療代謝病驗案舉隅

    2015-03-21 02:49:14孟慶揚
    環(huán)球中醫(yī)藥 2015年3期
    關(guān)鍵詞:異病同治驗案活血化瘀

    孟慶揚

    馬建偉運用異病同治法治療代謝病驗案舉隅

    孟慶揚

    【摘要】文章介紹了馬建偉教授運用健脾祛濕、活血化瘀為治療法則治療代謝綜合征、痛風(fēng)、多囊卵巢綜合征三則驗案,脾失健運、痰瘀阻絡(luò)為其共同病機。脾主運化,輸布水谷精微,若脾胃不健,則痰濁內(nèi)生,久而成瘀,釀生它病,故治療用藥多強調(diào)以健脾和胃,化濕祛濁,活血化瘀為主,兼以補腎益精,疏肝理氣。并且,馬老師深諳藥性,講究配伍,靈活用藥,避免誤傷脾胃。總之,馬老師以中醫(yī)常用辨證施治方法—異病同治法為治療大法的同時,并結(jié)合個人長期臨床及用藥經(jīng)驗,形成了治療代謝疾病的主要特色。

    【關(guān)鍵詞】異病同治;活血化瘀;代謝綜合征;痛風(fēng);多囊卵巢綜合征;驗案

    作者單位:100142 北京,空軍總醫(yī)院中醫(yī)科

    馬建偉教授系中國人民解放軍空軍總醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師,從醫(yī)三十余載,主要以中醫(yī)藥防治代謝性疾病和慢性腎臟疾病的臨床與基礎(chǔ)研究為主。筆者有幸跟師學(xué)習(xí),獲益匪淺?,F(xiàn)將馬老師臨床運用健脾祛濕、活血化瘀法治療驗案三則整理如下,與同仁一起分享馬建偉教授臨床思路與診治經(jīng)驗。

    1代謝綜合征

    患者,女,53歲。2013年9月13日初診,主訴:精神倦怠、氣短乏力7年,加重伴胸悶不舒1年。患者代謝綜合征病史7年,就診時訴以口服羅格列酮、瑞格列奈控制血糖,非洛地平控制血壓,阿托伐他汀鈣調(diào)節(jié)血脂。中醫(yī)癥見:形體肥胖,精神倦怠,氣短乏力,胸悶不舒,自汗出,口干不欲飲,且黏膩不爽,四肢麻木,大便溏薄,舌質(zhì)淡黯,苔白膩,脈弦細(xì)。體質(zhì)量87 kg,身高165 cm,腰圍102 cm,血壓150/90 mmHg。檢查:空腹血糖8.2 mmol/L,糖化血紅蛋白7.1%,甘油三酯3.5 mmol/L,膽固醇6.76 mmol/L,低密度脂蛋白4.02 mmol/L。四診合參,辨證當(dāng)屬脾虛濕盛,瘀血阻絡(luò)。治法應(yīng)健脾益氣,活血祛瘀。方用參苓白術(shù)散合補陽還五湯加減。處方:黨參20 g、茯苓15 g、炒白術(shù)10 g、炒白扁豆10 g、陳皮10 g、山藥10 g、砂仁后下6 g、薏苡仁20 g、生黃芪30 g、赤芍15 g、川芎10 g、當(dāng)歸10 g、地龍10 g、桃仁10 g、水紅花子10 g,14劑,水煎服,每天1劑,分早晚餐后溫服。囑患者每天堅持運動,嚴(yán)格低鹽低脂糖尿病飲食。

    2013年9月29日二診:上方服用14劑后,倦怠乏力,四肢麻木癥狀明顯好轉(zhuǎn),大便正常,余癥狀均較前改善,舌質(zhì)紅潤,白膩苔明顯減退,故將原方去陳皮、砂仁、炒白扁豆、桃仁,改水紅花子15 g,黃芪20 g,繼續(xù)服用。2013年10月13日三診:諸癥基本消失,體重減輕6 kg,腰圍減少5 cm,停服阿托伐他汀鈣,復(fù)查血壓120/80 mmHg?;灒嚎崭寡?.9 mmol/L,糖化血紅蛋白6.6%,甘油三酯1.9 mmol/L,膽固醇5.0 mmol/L,低密度脂蛋白2.7 mmol/L。

    按馬老師認(rèn)為本病病機為脾氣虧虛而成濁瘀,濁瘀阻滯經(jīng)絡(luò)而發(fā)此病。脾氣虛弱,水谷精微不能化生,久而化為痰濁,阻于肌腠,而成肥胖,見精神倦怠,氣短乏力,胸悶不舒,自汗,口干不欲飲,且黏膩不爽,大便溏薄,苔白膩,脈弦細(xì)。病久必瘀,《直指方》云“氣有一息息不通,則血有一息息不行”?;颊咂馓澨撊站茫瑒t血液流動無力,故血液瘀滯而成瘀血。痰濁、瘀血阻于脈絡(luò),氣血運行不暢,故見四肢麻木,舌質(zhì)淡黯。痰濁、瘀血久而膠結(jié)成脂、成膏贅積于皮下、血管、血液,故見血壓、血糖、血脂升高。治療的根本在于健脾益氣,活血化瘀。脾胃得健,痰濕化生之源頭得以切斷,故用參苓白術(shù)散中黨參、茯苓、炒白術(shù)、炒白扁豆、山藥益氣健脾滲濕;陳皮、砂仁、薏苡仁醒脾和胃,行氣化濕,從而使痰濁自化?!皻庋粤魍橘F”,故馬老師重用生黃芪大補元氣,使氣旺血行,瘀去絡(luò)通;當(dāng)歸養(yǎng)血和血,通絡(luò)而不傷血;并佐以桃仁、水紅花子、赤芍、川芎、地龍助當(dāng)歸活血逐瘀,養(yǎng)血通絡(luò)。水紅花子味咸,微寒,馬老師善用其活血化瘀,健脾利濕之功效。患者二診來時濁瘀之象減輕,故去陳皮、砂仁、炒白扁豆、以防溫燥傷津,去桃仁以放破血耗氣,繼以輕緩之水紅花子化瘀,利濕。本方補氣藥與活血藥相伍,標(biāo)本兼顧[1],共奏活血化瘀通絡(luò)、祛瘀生新之功效。兩方合用,意在益氣,重在活血,一運一除,一除一生,使痰濁自化、瘀血、膏脂自消,疾病乃愈。

    2痛風(fēng)

    患者,男,48歲,2013年5月6日初診,主訴:10天前出現(xiàn)左足第一跖趾關(guān)節(jié)脹痛,口服秋水仙堿片,癥狀無明顯改善。患者10年前無明顯誘因出現(xiàn)左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫,伴劇烈疼痛,某醫(yī)院診斷為“痛風(fēng)”,給與秋水仙堿片口服后癥狀緩解,此后間斷出現(xiàn)左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛。本次因病情加重收入本院,刻診:左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,皮膚紫暗,行走不利,形體肥胖,口干口苦,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。四診合參,辨證當(dāng)屬濕熱內(nèi)蘊,瘀血阻絡(luò)。治法宜清熱利濕,活血化瘀。方用四妙散合六一散加減。處方:蒼術(shù)10 g、黃柏10 g、川牛膝10 g、木瓜10 g、車前草10 g、赤芍10 g、制乳香10 g、制沒藥10 g、薏苡仁30 g、土茯苓20 g、忍冬藤20 g、白術(shù)15 g、茯苓15 g、路路通15 g、地龍15 g、伸筋草15 g、滑石30 g、甘草6 g,7劑,水煎服,每天1劑,分早晚餐后溫服。同時配以清熱利濕、活血通絡(luò)中藥足浴治療。足浴方:蒼術(shù)30 g、黃柏30 g、土茯苓30 g、伸筋草30 g、忍冬藤20 g、制乳香15 g、制沒藥15 g,水煎足浴,每晚1次。

    綜合治療3天后,患者關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀緩解,皮膚紫暗程度較前減輕,大便正常,其它諸癥較前均明顯改善,黃膩苔明顯消退。故將原方去滑石、甘草,加水紅花子10 g;繼續(xù)原藥足浴。15天后諸癥悉減,遂出院。出院后門診鞏固治療,病情平穩(wěn)。

    按馬老師認(rèn)為本病病機為濁毒內(nèi)滯、瘀血阻絡(luò)。脾胃不健,水谷精微運化失司,痰濕內(nèi)生,一則痰濕瘀久化熱,蘊積中焦,久則不清,流注下焦;二則痰濕久聚而生濁毒;患者久病必瘀,瘀久入絡(luò),故濕熱、濁毒、瘀血膠結(jié),瘀滯于經(jīng)絡(luò),流注骨節(jié),“不通則痛”,致使關(guān)節(jié)紅腫熱痛。故以清熱利濕、活血化瘀為主要治則。方中選用茯苓、白術(shù)健脾除濕;蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁、滑石清利下焦?jié)駸?;車前草、赤芍、土茯苓、忍冬藤清熱解毒、利尿除濕;牛膝、木瓜、地龍、路路通、伸筋草通?jīng)活絡(luò);制乳香、制沒藥活血散瘀,宣通臟腑,消腫止痛;并配以清熱利濕之蒼術(shù)、黃柏、土茯苓,活血通絡(luò)之伸筋草、忍冬藤、制乳香、制沒藥足浴。內(nèi)外兼施,共同發(fā)揮藥物功效,使藥物直接作用病所,共奏清熱利濕、活血化瘀之功。方中馬老師在運用清熱解毒,利濕消腫之品的同時,巧用乳香及沒藥以活血化瘀,消腫止痛。古籍《本草綱目》曰:“乳香活血,沒藥散血,皆能止痛消腫生肌,故二藥每每相兼而用?!爆F(xiàn)有研究表明,乳香、沒藥提取物水提液及揮發(fā)油均有顯著抑制血小板聚集的作用,并可顯著延長凝血時間的作用,兩藥配伍組合后可表現(xiàn)出一定的協(xié)同增效作用[2]。患者用藥3天后,濕熱之象漸退,故去滑石、甘草以減弱清熱利濕之功效,更加以性寒味咸之水紅花子加強活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、除痹止痛的力量。經(jīng)過急則治標(biāo),緩則治本的先后原則,患者濕熱得祛,經(jīng)脈得通,脾腎得健,血行而不滯,故病情得以平穩(wěn)。

    3多囊卵巢綜合征

    患者,女,29歲。2012年10月17日初診,主訴:月經(jīng)稀發(fā)3年,未避孕未孕2年。2009年始月經(jīng)延后,4~5天/30~60天,量中,色黯,偶夾血塊,伴經(jīng)期腹痛,末次月經(jīng)時間為2012年10月14日。中醫(yī)癥見:形體肥胖,疲乏無力,腰酸肢重,月經(jīng)延后,經(jīng)量稀少,色暗紅,經(jīng)行腹痛,帶下量、色、質(zhì)可,飲食尚可,睡眠較差,二便調(diào),舌暗紅,苔白膩,脈澀。既往史:既往體健,否認(rèn)傳染病病史,否認(rèn)輸血、外傷、手術(shù)等病史?;橛罚夯楹?年,無孕育史。檢查性激素6項:促黃體生成激素:13.86 mIU/mL,促卵泡生成激素:10.40 mIU/mL,雌二醇:182.91 pmol/mL,孕酮:1.03 ng/mL,睪酮:88 ng/L,催乳素:697.12 ulU/mL。B型超聲:子宮正常大小,雙側(cè)卵巢增大,白膜增厚,雙側(cè)卵巢內(nèi)均可見十個以上小的無回聲區(qū),最大約0.8 cm×0.6 cm。提示:雙側(cè)卵巢多囊樣改變。診斷:多囊卵巢綜合征。中醫(yī)診斷:不孕癥。辨證:氣虛血瘀,痰濕內(nèi)阻。治則:益氣活血,祛濕化痰。方藥:桂枝茯苓丸加減。處方:川芎10 g、當(dāng)歸10 g、熟地黃10 g、生蒲黃10 g、澤蘭10 g、澤瀉10 g、桂枝6 g、茯苓10 g、水紅花子10 g、益母草15 g、荷葉20 g、丹皮10 g、白芍10 g、陳皮10 g、生薏苡仁30 g、生黃芪30 g、荔枝核10 g。共7劑,水煎服,每天1劑,分早晚餐后溫服。

    2012年10月30日二診:腰酸、乏力較前好轉(zhuǎn),仍四肢沉重,原方加菟絲子10 g,炒蒼術(shù)10 g、白術(shù)10 g,補腎健脾化痰,共7劑,水煎服,每天1劑。

    2012年11月8日三診:乏力,腰酸癥狀明顯緩解,昨日月經(jīng)來潮,無經(jīng)行腹痛,量可,色暗,續(xù)用原方,7劑,水煎服,每天1劑。

    2012年11月15日四診:復(fù)查性激素6項示:促黃體生成激素:5.35 mIU/mL,促卵泡生成激:7.62 mIU/mL,睪酮:38.50 ng/L,雌二醇:162.34 pmol/mL,孕酮:0.96 ng/mL,催乳素:612.20 ulU/mL。體質(zhì)量較前減輕5 kg,諸癥已基本消失,月經(jīng)周期及經(jīng)量均已恢復(fù)正常。復(fù)查B型超聲:雙側(cè)卵巢內(nèi)小的無回聲區(qū)均較前減少,最大約0.5 cm×0.3 cm。

    按馬老師認(rèn)為本病主要病機為脾腎兩虛,痰濕內(nèi)阻,瘀阻胞宮。腎虛而致精血化生無力,脾虛而致水谷精微化生不足,后天之精不能充養(yǎng),精血同源,不能相互化生,故天癸遲至,沖任失司,血海不能按時充盈,導(dǎo)致月經(jīng)后期,甚至不孕。本病病位與腎、肝、脾緊密相連。腎氣不足,脾失所養(yǎng),而致后天之精化生不足,氣血生化乏源,而致血海虧虛。脾失健運,水濕運化失常,而生痰濕。肝氣條達(dá),氣機通暢,肝血充盈,女子以血為本,故月經(jīng)按時而下。肝氣郁結(jié),血行不暢而為瘀。痰濕、瘀血阻滯胞宮,故患者經(jīng)行腹痛、經(jīng)量少、色暗紅。故馬老師選用桂枝茯苓丸加減以達(dá)健脾補腎,益氣活血,祛濕化痰,緩消癥塊之效。方中用桂枝溫通經(jīng)脈,以行瘀滯;丹皮、白芍活血散瘀、涼血和血,寒溫并用,以防耗傷陰血,白芍更可緩急止痛;茯苓、陳皮、薏苡仁、澤瀉、荷葉滲濕祛痰,以助消癥之功,健脾益胃,以扶助正氣;熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎為四物湯,補血調(diào)血,肝腎并補,以充養(yǎng)血海;川芎、當(dāng)歸、益母草、紅花、澤蘭、蒲黃加強活血化瘀,疏通胞絡(luò)之力量,氣行則血行,并加以黃芪益氣活血,荔枝核疏肝理氣、通經(jīng)活絡(luò),共奏活血化瘀之功。全方疏補有序,配伍得當(dāng),血行瘀化痰消,沖任二脈順調(diào),胞脈暢通,天癸按期而至,故可攝精而有子。

    4結(jié)語

    代謝病是指體內(nèi)生物化學(xué)過程發(fā)生障礙時,某些代謝物質(zhì)如脂肪、蛋白質(zhì)、嘌呤等堆積或缺乏而引起的疾病。臨床常見的疾病有肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常、高尿酸、多囊卵巢綜合征等。目前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病可分為遺傳性代謝病與獲得性代謝病,可導(dǎo)致如高血壓、冠心病、腦卒中、甚至某些癌癥等多種疾病的增加;中醫(yī)認(rèn)為本病的病機為脾失健運、痰瘀阻絡(luò),這與“共同土壤”學(xué)說有同工異曲之妙。脾失健運,津液失于輸布,濕從中生,久聚而成痰濁;久病而瘀血生,痰濁、瘀血相互膠結(jié)阻于脈絡(luò),而釀生它病。故治療應(yīng)以健脾祛濕、活血化瘀為主。

    馬老師在治療以上三種不同疾病時,辨以“脾失健運、痰瘀阻絡(luò)”相同病機,施以“健脾祛濕、活血化瘀”共同治法,運用異病同治之理,在健脾祛濕的基礎(chǔ)上,分別通過補陽還五湯,水紅花子、乳香、沒藥及桂枝茯苓丸的運用,體現(xiàn)了病異治同,遣方用藥靈活,量體裁衣的辨證施治思想,并在診療疾病中均取得了顯著療效,為疾病的預(yù)后搶占了良好先機?!爱惒⊥巍辈粌H體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的精髓,而且作為中醫(yī)經(jīng)典的治療原則,一直被運用在中醫(yī)臨床工作當(dāng)中,若能正確掌握與靈活運用,將對臨床醫(yī)生提高臨床療效,并且對發(fā)揚中醫(yī)學(xué)思想具有深遠(yuǎn)意義。

    參考文獻(xiàn)

    [1]鄧中甲.方劑學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2003:240.

    [2]蔣海峰,宿樹蘭,歐陽臻,等.乳香、沒藥提取物及其配伍對血小板聚集與抗凝血酶活性的影響[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2011,17(19):160-165.

    (本文編輯:董歷華)

    ·中醫(yī)英譯·

    (收稿日期:2014-09-24)

    作者簡介:孟慶揚(1988- ),2012級在讀碩士研究生。研究方向:中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌與代謝性疾病。E-mail:qingyang871215@126.com

    【中圖分類號】R249

    【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

    doi:10.3969/j.issn.1674-1749.2015.03.031

    猜你喜歡
    異病同治驗案活血化瘀
    皮炎湯化裁方治療濕熱蘊膚型脂溢性皮炎案例分析報告
    杜小利教授治療早期先兆流產(chǎn)驗案舉隅
    生脈飲加減治療病毒性心肌炎驗案
    基于“異病同治”理論治療前列腺疾病的思考
    基于撤藥分析法的當(dāng)歸系列藥對在新生化顆粒中的作用貢獻(xiàn)研究
    基于撤藥分析法的當(dāng)歸系列藥對在新生化顆粒中的作用貢獻(xiàn)研究
    中醫(yī)藥治療兒童過敏性紫癜辨證及用藥規(guī)律分析
    補中益氣湯臨床驗案舉隅
    中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺增生癥的臨床研究
    脂肪肝與膽石癥可以“異病同治”
    日本免费一区二区三区高清不卡| 亚洲国产精品久久男人天堂| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲av熟女| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲av电影不卡..在线观看| 禁无遮挡网站| 丝袜美腿在线中文| 超碰av人人做人人爽久久| 成人特级av手机在线观看| 国产三级在线视频| 波多野结衣高清无吗| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 一区二区三区高清视频在线| 联通29元200g的流量卡| 国产综合懂色| 日本三级黄在线观看| 精品人妻熟女av久视频| 乱系列少妇在线播放| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 欧美又色又爽又黄视频| 午夜福利高清视频| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 成人欧美大片| 国产激情偷乱视频一区二区| 天堂网av新在线| 免费观看精品视频网站| 午夜精品一区二区三区免费看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲av电影不卡..在线观看| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 久久精品国产亚洲网站| 51国产日韩欧美| 午夜爱爱视频在线播放| 99在线视频只有这里精品首页| 免费观看的影片在线观看| 国产精华一区二区三区| 春色校园在线视频观看| 午夜免费激情av| 国产精品嫩草影院av在线观看| 午夜免费激情av| 大香蕉97超碰在线| 一区二区三区乱码不卡18| 卡戴珊不雅视频在线播放| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产成人91sexporn| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 听说在线观看完整版免费高清| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲欧洲日产国产| 最近视频中文字幕2019在线8| 亚洲av一区综合| 嫩草影院新地址| 色播亚洲综合网| 男女视频在线观看网站免费| 国产成人a∨麻豆精品| 性色avwww在线观看| 国产精华一区二区三区| 毛片女人毛片| 午夜激情福利司机影院| 99在线视频只有这里精品首页| 禁无遮挡网站| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产人妻一区二区三区在| 99热这里只有是精品在线观看| 成人二区视频| 九九爱精品视频在线观看| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 午夜福利成人在线免费观看| av专区在线播放| 中文字幕亚洲精品专区| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 成人午夜高清在线视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 欧美成人a在线观看| 亚洲四区av| 国产乱来视频区| 国产v大片淫在线免费观看| 婷婷色av中文字幕| 国产精品久久电影中文字幕| 国产综合懂色| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲在久久综合| 永久网站在线| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 色5月婷婷丁香| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产免费男女视频| 成人亚洲欧美一区二区av| 久久热精品热| 黄片wwwwww| 色哟哟·www| 国产男人的电影天堂91| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 六月丁香七月| 国内精品宾馆在线| 成人二区视频| 久久人妻av系列| 亚洲欧美成人精品一区二区| 黄色配什么色好看| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 亚洲精品日韩av片在线观看| 亚洲av男天堂| 国产成人精品婷婷| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 麻豆成人午夜福利视频| 婷婷色av中文字幕| 天堂网av新在线| 久久鲁丝午夜福利片| 日本-黄色视频高清免费观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 精品国产三级普通话版| 在线免费观看的www视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 97热精品久久久久久| 亚洲国产色片| 三级毛片av免费| 国产精品伦人一区二区| 亚洲精品一区蜜桃| 成人一区二区视频在线观看| 国产精品不卡视频一区二区| 国产高清不卡午夜福利| 久久久久久九九精品二区国产| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 热99在线观看视频| 亚洲内射少妇av| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产亚洲av嫩草精品影院| 美女高潮的动态| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 成人一区二区视频在线观看| 国产精品国产高清国产av| 国产免费一级a男人的天堂| 只有这里有精品99| 高清日韩中文字幕在线| 舔av片在线| 男人和女人高潮做爰伦理| 人妻系列 视频| av黄色大香蕉| 国产成人一区二区在线| 波野结衣二区三区在线| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 婷婷六月久久综合丁香| 男女国产视频网站| 性色avwww在线观看| 三级国产精品片| 在线播放国产精品三级| 日韩在线高清观看一区二区三区| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 身体一侧抽搐| 久久精品国产自在天天线| АⅤ资源中文在线天堂| av卡一久久| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲不卡免费看| 成人一区二区视频在线观看| 精品酒店卫生间| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲综合精品二区| 美女高潮的动态| 久久久a久久爽久久v久久| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲国产精品sss在线观看| 久久人人爽人人爽人人片va| 精品久久久久久久久av| 少妇的逼好多水| 午夜免费激情av| 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲人成网站高清观看| 国产成人一区二区在线| 永久免费av网站大全| 久久精品国产自在天天线| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 日韩亚洲欧美综合| 午夜福利成人在线免费观看| 97超碰精品成人国产| 永久免费av网站大全| 亚洲av成人精品一二三区| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 国产免费视频播放在线视频 | 人妻少妇偷人精品九色| 成年av动漫网址| 国产午夜精品论理片| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 熟女电影av网| 午夜a级毛片| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲精品456在线播放app| kizo精华| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲av福利一区| videossex国产| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 欧美高清成人免费视频www| 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲成人中文字幕在线播放| 成人特级av手机在线观看| 国产人妻一区二区三区在| 精品久久久噜噜| 精品不卡国产一区二区三区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 天美传媒精品一区二区| 秋霞在线观看毛片| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲第一区二区三区不卡| 久久这里只有精品中国| 色播亚洲综合网| 国产一级毛片在线| 赤兔流量卡办理| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国内揄拍国产精品人妻在线| 视频中文字幕在线观看| 国产成人aa在线观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲美女视频黄频| 国产精品久久久久久av不卡| 特大巨黑吊av在线直播| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲精品成人久久久久久| 嫩草影院精品99| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 中文在线观看免费www的网站| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 91aial.com中文字幕在线观看| 中国国产av一级| 久久人人爽人人片av| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 大话2 男鬼变身卡| 日韩欧美三级三区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 久久久久久伊人网av| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 99热这里只有精品一区| 日本熟妇午夜| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲性久久影院| 又爽又黄无遮挡网站| 亚洲欧洲日产国产| 神马国产精品三级电影在线观看| 韩国高清视频一区二区三区| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 十八禁国产超污无遮挡网站| 国内精品美女久久久久久| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产精华一区二区三区| 中文在线观看免费www的网站| 插逼视频在线观看| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 国产大屁股一区二区在线视频| av天堂中文字幕网| 日本wwww免费看| 成人无遮挡网站| 国产大屁股一区二区在线视频| 高清午夜精品一区二区三区| 最近最新中文字幕免费大全7| 一本久久精品| 日韩视频在线欧美| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲av男天堂| 毛片女人毛片| 成人综合一区亚洲| 欧美精品一区二区大全| 淫秽高清视频在线观看| 免费在线观看成人毛片| 亚洲无线观看免费| 亚洲自拍偷在线| 亚洲av熟女| 亚洲人成网站在线播| 老司机影院毛片| 日韩三级伦理在线观看| 国产人妻一区二区三区在| 久久久欧美国产精品| 日韩精品青青久久久久久| 激情 狠狠 欧美| 少妇人妻精品综合一区二区| 欧美人与善性xxx| 99热网站在线观看| 午夜福利在线观看吧| 最近最新中文字幕大全电影3| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲伊人久久精品综合 | 午夜福利成人在线免费观看| 波野结衣二区三区在线| 亚洲精品乱久久久久久| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产色婷婷99| ponron亚洲| 最近视频中文字幕2019在线8| 欧美3d第一页| www.av在线官网国产| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲av免费高清在线观看| 黄色欧美视频在线观看| ponron亚洲| 18禁在线播放成人免费| 久久久久久久国产电影| 99视频精品全部免费 在线| 欧美精品国产亚洲| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲性久久影院| 搡女人真爽免费视频火全软件| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 中文在线观看免费www的网站| 免费观看在线日韩| АⅤ资源中文在线天堂| 日韩一区二区三区影片| 少妇高潮的动态图| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 国语自产精品视频在线第100页| av国产免费在线观看| av在线播放精品| 欧美成人午夜免费资源| 色网站视频免费| 国产一区亚洲一区在线观看| 人妻少妇偷人精品九色| 国产又色又爽无遮挡免| 深夜a级毛片| 亚洲国产精品成人综合色| 老女人水多毛片| 久久精品人妻少妇| 中文字幕熟女人妻在线| 久久精品国产亚洲网站| www.av在线官网国产| 99久久中文字幕三级久久日本| 精品无人区乱码1区二区| 99久久九九国产精品国产免费| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲国产色片| 亚洲无线观看免费| 国产一区二区在线观看日韩| 午夜福利在线观看吧| 国产av一区在线观看免费| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 日韩三级伦理在线观看| 乱系列少妇在线播放| 成人欧美大片| 亚洲欧美日韩无卡精品| 一区二区三区免费毛片| 日韩视频在线欧美| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 又粗又爽又猛毛片免费看| 青春草亚洲视频在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 亚洲自偷自拍三级| 少妇人妻精品综合一区二区| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 精品一区二区免费观看| 51国产日韩欧美| 黄色配什么色好看| 亚洲综合色惰| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产午夜精品论理片| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 性色avwww在线观看| 欧美潮喷喷水| 人人妻人人澡欧美一区二区| 嫩草影院新地址| 天堂影院成人在线观看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲人成网站在线播| 麻豆久久精品国产亚洲av| 一级二级三级毛片免费看| videos熟女内射| ponron亚洲| 久久99热这里只频精品6学生 | 看免费成人av毛片| 国产精品,欧美在线| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 岛国毛片在线播放| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 91精品国产九色| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 国产探花在线观看一区二区| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲av熟女| 午夜精品一区二区三区免费看| 人人妻人人澡欧美一区二区| 久久午夜福利片| kizo精华| 精品一区二区免费观看| 秋霞在线观看毛片| 99久久九九国产精品国产免费| 亚洲18禁久久av| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产午夜福利久久久久久| 超碰av人人做人人爽久久| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲精品自拍成人| 国产精品久久视频播放| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲怡红院男人天堂| 午夜激情福利司机影院| 九九在线视频观看精品| 91久久精品国产一区二区三区| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 边亲边吃奶的免费视频| 欧美zozozo另类| 秋霞伦理黄片| 久久精品国产自在天天线| 成人性生交大片免费视频hd| h日本视频在线播放| 成年女人永久免费观看视频| 亚洲av不卡在线观看| 我的老师免费观看完整版| 欧美zozozo另类| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产精品一及| 免费看av在线观看网站| 亚洲电影在线观看av| 国产成年人精品一区二区| 免费黄色在线免费观看| 欧美日韩综合久久久久久| 视频中文字幕在线观看| 联通29元200g的流量卡| 日韩制服骚丝袜av| 久久人人爽人人片av| 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 国产淫语在线视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 简卡轻食公司| 网址你懂的国产日韩在线| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 色综合亚洲欧美另类图片| 水蜜桃什么品种好| 在线观看66精品国产| 免费大片18禁| 一级爰片在线观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产淫片久久久久久久久| 精品不卡国产一区二区三区| 综合色丁香网| 成人欧美大片| 久久久久久伊人网av| 国产精品蜜桃在线观看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 午夜福利在线观看吧| 国产亚洲精品av在线| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲精品一区蜜桃| 国产av在哪里看| 久久久久网色| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 最近最新中文字幕大全电影3| 美女大奶头视频| 精品一区二区三区视频在线| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 日韩大片免费观看网站 | 中国美白少妇内射xxxbb| 国产高清视频在线观看网站| 国产久久久一区二区三区| 日韩av在线大香蕉| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产精品一区二区性色av| 欧美成人a在线观看| 91狼人影院| 亚洲国产欧美人成| 久久人妻av系列| 亚洲av成人精品一二三区| 欧美丝袜亚洲另类| 午夜福利网站1000一区二区三区| 午夜亚洲福利在线播放| 午夜视频国产福利| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 免费黄网站久久成人精品| 欧美日本亚洲视频在线播放| 简卡轻食公司| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 亚洲国产欧洲综合997久久,| 久久久久久久久久久丰满| av播播在线观看一区| 国产老妇伦熟女老妇高清| 看十八女毛片水多多多| 激情 狠狠 欧美| 久久这里有精品视频免费| 国产精品av视频在线免费观看| 免费在线观看成人毛片| 亚洲国产高清在线一区二区三| 青青草视频在线视频观看| 看黄色毛片网站| 国产精品人妻久久久影院| 国产在线一区二区三区精 | 麻豆国产97在线/欧美| 久久久a久久爽久久v久久| 99久久精品热视频| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲精品,欧美精品| 乱系列少妇在线播放| 精品熟女少妇av免费看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产成人一区二区在线| 国产亚洲91精品色在线| 久热久热在线精品观看| 久久久亚洲精品成人影院| 久久久色成人| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 黑人高潮一二区| 乱码一卡2卡4卡精品| 国内揄拍国产精品人妻在线| 久久草成人影院| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产成人aa在线观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 午夜免费激情av| 在线观看66精品国产| 国产免费视频播放在线视频 | 久久亚洲国产成人精品v| 国产男人的电影天堂91| 99久久成人亚洲精品观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 91精品国产九色| 国产精品福利在线免费观看| 久久精品国产亚洲网站| 男人舔奶头视频| 男人的好看免费观看在线视频| 亚洲成色77777| 美女内射精品一级片tv| .国产精品久久| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 春色校园在线视频观看| 国产高清不卡午夜福利| 毛片一级片免费看久久久久| 白带黄色成豆腐渣| av视频在线观看入口| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 午夜视频国产福利| 国产一区二区在线av高清观看| 男女那种视频在线观看| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 亚洲美女搞黄在线观看| 免费播放大片免费观看视频在线观看 | 97热精品久久久久久| 女人久久www免费人成看片 | 97超碰精品成人国产| a级毛片免费高清观看在线播放| 真实男女啪啪啪动态图| 丰满人妻一区二区三区视频av| av线在线观看网站| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 久久久久久久国产电影| 亚洲成人中文字幕在线播放| 一级av片app| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产视频内射| 国产精品无大码| 高清午夜精品一区二区三区| 一区二区三区免费毛片| av天堂中文字幕网| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 熟女电影av网| 大香蕉97超碰在线| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 久久久精品94久久精品| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 久久久久久大精品| kizo精华| 一个人免费在线观看电影| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 综合色丁香网| 免费无遮挡裸体视频| 亚洲五月天丁香| av.在线天堂| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 精品人妻偷拍中文字幕| 三级国产精品片| 少妇人妻一区二区三区视频| 欧美另类亚洲清纯唯美| 精品一区二区免费观看| 丝袜喷水一区| 国产男人的电影天堂91| 国产欧美日韩精品一区二区| 久久久久久久午夜电影| 久久久久免费精品人妻一区二区| 日日干狠狠操夜夜爽| 插逼视频在线观看| 国产人妻一区二区三区在| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 亚洲国产成人一精品久久久| 亚洲精品乱久久久久久| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产高清视频在线观看网站| 国产伦精品一区二区三区四那| 麻豆国产97在线/欧美| 一级毛片aaaaaa免费看小| 欧美一区二区国产精品久久精品| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 综合色丁香网| 黄色日韩在线| 午夜福利视频1000在线观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 韩国av在线不卡| 蜜臀久久99精品久久宅男| 99热全是精品| 亚洲精品,欧美精品| 中文字幕亚洲精品专区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲国产精品国产精品| 五月玫瑰六月丁香| 成人午夜精彩视频在线观看| 午夜亚洲福利在线播放|