綜合護理干預(yù)對宮頸癌根治術(shù)后并發(fā)癥的影響

綜合護理干預(yù)對宮頸癌根治術(shù)后并發(fā)癥的影響

呂景麗

【摘要】目的 探討綜合護理干預(yù)對宮頸癌根治術(shù)后并發(fā)癥的效果。方法 隨機將我院收治的100例宮頸癌根治術(shù)患者分為兩組，每組50例。對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組采用綜合護理干預(yù)。比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組尿儲留、淋巴囊腫等并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度均優(yōu)于對照組（P < 0.05）。結(jié)論 宮頸癌根治術(shù)后實施綜合護理干預(yù)能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，并改善護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；宮頸癌根治術(shù)；術(shù)后并發(fā)癥

作者單位：157600 林口縣婦幼保健院

宮頸癌是臨床中較為多見的惡性腫瘤。全世界大約20萬婦女死于宮頸癌［1］。近幾年，宮頸癌發(fā)病人群呈低齡化趨勢。目前，臨床中治療早期宮頸癌的主要手段為宮頸癌根治術(shù)，它包括盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、廣泛性子宮切除術(shù)等。由于宮頸癌根治術(shù)具有切除面積較大、操作過程復(fù)雜以及有創(chuàng)性等特點，所以術(shù)后往往容易導(dǎo)致尿潴留、淋巴囊腫等并發(fā)癥，不僅影響治療效果，還嚴重降低患者生活質(zhì)量，因此采取有效措施降低根治術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率具有重要的意義［2］。本研究選擇90例宮頸癌根治術(shù)患者，探討綜合護理干預(yù)對宮頸癌根治術(shù)后并發(fā)癥的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機將我院2014年2月～2015年2月收治的100例宮頸癌根治術(shù)患者分為兩組，每組50例。其中觀察組年齡：26～69歲，平均年齡（44.27±2.65）歲；病理類型：14例腺癌、36例鱗癌；11例G1、30例G2、9例G3；24例Ib期、26例Пb期。對照組年齡：25～73歲，平均年齡（45.04±2.34）歲。病理類型：15例腺癌、35例鱗癌；12例G1、31例G2、7例G3；23例Ib期、27例Пb期。兩組年齡、疾病類型等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組采用綜合護理干預(yù)，主要措施包括以下幾個方面：（1）功能康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)前3 d指導(dǎo)患者進行膀胱功能訓(xùn)練如提肛訓(xùn)練等。術(shù)后1周，指導(dǎo)患者使用雙手用力按壓下腹部，以提高膀胱內(nèi)壓力，放松數(shù)秒后再次按壓；同時行提肛收腹運動訓(xùn)練，并避免泌尿系感染的出現(xiàn)。術(shù)后10 d，夾尿管、行膀胱收縮功能訓(xùn)練并實施個體化放尿，放尿3次后檢查殘余尿量。（2）心理護理：醫(yī)生與護理人員應(yīng)根據(jù)患者出現(xiàn)的負面心理情緒，主動與患者及其家屬進行溝通交流，從而采取相應(yīng)措施對患者實施心理疏導(dǎo)。護理人員應(yīng)提高宣傳教育力度，介紹疾病病因、治療方案等有關(guān)知識，避免患者出現(xiàn)不良情緒而造成疾病惡化；同時醫(yī)護人員應(yīng)積極鼓勵患者發(fā)泄抑郁等情緒，使其盡量放松，并增強與疾病進行斗爭的信念，盡量幫助其解決困難與不適。（3）環(huán)境護理：護理人員應(yīng)營造溫馨、和諧的病房環(huán)境，保持病房清潔衛(wèi)生；使病患分享治療過程中的經(jīng)驗，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心；并建議家屬了解患者的心理情緒并加以開導(dǎo)，為其提供良好的生活氛圍。（4）生理護理：醫(yī)護人員應(yīng)積極進行合理的飲食指導(dǎo)，防止患者食用辛辣、油膩等刺激性食物，同時戒煙酒。對于情緒緊張過度者，如果心理護理無效果，可給予鎮(zhèn)靜藥物。（5）疼痛護理：醫(yī)護人員還應(yīng)行疼痛護理如詢問疼痛情況，并采取針對性措施緩解患者疼痛。如利用讀書、談話等方法轉(zhuǎn)移注意力。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度；（1）尿潴留：術(shù)后半個月仍伴排尿功能障礙，殘余尿大于100 ml；（2）泌尿道感染：白細胞5～8個/HP，尿培養(yǎng)菌落數(shù)大于105/ml；（3）淋巴囊腫：術(shù)后7 d，下腹部伴卵圓形囊腫。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件計算數(shù)據(jù)，計量資料采用χ2檢驗、均數(shù)比較、計量數(shù)據(jù)采用t檢驗，應(yīng)用（±s）表示，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組臨床情況對比研究，觀察組出現(xiàn)2例尿潴留、1例淋巴囊腫、1例術(shù)后臟器功能障礙、1例泌尿系統(tǒng)感染，并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%；對照組出現(xiàn)5例尿潴留、1例淋巴囊腫、2例術(shù)后臟器功能障礙、6例泌尿系統(tǒng)感染，并發(fā)癥發(fā)生率為28.0%；觀察組護理滿意度為96.0% （48/50），對照組護理滿意度為74.0%（37/50）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

近幾年，宮頸癌發(fā)病年齡呈年輕化，隨著人們生活質(zhì)量的不斷改善，患者對治療質(zhì)量提出了更高的要求。因此治療宮頸癌疾病應(yīng)盡量根除。目前，宮頸癌根治術(shù)應(yīng)用越來越廣泛，但其術(shù)后造成的并發(fā)癥是護理工作的難點，常見的并發(fā)癥主要包括尿潴留、術(shù)后出血以及下肢深靜脈栓塞等癥狀［3］，因此降低并發(fā)癥發(fā)生率對于改善預(yù)后與治療效果具有重要的意義。臨床中護理人員采取綜合護理干預(yù)可從身心、環(huán)境等方面對患者實施干預(yù)，使其熟悉疾病、術(shù)后并發(fā)癥等知識，從而緩解其內(nèi)心緊張、憂慮情緒［4］，同時強調(diào)家庭環(huán)境對疾病康復(fù)的重要意義，提高家屬的積極主動性；并指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進行康復(fù)訓(xùn)練，為其提供良好的生活氛圍［5］?？傊?，宮頸癌根治術(shù)后實施綜合護理干預(yù)能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理質(zhì)量。

參考文獻

［1］徐穎. 宮頸癌根治術(shù)圍手術(shù)期護理干預(yù)分析［J］. 中國醫(yī)藥指南，2012，10（20）：614-615.

［2］李端琴. 護理干預(yù)對宮頸癌術(shù)后病人尿潴留的影響［J］. 全科護理，2013，11（1）：57-59.

［3］汪美香，汪學(xué)蘭，高運紅. 早期護理干預(yù)對宮頸癌術(shù)后認知功能的影響［J］. 當(dāng)代護士（學(xué)術(shù)版中旬刊），2013（1）：66-67.

［4］袁曉燕． 宮頸癌根治術(shù)后患者心理狀況調(diào)查研究及護理對策［J］.中國性科學(xué)，2012，21（11）: 48-50．

［5］劉禎. 綜合護理干預(yù)對宮頸癌根治術(shù)后患者尿潴留的影響［J］.齊魯護理雜志，2015，21（2）: 90-91.

Influence of Postoperative Nursing Intervention on Postoperative Complications of Radical Surgery for Cervical Carcinoma

LV JingliMaternal and Child Health Hospital of Linkou County，Linkou 157600，China

【Abstract】

Objective To study the effect of postoperative nursing interventions for postoperative complications after radical surgery for cervical carcinoma. Methods We divided 100 radical surgery for cervical carcinoma cases into two groups randomly，50 cases in each group. The control group using conventional nursing intervention，the observation group adopted comprehensive nursing intervention. Compared postoperative complications and nursing satisfaction index of two groups. Results The urinary retention，lymph cyst incidence of complications and nursing satisfaction of observation group were significantly better than that of control group（P < 0.05）. Conclusion The postoperative nursing interventions could reduce postoperative complications after radical surgery for cervical carcinoma，and improve the quality of care.

【Key words】Nursing intervention，Radical surgery for cervical carcinoma，Postoperative complication

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.140

【中圖分類號】R473

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0183-02