對診斷學教學中實驗室教學創(chuàng)新的思考

董亞輝 陳源

對診斷學教學中實驗室教學創(chuàng)新的思考

【摘要】診斷學是一門從基礎學科過渡到臨床醫(yī)學各學科的橋梁課程，實驗室教學是診斷學教學的重要組成部分，對診斷學實驗室教學進行改革創(chuàng)新將極大地提高學生掌握理論知識和建立臨床思維的能力。

【關鍵詞】診斷學；實驗室教學；臨床思維

作者單位：462000 漯河醫(yī)學高等專科學校醫(yī)療系

Improve the Teaching Modality About Laboratory Diagnostic Technology

DONG Yahui CHEN Yuan, Department of Medicine, Luohe Medical College, Luohe 462000, China

[Abstract]Diagnostics is a bridge course between basic subject and clinical medicine. Laboratory teaching is an important part of diagnostics teaching. Improve the teaching modality about laboratory diagnostic technology would greatly promote students’ ability of acquiring knowledge and establishing the clinical thinking.

[Key words]Diagnostics, Laboratory diagnostic technology, Clinical thinking

診斷學是一門從基礎學科過渡到臨床醫(yī)學各學科的橋梁課程，在醫(yī)學課程體系中占據不可或缺的位置，而診斷學實驗室教學又是診斷學教學的重要組成部分，因此診斷學實驗室教學的好壞直接影響到一個醫(yī)學院校整個醫(yī)學課程的質量。傳統(tǒng)的診斷學實驗室教學已無法滿足日漸豐富的臨床需要，改革創(chuàng)新勢在必行?；诖?，本文從診斷學實驗室教學的方法創(chuàng)新、內容創(chuàng)新、思維創(chuàng)新等方面進行一系列的探索與思考，并提出了一些可行的改進診斷學實驗室教學的措施。

1　教學方法的創(chuàng)新

傳統(tǒng)的診斷學實驗室教學方法單調、枯燥，和臨床過程相差甚遠，不能激發(fā)學生學習的興趣，因而在臨床實習過程中不會書寫檢驗報告，不會對患者病癥進行正確地診斷和分析，既延誤了診斷治療，也增加了病人的負擔，這種現(xiàn)狀必須改變。本文主要從多媒體課件的應用和模擬臨床診斷過程兩個方面思考如何進行教學方法的創(chuàng)新。

1.1 多媒體課件的應用

在日益信息化的今天，醫(yī)學信息更新?lián)Q代迅速，將多媒體課件運用到在診斷學實驗室教學中，充分發(fā)揮其圖文并茂、聲像兼?zhèn)涞慕虒W優(yōu)勢，將臨床上的真實病例、患者的患病特征用文字、圖像、動畫、操作錄像等形式生動直觀地展現(xiàn)在學生面前，這樣即可以幫助學生理解和掌握實驗室教學中的重點和難點，規(guī)范檢查手法，還可以激發(fā)學生參與實驗的熱情，提高實驗室教學的效果。還可以利用多媒體課件將現(xiàn)代化的診斷儀器設備及診斷科的一些工作流程展示給同學們，拓寬學生的視野，使學生對診斷學實驗的發(fā)展狀況和發(fā)展趨勢有了更感性的認識，加深學生對臨床診斷的初步了解，吸引學生學習診斷學實驗的興趣，間接地促進學生對診斷學的求知和探索[1]。

1.2 模擬臨床診斷過程

用情景再現(xiàn)的方式，模擬臨床診斷過程，讓學生自己扮演醫(yī)生和病人角色，參與到病例診斷中，按照詢問病史、查看相關輔助檢查臨床資料等程序，讓學生學會在真實工作中如何采集病史、收集臨床資料，引導他們學習根據臨床資料為病人做出臨床診斷的方法，將有助于學生積極主動學習探討診斷學理論。

2　教學內容的創(chuàng)新

以往的診斷學實驗室教學總是選取固定的幾個檢驗項目讓學生進行實際操作，教學內容局限且簡單，學生很快操作完，課堂時間剩余，易導致課堂紀律渙散，大大降低教學效果，也不利于學生臨床思維能力的培養(yǎng)，與臨床脫鉤。

診斷學實驗室教學要以臨床的實際需要為準則，適時調整教學內容和教學重點，把與臨床聯(lián)系密切、實用性強的內容作為課程的主要內容，結合臨床病例，講清講透，并且鼓勵學生結合所學理論知識討論病例、分析檢驗報告單，讓學生有如到了臨床的感覺，將學生從被動接受慢慢拉向主動思考，臨床思維能力在教學中逐步得到訓練。

3　教學思維的創(chuàng)新

一流的老師教思想，二流的老師教方法，三流的老師教知識。教師的職責不僅僅是向學生傳授書本知識，更重要的是要培養(yǎng)和發(fā)掘學生的創(chuàng)新思維，使他們成為開拓未來世界的主力軍。學生思維的創(chuàng)新、能力的提高在于教師教學思維的創(chuàng)新。教師應樹立素質教育的觀念，放手讓學生參與到教學實踐中，注重培養(yǎng)學生的動手能力、創(chuàng)新能力[2]。

3.1 引導學生思考問題

在診斷學實驗室教學中，教師要在熟練掌握書本內容的前提

董亞輝 陳源

下，對講授的基本內容進行創(chuàng)造性的重新構建，要以問題為中心和切入點，將提出問題-分析問題-解決問題這條主線貫穿整個授課內容，使學生在課堂上不斷思考問題。

3.2 創(chuàng)設學生討論環(huán)境

在教學中適時引入臨床病例，讓學生以組為單位進行討論。病例的難度要符合教學進度，如果太簡單，則不能達到訓練學生能力和思維的目的；若太復雜，學生討論時間過多，而且會覺得無從下手，也易挫傷他們的積極性。學生討論診斷過程后設計出合適的治療方案，寫出規(guī)范的診斷報告。各組將設計的治療方案和書寫的診斷報告做成PPT，派代表進行闡述，主要是學生互相提問，相互討論，教師給予相應指導，對所設計的治療方案進一步完善，直到方案切實可行。這樣既可鍛煉學生的組織協(xié)作能力、語言表達能力、書寫報告的能力，還可以培養(yǎng)學生分析問題能力、思維創(chuàng)新能力等多方面的能力。

3.3 開放診斷學實驗室

診斷學實驗是一門操作性很強的課程，需要反復練習才能熟練掌握。在課堂上學生較多，設備有限，得不到充分的臨床技能訓練，掌握的技能手法不熟練， 當學生進入到到醫(yī)院實習或者臨床實踐時，容易給病人帶來痛苦和不安， 甚至引起醫(yī)患矛盾，嚴重的導致醫(yī)療事故。開放診斷學實驗室可以促進學生的實踐技能在充足的時間內得到更好的鍛煉，讓學生的創(chuàng)新精神和臨床思維能力得到提高，有利于培養(yǎng)具有扎實臨床基本功的高素質醫(yī)學人才[3]。

總之，若想培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維、臨床思維的醫(yī)學生，必須提供一個鼓勵創(chuàng)新的氛圍，不斷進行教學方法和教學內容的改革和創(chuàng)新，加強現(xiàn)代診斷學實驗室教學創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，用現(xiàn)代診斷學實驗室教學科學思維理論和方法武裝醫(yī)學人才的頭腦。

診斷學實驗室教學創(chuàng)新是診斷學實驗室教學實踐中的一個重點和熱點，為此眾多從事診斷學實驗室教學的醫(yī)學教育工作者進行了一系列的改革探索與實踐，雖取得了成績，但在教學過程中仍存在一些問題和矛盾，需要廣大診斷學教師進一步總結、探討與思考。

參考文獻

[1]曾小莉，郭晶，王燕，等. 實驗診斷學實驗教學現(xiàn)狀與教學改革若干思考[J]. 中國實驗診斷學，2013，17(3)：599-600.

[2]馬維紅，李琦，楊麗莎. 臨床診斷學實驗教學的改革與探索[J].高教論壇，2010（12）：68-70.

[3]陳建勝. 開放實驗室在臨床診斷學實踐教學中的應用[J]. 基礎醫(yī)學教育，2013，15(9)：859-861.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.014

【文章編號】1674-9308（2015）18-0023-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】G642