實習護生責任制在普外科病房帶教中的應用效果

朱　紅（無錫市人民醫(yī)院，江蘇無錫214000）

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實習護生責任制在普外科病房帶教中的應用效果

朱紅
（無錫市人民醫(yī)院，江蘇無錫214000）

〔摘要〕目的：分析實習護生責任制在普外科病房帶教中的應用效果。方法：選取2013年到2014年到我院普外科病房進行實習的護生100名做為研究對象，隨機進行分組，其中對照組為50名，研究組為50名。給予對照組護生采用一般的傳統(tǒng)帶教模式，給予研究組護生責任制的帶教模式。對兩組的帶教效果進行分析和對比。結(jié)果：采用不同的帶教模式后，對照組的患者護理滿意度為80%，研究組中患者的護理滿意度為90%，研究組的護理滿意度明顯的要高于對照組的護理滿意度。組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對實習護生采用責任制的帶教模式，大大提高了護理的效果和患者的護理滿意度，值得在臨床護理帶教中大力推廣使用。

〔關(guān)鍵詞〕實習護生；責任制；臨床帶教；優(yōu)質(zhì)護理服務；普外科病房

一般來說，護士的責任就是要協(xié)助醫(yī)生進行治療，并且對患者進行各項護理工作。在傳統(tǒng)的護理帶教過程當中，都是注重醫(yī)學知識理論的傳教和操作示范。護生本身很少有單獨護理的機會，因此很多護生缺乏工作的積極性，導致護理的質(zhì)量水平停滯不前。嚴重阻礙了護理事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展?，F(xiàn)對2013到2014年到我院普外科病房中實習的護生100名作為研究對象，對他們采用責任制的帶教模式，在很大程度上提高了護理管理水平和服務質(zhì)量。

1　一般資料和方法

1.1一般資料

選取2013～2014年到我院普外科病房進行實習的護生100名做為研究的對象，年齡范圍從19～22歲。隨機進行分組，其中對照組為50名，研究組為50名。給予對照組護生采用一般的傳統(tǒng)帶教模式，給予研究組護生責任制的帶教模式。對兩組的帶教效果進行分析和對比。兩組護生在年齡、性別、學習認知水平、動手實踐能力等方面都差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對照組護生一般的傳統(tǒng)帶教模式，即注重醫(yī)學理論知識的講解傳授和行為示范。給予研究組護生實行責任制的帶教模式，即一對一的進行帶教。把實習護生均勻的分為10個小組，每個小組為5名，讓每個小組成員獨自護理3～4例病情較輕的住院患者，對他們展開各項護理服務工作。具體應該要做好以下幾個方面的工作。

1.2.1采用正確的學習方法

實習護生在入科室后，首先應該在護士長的帶領(lǐng)下，參觀科室的環(huán)境，增加科室的熟悉度，方便日后工作的順利展開。其次是要進行專業(yè)系統(tǒng)的知識培訓。在培訓的過程當中，培訓老師應該要把最基本最常見的知識進行講解，例如：乳房纖維瘤、甲狀腺腺瘤、闌尾炎、大隱靜脈曲張等等相關(guān)疾病的知識。并且要求實習護生能夠做好筆記，利用空余時間進行知識的鞏固，不斷提升自我。培訓教師還應該要充分了解每一位護生的具體情況，對于護生比較薄弱的環(huán)節(jié)（?？谱o理、病患病情觀察分析、健康知識指導等等）應該要進行更加詳細的講解，消除護生的各種內(nèi)心疑慮。同時，在培訓的過程當中，老師還應該要向護生們說明責任制的方法手段、目的、考核制度等，提高護生的學習積極性。培訓完成以后，把科室的住院患者平均分給實習護生進行分管護理，并且告知患者這些實習的護生都是經(jīng)過資深護理導師進行專業(yè)培訓的，使患者放心，積極與護生配合。

1.2.2對護理質(zhì)量實行監(jiān)測

在責任制的帶教模式下，培訓老師應該要每天監(jiān)督各個護生的具體工作表現(xiàn)，并給出相對的意見和建議，使護生的護理工作更加完善?？剖乙ㄆ诘拈_展各種護理討論會，在會議上，讓每一個小組對于本組的護理工作情況和體會進行總結(jié)，培訓老師要鼓勵護生敢于發(fā)現(xiàn)問題，表現(xiàn)自己，提出自己的各種意見和建議。針對護理過程中存在的問題，大家要采取討論的形式提出最終的解決策略，并把這解決策略真正落到實處。實行獎懲制度，對于表現(xiàn)非常優(yōu)秀的護生，科室的管理人員應該要給予充分的肯定和表揚，對于有過失的實習護生，科室管理人員要給予嚴厲批評，并讓其進行自我檢討和反思，力求護理中出錯率為0，保障住院患者的生命安全，提高住院患者對護士的護理滿意度。

1.2.3實行嚴格的考核審查制度

在給予實習護生嚴格的系統(tǒng)培訓之后，應該要對他們進行嚴格的考核?？己酥贫葢撘浞挚紤]一下幾個方面。

（1）醫(yī)學理論知識：只有學好了醫(yī)學理論知識，才能夠在日后具體的實踐工作中做好正確的指導。培訓的老師除了要讓實習的護生熟讀在校的醫(yī)學理論知識外，還應該要給予他們其他相關(guān)的資料建議，提供一些與本專業(yè)相關(guān)的護理書籍給予他們學習和參考，并寫出自己的護理體會。提高技術(shù)操作能力方面：除了要學好基礎(chǔ)理論知識外，實習護生還應該要不斷的加強自身的技術(shù)操作能力。在實際的操作過程中，力求出錯率為零。提高護理的水平。（2）溝通技巧方面：護理的過程就是醫(yī)護人員與患者溝通交流的過程。因此，提高實習護生的溝通技巧非常重要。在實際的交流過程當中，實習護生應該給患者留下平易近人的印象，應該要學會使用各種禮貌用語，語氣態(tài)度要非常誠懇。在面對情緒較壞的患者，應該要竭力的控制自己的脾氣，以真誠的微笑去對待他們，關(guān)心他們，感化他們。把天使的美德真正的發(fā)揮到淋漓盡致。

1.3帶教效果判定

采取我院自制問卷調(diào)查表進行滿意度分析， 住院患者對兩組實習護生的滿意度可以分為滿意，非常滿意，不滿意。對兩組的患者的護理滿意度進行分析和對比?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/50×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

兩組護生的護理滿意數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采用率表示，組間比較運用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

給予兩組護生不同的帶教模式之后，對照組中，患者對護生的護理滿意為25名，非常滿意為15名，不滿意為10名；研究組中，患者對護生的護理滿意20名為，非常滿意為29名，不滿意為1名。數(shù)據(jù)對比顯示，研究組的護理滿意率明顯要高于對照組的護理滿意率。組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1　兩組患者對護生的滿意度對比

3　討論

給予研究組一對一的帶教模式之后，研究組的護理滿意度明顯的要高于對照組護理滿意度。

在傳統(tǒng)的護理帶教模式當中，僅僅注重醫(yī)學理論知識的灌輸和行為的示范，實習護生缺乏單獨管理患者的機會，導致他們的學習積極性不高，患者病情的觀察分析能力和與患者的溝通技巧方面比較薄弱，缺乏高度的責任感。對實習護生實行了責任制的帶教模式之后，實習護生們可以獨自的對患者進行管理，增加了他們與患者接觸的機會，從而可以讓他們更加了解患者的具體病情，提高了他們的對患者病情的觀察和分析能力。在頻繁的接觸當中，還增進了彼此之間的感情，讓他們能夠從患者的角度去思考問題，了解患者的內(nèi)心所需。實行責任制帶教模式后，也從根本上提高了實習護生的主觀能動性，在整個護理的過程當中，他們能主動地去關(guān)心患者，了解患者，主動地向患者宣傳各種健康指導知識，提高服務水平和護理質(zhì)量。

因此，隨著各種醫(yī)學知識的增多和各種醫(yī)學行為的反復操作，進入具體的臨床實習崗位之后，由于作息不規(guī)律、工作壓力和某些護生對專業(yè)了解不夠透徹等原因，導致他們漸漸失去了工作興致，產(chǎn)生厭煩的情緒，降低對工作的熱情度。有些護生甚至會把這種情緒帶到工作中來，在實際的護理工作中沒有控制調(diào)節(jié)好自身的情緒，對患者產(chǎn)生消極的護理態(tài)度，降低患者對醫(yī)護人員的好感度，嚴重影響了醫(yī)療行業(yè)在公眾中的形象和地位。在實行了責任制的帶教模式之后，實習護生們擁有更多的機會來接觸患者，在他們的精心護理下，患者不僅可以康復出院，也對護理他們的護士充滿了敬意，有些患者甚至會通過感謝信的方式來表達自己對護理人員崇高的敬意和感謝。每當這個時候，護生內(nèi)心就可以得到很大的滿足感和成就感，從而繼續(xù)激發(fā)他們內(nèi)心的小火焰，不斷地燃燒著他們對工作的熱情。在無形之中幫助他們樹立了正確的職業(yè)觀，提高了自身的職業(yè)好感度和認同感。

由于實習護生剛剛踏入社會，知識閱歷都不夠豐富，在各方面的工作經(jīng)驗和溝通技巧方面都比較欠缺。在對他們實行責任制帶教模式之后，他們單獨管理護理的機會越來越多，在護理工作中遇到的問題，可以給予他們足夠的時間和空間去思考，并找出解決問題的方法。在日積月累當中，護理經(jīng)驗漸漸得到了沉淀和豐富。在與患者頻繁接觸的過程當中，增進了彼此之間的感情。

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收稿日期：2015-06-22

〔中圖分類號〕R47

〔文獻標識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）10-0155-02