慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢患者使用中藥后護(hù)理體會(huì)

李艷梅

慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢患者使用中藥后護(hù)理體會(huì)

李艷梅

【摘要】目的 探討慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢患者使用中藥后護(hù)理體會(huì)。方法 選取我院接診的45例慢性腎功能衰竭患者，先后順序分為兩組，甲組25例采用中藥護(hù)理，乙組20例采取基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)比護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 甲組患者的治療總有效率和護(hù)理滿意度高于乙組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢患者使用中藥護(hù)理的效果顯著，能夠有效改善患者皮膚瘙癢情況，提高患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】慢性；腎功能衰竭；皮膚瘙癢；中藥治療

作者單位： 450000河南省鄭州市中醫(yī)院鄭州市科技功關(guān)項(xiàng)目，（編碼:20140520）

皮膚瘙癢是腎功能不全患者的一種常見臨床癥狀，且癥狀隨著透析時(shí)間的延長而逐漸加重，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，若不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理則會(huì)繼發(fā)皮膚感染[1]。選取2013年11月~ 2014年11月間我院接診的45例慢性腎功能衰竭患者，分為兩組。對(duì)比中藥護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理的療效及兩組的護(hù)理效果，具體報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2013年11月~ 2014年11月我院接診的45例慢性腎功能衰竭患者，按照入院的先后順序分為兩組，甲組25例，年齡55～79歲，平均年齡（68.73±5.22）歲；其中女10例，男15例。乙組20例，年齡53～76歲，平均年齡（68.24±5.72）歲，男11例，女9例。對(duì)比兩組患者的基本資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

乙組采用基礎(chǔ)護(hù)理。（1）多與患者進(jìn)行溝通和交流，消除患者緊張和焦慮情緒，轉(zhuǎn)移注意力，從而提高患者治療的依從性。（2）按時(shí)打掃病房，保持病房的干凈和整潔，為患者提高一個(gè)舒適、整潔的養(yǎng)病環(huán)境。（3）定時(shí)開窗進(jìn)行通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣的清新。（4）患者飲食的要流質(zhì)和半流質(zhì)為主，加強(qiáng)營養(yǎng)，保證營養(yǎng)的攝入。（5）給予必要的抗過敏藥物進(jìn)行治療。在乙組的基礎(chǔ)上，甲組給與中藥護(hù)理，護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行中藥熏蒸，1次/天，30 min/次，調(diào)節(jié)好溫度，密切觀察患者的體征，控制藥物的使用量，達(dá)到治療的目的。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4療效評(píng)價(jià)

1.4.1治療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：止癢效果顯著，患者的難受程度降低。有效：止癢效果很好，患者的難受程度逐漸降低。無效：止癢效果不理想，甚至繼續(xù)惡化，瘙癢難耐。

1.4.2滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用我院自編的患者滿意度調(diào)查表，滿分為100分，非常滿意≥85分，滿意66～84分，不滿意≤65分，滿意度＝非常滿意率＋滿意率。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的治療有效性比較

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為96.0%，其中無效1例（4.0%），有效7例（28.0%），顯效17例（68.0%）；對(duì)照組患者的治療總有效率為80%，其中無效4例（20.0%），有效6例（30.0%），顯效10例（50.0%）；兩組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組96.0%高于對(duì)照組80.0%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者的滿意度比較

兩組滿意度比較，25例甲組滿意度為100%，非常滿意、滿意和不滿意分別為19例、6例、0例；20例乙組滿意度為90%，非常滿意、滿意和不滿意分別為10例、8例、2例；甲組的滿意度高于乙組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

慢性腎衰竭皮膚瘙癢的原因尚不明確，有研究表示可能與鈣、磷代謝異常；嚴(yán)重的微血管病變；皮膚泌酸功能下降，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)[2]。本文選取2013年11月~ 2014年11月我院接診的45例慢性腎功能衰竭患者，甲組采用中藥護(hù)理，乙組采用基礎(chǔ)護(hù)理，觀察兩組患者的治療效果。中藥熏蒸的藥物成分包括麻黃、桂枝、蘇葉、羌活、獨(dú)活、冰片等，全方辛溫透表，具有開泄腠理、溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)透邪及通行氣血等功效[3]。通過對(duì)比試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，中藥護(hù)理組的治療總有效率、護(hù)理滿意度分別為96%、100%，基礎(chǔ)護(hù)理組的治療總有效率、護(hù)理滿意度分別為80%、90%，所以中藥護(hù)理組的治療總有效率和護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理組。因此，慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢患者使用中藥護(hù)理后的癥狀改善[4]，治療效果十分顯著。

綜上認(rèn)為，慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢患者使用中藥護(hù)理的效果顯著，能夠有效改善患者皮膚瘙癢情況，提高患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭春柳，劉璇. 34例慢性腎功能衰竭血液透析患者皮膚瘙癢原因分析及護(hù)理研究[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013（3）：145-146.

[2] 陳幫明，熊清玓. 中藥熏蒸療法治療慢性腎衰竭患者皮膚瘙癢癥的隨機(jī)對(duì)照研究[J]. 江西醫(yī)藥，2012（3）：230-231.

[3] 常丹，陳順合，周曼. 中藥蒸氣浴治療慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢癥療效觀察[J]. 陜西中醫(yī)，2013（4）：401-402.

[4] 韓業(yè)紅. 慢性腎功能衰竭的辯證論治[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014,6（3）：83-84.

Nursing Experience of Skin Pruritus in Patients With Chronic renal Failure Use Traditional Chinese Medicine

LI Yanmei Zhengzhou City Hospital of Traditional Chinese Medicine in He’nan Province, Zhengzhou 450000,China

[Abstract]Objective To explore the nursing experience of skin pruritus in patients with chronic renal failure using traditional Chinese medicine. Methods Selected 45 cases with chronic renal failure in our hospital, divided into two groups, 25 cases of group A with Chinese medicine nursing, 20 cases of group B with basic nursing, compared nursing results. Results Group A total efficiency and nursing satisfaction were higher than that group B, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Chronic renal failure patients with skin pruritus using traditional Chinese medicine nursing effect significantly, can improve the patients with skin pruritus effectively, improve nursing satisfaction of patients.

[Key words]Chronic, Renal failure, Pruritus, Treatment of traditional Chinese medicine

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.210

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）13-0250-01

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R692.5