妊娠期合并糖尿病患者的護(hù)理方法

翟名星黑龍江省綏棱縣人民醫(yī)院，黑龍江綏棱 152200

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妊娠期合并糖尿病患者的護(hù)理方法

翟名星
黑龍江省綏棱縣人民醫(yī)院，黑龍江綏棱 152200

[摘要]我國國民經(jīng)濟(jì)正處于不斷發(fā)展當(dāng)中,人們的生活水平也逐漸提升,然而最近幾年,患有妊娠期糖尿病的人群也越來越多,這種疾病對(duì)于孕婦和胎兒都有非常嚴(yán)重的影響,甚至存在一定的死亡幾率,因此,探究妊娠期合并糖尿病的護(hù)理方法至關(guān)重要。

[關(guān)鍵詞]妊娠期；糖尿??；護(hù)理方法

妊娠期合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病,這兩種病情都會(huì)對(duì)孕婦及胎兒的健康造成極為嚴(yán)重的影響,筆者總結(jié)多年的工作經(jīng)驗(yàn)與大量的臨床實(shí)踐調(diào)查研究表明,通過科學(xué)、合理的護(hù)理手段可以在一定程度上減小疾病發(fā)生幾率,其中孕前護(hù)理、妊娠期護(hù)理、分娩期護(hù)理以及產(chǎn)后護(hù)理都有很多注意事項(xiàng),接下來,筆者將對(duì)如何有效的護(hù)理妊娠期合并糖尿病患者的方法進(jìn)行闡述,希望能夠?yàn)閺V大患者帶來健康。

1　妊娠期合并糖尿病的發(fā)病機(jī)理及檢查方法

國際上對(duì)于妊娠期合并糖尿病的發(fā)病機(jī)理有不同的見解,普遍認(rèn)為其發(fā)病原因是由于妊娠期機(jī)體雌性激素分泌增加,同時(shí)胰島細(xì)胞的生成速度加快,使得胰島素的抵抗能力增強(qiáng),糖尿病患者的血糖急劇升高,尤其是在妊娠期間葡萄糖更容易被胎盤吸收,從而間接導(dǎo)致胎兒的胰島素分泌量增加。另外,具有肥胖癥、高血壓以及不孕不育史或者受周圍環(huán)境影響都可能出現(xiàn)妊娠期合并糖尿病。那么,此病的檢查方法首先包括空腹血漿血糖檢測(cè)法,就是檢測(cè)機(jī)體內(nèi)糖化血紅蛋白是否超出規(guī)定值,以及超出的程度,從而確定妊娠期合并糖尿病的嚴(yán)重程度；其次,妊娠早期可以使用FPG指標(biāo)來判斷病情；最后,可以根據(jù)孕婦懷孕前20周左右所服用葡萄糖含量的多少,同時(shí)結(jié)合空腹血糖測(cè)量值來判斷疾病的發(fā)生與發(fā)展[1]。

2　妊娠期合并糖尿病患者的護(hù)理方法

2.1 孕前護(hù)理

患有糖尿病的患者在受孕前一定要做好充分的準(zhǔn)備措施,可以先咨詢醫(yī)生,根據(jù)自己的實(shí)際情況制定相應(yīng)的孕前護(hù)理對(duì)策,必要時(shí)使用相應(yīng)的降糖藥物予以控制,當(dāng)然,用藥至少要在孕前3個(gè)月內(nèi),同時(shí)每日口服葉酸500 ug左右,這樣能夠有效的防止胎兒發(fā)育不成熟。其次,孕前的健康教育必不可少,醫(yī)院要根據(jù)不同患者的需求成立相應(yīng)的護(hù)理小組,做好孕前的管理工作,防止孕婦出現(xiàn)心腦血管疾病[2]。

2.2 妊娠期護(hù)理

妊娠期的糖尿病患者首先要注重睡眠質(zhì)量與休息時(shí)間,不要過多的勞作；其次,就是保持一種良好的心態(tài),很多孕婦在妊娠期很容易煩躁、抑郁,這對(duì)于病情的控制是十分不利的,醫(yī)護(hù)人員以及患者家屬都要采取適當(dāng)?shù)呐e措幫助孕婦緩解心理壓力,從而降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生幾率,實(shí)際上,護(hù)理工作的宗旨在于用恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞阶尰颊呓邮苤委?讓其認(rèn)識(shí)到糖尿病可能引發(fā)的危險(xiǎn)因素以及需要注意的事項(xiàng)；其次,不同孕婦體制不同,醫(yī)護(hù)人員要注重膳食的合理搭配,尤其是糖尿病患者更需要營養(yǎng)均衡,在保障胎兒健康不受影響的基礎(chǔ)上,滿足孕婦的營養(yǎng)需要；再次,就是妊娠期用藥的指導(dǎo),醫(yī)護(hù)人員要提醒患者及時(shí)、準(zhǔn)確的服用藥物,口服胰島素要在餐后服用,經(jīng)常檢測(cè)孕婦的血糖變化,一定超出正常范圍就應(yīng)停止用藥；最后,注重妊娠期的有氧運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染,加強(qiáng)孕期胎兒的監(jiān)護(hù)工作,如有異常應(yīng)立即就診。

2.3 分娩期的護(hù)理

妊娠期合并糖尿病患者在分娩過程中要極其注意并發(fā)癥的出現(xiàn),生產(chǎn)過程中子宮口與陰道口的開大程度及時(shí)間都不宜過長,防止出現(xiàn)酮癥酸中毒,如果需要剖腹產(chǎn)則應(yīng)做好防感染等護(hù)理工作；其次,密切的檢測(cè)胎心變化,胎兒的體制較為虛弱,正常的胎心不低于120次/min,如果超過或低于這一范圍就要使用強(qiáng)心劑,同時(shí)增加氧氣吸入量；最后,要注重產(chǎn)婦腎功能的變化,每隔4 h測(cè)1次血壓,確保分娩后孕婦的回心血量、腎血流量以及尿量都保持正常。分娩期間孕婦應(yīng)少食多餐,嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求口服或靜脈注射胰島素,如果發(fā)生不良反應(yīng)要及時(shí)救治[3]。

2.4 產(chǎn)后護(hù)理

妊娠期合并糖尿病患者的產(chǎn)后護(hù)理不容忽視,由于糖尿病本身就是一種需要長期護(hù)理的疾病,而產(chǎn)后的孕婦抵抗力更差,身體各項(xiàng)機(jī)能都需要恢復(fù),產(chǎn)后護(hù)理需要每4 h記錄1次生命體征。同時(shí),新生兒的護(hù)理工作也至關(guān)重要,新生兒的體重、體溫、膚色以及排便情況都要進(jìn)行記錄,其中保暖措施一定要做好,控制溫度在26 ℃左右為宜,孕婦與新生兒都要預(yù)防感染,進(jìn)食后對(duì)血糖值進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控,只有注重產(chǎn)后的長期護(hù)理才有助于患者病情的康復(fù),從而更快的恢復(fù)健康。

3　結(jié)語

綜上所述,該研究對(duì)妊娠期合并糖尿病的發(fā)病機(jī)理及檢測(cè)方法進(jìn)行闡述,同時(shí)提出了有效的護(hù)理舉措,我國患有此類疾病的人逐年增多,因此,治療與護(hù)理工作至關(guān)重要,為了新生兒的健康和孕婦的自身健康,一定要嚴(yán)格控制生產(chǎn)過程的各個(gè)環(huán)節(jié),同時(shí)加強(qiáng)日常養(yǎng)護(hù),減少發(fā)病幾率。

[參考文獻(xiàn)]

[1]靳團(tuán)娥.8例妊娠合并糖尿病的健康教育及護(hù)理[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2011(7):115-229.

[2]遲曉艷,王沛青,徐風(fēng)森,妊娠期糖尿病及高危孕婦生活方式干預(yù)研究進(jìn)展[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,47(2):183-184.

[3]潘淑芬,鐘進(jìn),郭曉玲,等.妊娠期糖尿病治療及分娩時(shí)機(jī)選擇的探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(21):83-84.

(收稿日期:2015-03-02)

[作者簡介]翟名星(1978-),女,黑龍江綏棱人,本科,主管護(hù)師,研究方向:婦科護(hù)理。

[文章編號(hào)]1672-4062(2015)05(b)-0187-01

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[中圖分類號(hào)]R473.5