肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的療效觀察

曹開梅

肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的療效觀察

曹開梅

【摘要】目的 探討肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的療效。方法 選取52例呼吸窘迫綜合征患兒進行研究，隨機分為觀察組和對照組，各26例。觀察組給予肺表面活性物質(zhì)治療，對照組給予常規(guī)治療。結(jié)果 觀察組治療2～3 h后皮膚顏色轉(zhuǎn)紅，TcSO2逐漸升高，6 h 后PaO2及a/APO2的比值升高，而OI值降低。對照組治療后PaO2及a/APO2的比值有所升高，OI降低。觀察組機械通氣及氧療時間與對照組相比縮短，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征療效顯著。

【關(guān)鍵詞】肺表面活性物；新生兒；呼吸窘迫綜合征

作者單位：161499黑龍江省黑河市嫩江縣婦幼保健院

To Observe the Curative Effect of Pulmonary Surfactant Treatment Neonatal Respiratory Distress Dyndrome

CAO Kaimei Nenjiang County Maternal and Child Health Center in Heilongjiang Province, Heihe 161499, China

[Abstract]Objective To investigate the curative effect of pulmonary surfactant treatment neonatal respiratory distress dyndrome. Methods Selected 52 cases with respiratory distress syndrome, Randomly divided into the observation group and the control group, each group had 26 cases. The observation group received the treatment of pulmonary surfactant, The control group was treated with conventional therapy. Results After treatment, the skin color turned red and TcSO2gradually increased in the observation group after treatment with 2 to 3 hours, After PaO2, the ratio of 6 h and a/APO2increased obviously, and the OI value was significantly decreased. The ratio of a/APO2and PaO2in control group was increased, and OI was not obvious. The observation group mechanical ventilation and oxygen therapy time was shorter than the control group. P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Pulmonary surfactant in treatment of neonatal respiratory distress syndrome has significant curative effect.

[Key words]Pulmonary surfactant, Neonatal, Respiratory distress syndrome

探討肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床療效，具體報告如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)治療方法分為觀察組和對照組，各26例。其中男31例，女21例，出生時間4～13 h，平均出生時間（8.2±1.0）h，均符合NRDS診斷標準[1]。

1.2 方法

（1）對照組給予常規(guī)治療。包括氣管插管機械通氣，保暖，全靜脈營養(yǎng)，抗感染治療，糾正水電解質(zhì)紊亂等[2]。（2）觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予肺表面活性物質(zhì)治療。劑量：首劑為200 mg/kg，重復劑量為100 mg/kg[3]。

1.3 觀察指標

治療后對患兒的皮膚顏色和經(jīng)皮血氧飽和度（TcSO2）[4]變化等密切觀察，記錄患兒使用機械通氣及氧療的時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

將所有的數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS17.0軟件中，計數(shù)資料用%、率表示，采用χ2檢驗；計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

觀察組治療2～3 h后皮膚顏色轉(zhuǎn)紅，TcSO2逐漸升高，6 h 后PaO2及a/APO2的比值升高，而OI值降低。對照組治療后PaO2及a/APO2的比值有所升高，OI降低不明顯。觀察組機械通氣時間（3.5±1.0）d，氧療時間（5.6±1.2）d與對照組（12.3±2.6）d、（21.41±2.7）d相比縮短，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

新生兒呼吸窘迫綜合征又稱新生兒肺透明膜病，指新生兒出生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀，主要由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)，導致肺泡進行性萎陷，臨床特征表現(xiàn)為患兒出生后4～12 h內(nèi)出現(xiàn)進行性呼吸困難、呻吟、發(fā)紺、吸氣三凹征，嚴重者甚至會出現(xiàn)呼吸衰竭等癥狀。且胎齡越小，發(fā)病率越高，體重越輕，病死率越高。因此，及時有效地進行治療，補充肺泡表面活性物質(zhì)尤為重要。肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂，分布于肺泡液體分子層的表面，即以單層分子垂直排列于肺泡液-氣界面，有降低肺泡表面張力的作用[5-6]。其生理意義為以下幾點：（1）保持大小肺泡溶劑的穩(wěn)定性。（2）防止肺泡萎陷，有利于肺擴張。（3）防止肺泡內(nèi)形成積液，有利于肺換氣。探討肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的療效，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用肺表面活性物質(zhì)，結(jié)果顯示，治療后患兒的PaO2及a/APO2的比值升高，而OI值降低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。說明肺表面活性物質(zhì)治療能改善肺順應性和肺氧合功能，從而使所需氧濃度及吸氣峰壓降低，縮短了機械通氣及氧療的治療時間。但肺表面活性

物質(zhì)的療效受到時間、次數(shù)、劑量等多種因素的影響，在治療的同時應加強基礎(chǔ)治療和護理，以達到促進治療效果，改善預后的目的。

參考文獻

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.087

【文章編號】1674-9308（2015）19-0116-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R722.1