布地奈德混懸液霧化吸入治療耳鼻喉科急性炎癥療效分析

布地奈德混懸液霧化吸入治療耳鼻喉科急性炎癥療效分析

李鳳茹

【摘要】目的 分析布地奈德混懸液霧化吸入治療耳鼻喉科急性炎癥療效。方法 選擇我院2013年6月～2015年2月耳咽喉科收治的100例急性炎癥患者為研究對(duì)象，均接受常規(guī)治療，將其隨機(jī)分組。常規(guī)組患者輔以常規(guī)霧化治療，試驗(yàn)組患者輔以布地奈德混懸液霧化吸入治療。對(duì)比分析兩組患者療效的差異。結(jié)果 采用χ2檢驗(yàn)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，試驗(yàn)組患者療效高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論在耳咽喉科急性炎癥患者中采用布地奈德混懸液霧化吸入治療，有助于提高療效，促進(jìn)康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】布地奈德混懸液霧化；吸入治療；耳鼻喉科急性炎癥；療效

作者單位：130021 長(zhǎng)春，吉林省人民醫(yī)院

急性炎癥在耳鼻喉科中非常常見，患者發(fā)病急，氣道阻塞，病情嚴(yán)重，需及時(shí)給予治療。本研究分析了布地奈德混懸液霧化吸入治療耳鼻喉科急性炎癥療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2013年6月～2015年2月耳咽喉科收治的100例急性炎癥患者為研究對(duì)象，均有呼吸困難、咽部疼痛癥狀，將研究對(duì)象隨機(jī)分組，符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。常規(guī)組患者50例，包括男患者24例，女患者26例；年齡18～65歲，平均年齡（42.12±11.42）歲；體重39～86 kg，平均體重（62.12±12.42）kg，其中急性會(huì)厭炎和急性喉炎分別27例和23例。

試驗(yàn)組患者50例，包括男患者25例，女患者25例；年齡18～64歲，平均年齡（42.53±11.30）歲；體重39～86 kg，平均體重（62.56±12.12）kg。其中急性會(huì)厭炎和急性喉炎分別29例和21例。

對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)其在男女比例、年齡、體重、炎癥部位等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性良好。

1.2治療方法

常規(guī)處理：均給予抗生素抗感染治療和糖皮質(zhì)激素針對(duì)性治療。常規(guī)組患者輔以常規(guī)霧化治療，藥物包括；20 ml生理鹽水、5 mg地塞米松（商品名：注射用地塞米松磷酸鈉；國(guó)藥準(zhǔn)字H20080356；重慶萊美藥業(yè)股份有限公司）、8萬U慶大霉素（商品名：注射用硫酸慶大霉素；國(guó)藥準(zhǔn)字H13023447；石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司）和1支α-糜蛋白酶（國(guó)藥準(zhǔn)字H31022112；上海第一生化藥業(yè)有限公司）混合后霧化吸入。

試驗(yàn)組患者輔以布地奈德混懸液霧化吸入治療。藥物包括：每次2 ml布地奈德混懸液（商品名：吸入用布地奈德混懸液；生產(chǎn)廠家為澳大利亞阿斯利康有限公司（AstraZeneca Pty Ltd）；國(guó)藥準(zhǔn)字注冊(cè)證號(hào)X20010422）霧化吸入治療。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者喉梗阻和聲嘶現(xiàn)象改善，進(jìn)食安靜，休息安穩(wěn)為顯效；患者喉梗阻和聲嘶現(xiàn)象有所緩解，能夠進(jìn)食和休息為有效；患者病情無改善甚至加重為無效，將顯效和有效納入總有效率計(jì)算中［1］。

1.4數(shù)據(jù)處理

將本研究中所涉及數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

采用χ2檢驗(yàn)分析進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，試驗(yàn)組患者療效高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1　常規(guī)組和試驗(yàn)組患者總有效率比較（%）

3　討論

耳鼻喉常見急性會(huì)厭炎和喉炎兩種急癥，本研究所選取急性炎癥患者均為這兩類，其中，急性會(huì)厭炎是聲門上區(qū)出現(xiàn)的會(huì)厭為首急性感染，病情發(fā)展急促，死亡率高，表現(xiàn)為呼吸受阻、吞咽難度大和咽喉疼痛，一般是由于過敏或感冒外傷誘發(fā)，常見感染細(xì)菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等，患者無特異癥狀，常以咽痛就診，病情發(fā)展后可見會(huì)厭舌面黏膜水腫和充血，治療應(yīng)避免發(fā)生窒息，確保呼吸道通暢和水腫減輕，預(yù)防感染和阻塞。急性喉炎則為氣道黏膜出現(xiàn)急性水腫，平滑肌痙攣致使氣道發(fā)生阻塞，治療關(guān)鍵在于減輕黏膜水腫，保證呼吸道通暢，避免喉梗阻［2］。

臨床治療上，布地奈德是糖皮質(zhì)激素的一種，其與受體有很高結(jié)合力，跟地塞米松對(duì)比，對(duì)變態(tài)反應(yīng)的抑制作用和非特異性抗炎強(qiáng)度為其25倍左右，為氫化可的松六百倍左右，且低劑量即可發(fā)揮效果，具有更強(qiáng)親脂力。藥物從脂質(zhì)間釋放速度減慢，局部抗炎作用持久，對(duì)激素親和力加強(qiáng)。另外，布地奈德具有水溶性，能夠通過凝膠層，跟粘膜組織相結(jié)合，長(zhǎng)時(shí)間滯留于氣道中，濃度較高。還能對(duì)花生四烯酸代謝進(jìn)行干擾，促進(jìn)微小血管的收縮和發(fā)揮對(duì)細(xì)胞因子、炎性細(xì)胞的抑制，有利于毛細(xì)血管擴(kuò)張和水腫減輕水腫，降低過敏介質(zhì)活性，有效促進(jìn)炎癥的清除［3］。

本研究中采用布地奈德混懸液霧化吸入治療者治療效果高于采用傳統(tǒng)霧化治療者。這一結(jié)果表明：在耳咽喉科急性炎癥患者中采用布地奈德混懸液霧化吸入治療，有助于提高療效，促進(jìn)康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編委會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)鼻科學(xué)組. 慢性鼻-鼻竇炎診斷和治療指南（2008年，南昌）［J］. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2009，44（1）：6-7.

［2］王成碩，婁鴻飛，婁瑋，等. 短期布地奈德混懸液經(jīng)鼻霧化治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效和安全性研究［J］. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2012，26（8）：347-350.

［3］馬秀紅，閆麗范. 霧化吸入治療在耳鼻喉科疾病治療中的應(yīng)用分析［J］. 醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011（6）：3829.

Curative Effect of Budesonide Inhalation in the Treatment of Acute Inflammation in Department of ENT

LI FengruPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To analyze the curative effect of budesonide inhalation in treatment of acute inflammation in the department of ENT. Methods A total of 100 patients with acute inflammation were treated in our hospital from June 2013 to February 2015，they were treated with conventional therapy and were randomly divided into the treatment group，the reference group the patients were treated with conventional spray treatment，experimental group patients were treated with budesonide inhalation therapy，differences in efficacy between the two groups. Results The clinical efficacy of the test group was significantly higher than that of the reference group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion In the ear pharyngeal throat acute inflammation patients using budesonide suspension liquid atomization inhalation treatment，help to improve the curative effect，promote the rehabilitation and is worthy to be popularized.

【Key words】Budesonide，Inhalation treatment，Acute inflammation in department of ENT，Curative effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.071

【中圖分類號(hào)】R974

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）20-0093-02