護理干預(yù)及健康教育對糖尿病患者影響的觀察

朱勝紅

黑龍江省總工會醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江哈爾濱 150001

社會經(jīng)濟發(fā)展迅速，使得人們生活水平的提高，改變其生活方式，進一步提高了糖尿病的發(fā)病率。除按時按量遵醫(yī)囑用藥外，飲食等生活方式對于糖尿病患者的影響也是十分巨大的。因此，對糖尿病患者進行特殊的護理干預(yù)，并通過健康教育普及其包括疾病本身、治療重點、日常護理等多方面知識對提高患者治療依從性十分重要。在該研究中，選取于2013年6月—2015年6月在該院接受治療的糖尿病患者100例，分析并探討護理干預(yù)及健康教育對糖尿病患者的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年6月—2015年6月在該院接受治療的糖尿病患者100例。其中男性患者51人，女性患者49人。年齡32~79歲，平均年齡（49.24±11.23）歲。糖尿病病程 3～11年，平均（6.94±2.41）年。 所有患者均符合糖尿病II型診斷標準?，F(xiàn)將100例患者隨機分為觀察組與對照組，每組50例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

兩組患者均給予常規(guī)的護理方案，在此基礎(chǔ)上，觀察組給予特殊的護理干預(yù)及健康教育，具體內(nèi)容如下。

①提供舒適的居住環(huán)境，保持室內(nèi)空氣衛(wèi)生良好，如調(diào)整合適的通風(fēng)度、室內(nèi)溫度以及濕度等。

②藥物護理：根據(jù)每個患者的自身情況進行個體化治療，選擇合適的降糖藥物，并定期的對患者血壓和血糖進行檢測，并及時的調(diào)整合適藥物。

③指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律的生活方式，每日進行適當?shù)倪\動鍛煉，避免血糖起伏波動大，適當?shù)奶岣唧w內(nèi)糖代謝水平，幫助降低血糖。在此過程中，護理人員要定時的記錄每個患者血糖水平，及時整理，防止突然意外，及時采取措施。

④飲食控制，飲食療法是控制糖尿病患者血糖的重要步驟，因此，合理的飲食規(guī)劃對于血糖控制至關(guān)重要。在飲食的過程中，防止攝入糖分過多造成血糖升高，但同時要保證其最低糖攝入量，避免過度降糖造成的低血糖和營養(yǎng)不良。

⑤宣傳教育：糖尿病血糖控制是一個需要長期一直堅持的，很多患者在血糖控制后間斷治療，從而造成更嚴重后果。因此，護理人員要定期的對患者進行講座，向患者講述糖尿病相關(guān)的健康教育，讓每個患者能夠長期堅持。

⑥心理護理：護理人員多與患者進行溝通交流，了解患者的心理情緒，對于患者的負面心理情緒給予及時的開導(dǎo)和疏散，讓患者緩解抑郁、焦慮等不良情緒，讓患者能夠有信心和毅力接受長期的藥物治療。

1.3 評價指標

觀察兩組空腹血糖，餐后2 h血糖，甘油三酯（TG），總膽固醇（TC），調(diào)查護理滿意率。

1.4 統(tǒng)計方法

將統(tǒng)計得到的兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)一輸入SPSS19.0系統(tǒng)，進行了統(tǒng)計學(xué)分析，經(jīng)t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理后兩組患者血糖、血脂水平比較

經(jīng)過護理后，觀察組空腹血糖為（7.41±0.78）mmol/L，餐后 2 h 血糖（9.04±1.44）mmol/L，TG（2.30±0.76）mmol/L，TC（4.77±1.06）mmol/L；對照組空腹血糖為（8.77±1.27）mmol/L，餐后 2 h 血糖（10.71±1.48）mmol/L，TG（2.59±0.78）mmol/L，TC（6.20±2.21）mmol/L。 觀察組空腹血糖、餐后 2 h 血糖、TG、TC值均明顯低于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者血糖、血脂水平比較

2.2 護理后兩組患者滿意率比較

觀察組護理滿意率為96.00%，對照組護理滿意率為82.00%。觀察組護理滿意率明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，見表2。

表2 護理后兩組患者滿意率比較[n(%)]

3 討論

2型糖尿病主要病因是胰島β細胞分泌的胰島素功能出現(xiàn)障礙，隨后伴隨糖毒性作用，患者癥狀進行性加重，最終出現(xiàn)多器官衰竭，威脅人們的身心健康[4-5]。除及時、按時的服用藥物治療外，日常生活習(xí)慣對其疾病的進展十分重要，因此護理工作在糖尿病患者中是不可或缺的。在糖尿病患者在院治療期間，首先應(yīng)降低老年患者避而不談、顧慮、恐慌等內(nèi)心緊張感十分重要。常與患者進行溝通，了解其心理動態(tài)，同時讓患者了解病情進展、樹立治療信心是護理人員必須做到的。只有讓患者保持平和而積極的治療態(tài)度，才能在院外治療的過程中，獨立或在家屬的陪伴下完成監(jiān)測、按醫(yī)囑服用藥物、保持合理的飲食及生活態(tài)度等必要的常規(guī)治療[2]。

根據(jù)研究顯示，目前糖尿病患者對于疾病的主要護理需求維持在定期檢測血糖、肝腎功能等指標方面，該調(diào)查結(jié)果在一定程度上說明日常中醫(yī)護人員對其的健康教育頗具成效，但也暴漏出患者在健康教育信息掌握中存在一定漏洞，需要進一步完善。讓糖尿病患者明確意識到糖尿病是與日常飲食、運動、治療及定期檢測密切相關(guān)十分重要，不僅如此，根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，患者對糖尿病相關(guān)并發(fā)癥認識并不十分清楚，當日常家庭生活中出現(xiàn)并發(fā)癥輕微征象時并未在意，則易延誤最佳治療時機。因此，在糖尿病患者的健康教育中，對并發(fā)癥的相關(guān)系統(tǒng)教育亦十分重要。尤其是老年人，多伴有基礎(chǔ)性疾病，低血糖時易導(dǎo)致頭暈、遲鈍、甚至昏迷的癥狀，更應(yīng)該格外注意。

由于老年患者自身生理特點，其記憶力、認知力及判斷力等自我管理能力相對下降，在服藥期間需要囑咐其不得擅自停藥、換藥或者更換服用劑量，同時告知家屬進行監(jiān)督。除遵醫(yī)囑用藥外，飲食等生活方式對于糖尿病患者的影響也是十分巨大的，同時保證合理的作息情況下根據(jù)個人情況進行適當?shù)倪\動，但切忌盲目運動，如空腹時不可運動，防止因低血糖產(chǎn)生暈厥。有文獻報道，通過合理的運動，可以更好的調(diào)整自身血糖水平，降低服藥劑量[3]。

經(jīng)過護理后，觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC值均明顯低于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，接受特殊護理干預(yù)的患者在治療期間血糖維持的更加穩(wěn)定，護理干預(yù)及健康教育起到一定效果[6]。除此之外，觀察組護理滿意率為96.00%，對照組護理滿意率為82.00%。觀察組護理滿意率明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明通過對患者實行藥物、飲食、日常及講座特殊護理后，確實可以提高患者護理滿意度，從而提高其治療依從性[7-8]。

綜上所述，護理干預(yù)及健康教育應(yīng)用于糖尿病患者護理中可以有效的改善患者血糖水平，提高護理滿意率，臨床上值得推廣。

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[2]中華中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病分會.糖尿病中醫(yī)診療標準[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,6(6):540-547.

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