新時(shí)期推進(jìn)醫(yī)院行風(fēng)文化建設(shè)新舉措

新時(shí)期推進(jìn)醫(yī)院行風(fēng)文化建設(shè)新舉措

馬志娟

【摘要】行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院綜合發(fā)展的重要組成部分，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的立院之本、強(qiáng)院之基。抓好行風(fēng)建設(shè)是抵御不正之風(fēng)侵蝕，推進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展，塑造醫(yī)院良好形象的重要內(nèi)容。哲學(xué)原理中強(qiáng)調(diào)物質(zhì)決定意識(shí)，因此，任何時(shí)期的行風(fēng)建設(shè)都是與醫(yī)院具體發(fā)展相適應(yīng)的；意識(shí)反作用于物質(zhì)，不正之風(fēng)對(duì)醫(yī)院整體建設(shè)造成的腐蝕不可小覷，而積極的行風(fēng)則能有效的促進(jìn)醫(yī)院健康有序的發(fā)展。本文將以徐州市婦幼保健院為例，分析新時(shí)期醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的新舉措。

【關(guān)鍵詞】行風(fēng)建設(shè)；新形勢(shì)；新舉措

作者單位：221009 徐州市婦幼保健院

醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)反映醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體精神外貌，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的性質(zhì)、宗旨的外在表現(xiàn)。醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)是醫(yī)院綜合實(shí)力的重要組成部分，也是促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的有力助手，良好的醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)具有極強(qiáng)的感染力和穿透力，能夠營(yíng)造扶正祛邪的濃厚氛圍，產(chǎn)生巨大的磁場(chǎng)效應(yīng)和自凈力。鑒于行業(yè)作風(fēng)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要影響，本文以具體醫(yī)院做法為例，重點(diǎn)探討新時(shí)期，加強(qiáng)行風(fēng)文化建設(shè)的新思路和新舉措。

1　“風(fēng)成于上，俗行于下”——優(yōu)良行風(fēng)建設(shè)離不開科學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)

為使行風(fēng)建設(shè)工作有切實(shí)的組織保障，醫(yī)院制定了《綜合目標(biāo)考核制度》、《行風(fēng)考核制度》和《行風(fēng)自評(píng)制度》。從落實(shí)教育、遵規(guī)守紀(jì)、首診負(fù)責(zé)、令行禁止、廉潔行醫(yī)、規(guī)范服務(wù)和綜合滿意等方面對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為進(jìn)行量化規(guī)范，制定詳細(xì)的考核細(xì)則。如，認(rèn)真做好職業(yè)道德及“三好一滿意”的教育、檢查、督促工作，每月度有檢查、分析、處理的記錄；落實(shí)好創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院相關(guān)精神的傳達(dá)學(xué)習(xí)；每月認(rèn)真進(jìn)行職業(yè)道德個(gè)人自評(píng)、互評(píng)；堅(jiān)持“首診首問”負(fù)責(zé)制，不推諉患者，按時(shí)上崗，熱情服務(wù)患者；不講職業(yè)忌語、禁語及損害聲譽(yù)語言，不頂撞患者，減少患者投訴。拒收患者禮品和錢物（或在24小時(shí)內(nèi)上交），杜絕索要患者錢物及其他形式的感謝；落實(shí)創(chuàng)建醫(yī)院各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，開展文明規(guī)范服務(wù)等。行風(fēng)建設(shè)工作人員定期對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪、回訪，尤其重視對(duì)縣區(qū)患者的回訪，這項(xiàng)措施的實(shí)施，深獲贊譽(yù)，使得對(duì)醫(yī)院綜合滿意度不斷提升。

經(jīng)過幾年的努力，醫(yī)院形成了從上到下齊抓共管的良好局面。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組每星期都要召開專門的行風(fēng)建設(shè)會(huì)議，結(jié)合醫(yī)院的工作實(shí)際制定促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)規(guī)章制度和切實(shí)可行的措施，并從主管副院長(zhǎng)開始層層落實(shí)責(zé)任狀，在責(zé)任狀中明確規(guī)定對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的科室，按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)厲處罰，年底不評(píng)先進(jìn)科室，科室負(fù)責(zé)人不評(píng)先進(jìn)個(gè)人。使我院的行風(fēng)建設(shè)工作做到了層層有人抓，事事有人管，進(jìn)一步加快了醫(yī)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)的步伐，使醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作始終沿著正確的軌道健康發(fā)展。

2　“德如深山幽蘭，欲似長(zhǎng)堤螻蟻”——加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，長(zhǎng)治不正之風(fēng)

徐州市婦幼保健院是一家三級(jí)甲等婦幼?？漆t(yī)院，建院半個(gè)多世紀(jì)，已經(jīng)形成了屬于婦幼保健院獨(dú)特風(fēng)格的文化氛圍。作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)第一大婦產(chǎn)?？圃\療中心，徐州市婦幼保健院走出了一條獨(dú)特的行風(fēng)建設(shè)之路。

近年來，醫(yī)療行業(yè)頻頻出現(xiàn)收受患者紅包、向患者索要好處等腐敗行為，醫(yī)生亂開藥，開高價(jià)藥的行為也屢禁不止。出現(xiàn)這種情況的原因，除了國(guó)家對(duì)醫(yī)療行業(yè)的財(cái)政補(bǔ)貼不足以外，還有醫(yī)務(wù)人員抵御不了藥品公司對(duì)醫(yī)務(wù)人員的金錢誘惑和思想腐蝕，造成價(jià)值觀轉(zhuǎn)變 。部分道德缺失的醫(yī)務(wù)人員滋生了受賄瀆職等腐敗觀念，如果不受到嚴(yán)厲制止，很容易在放縱的環(huán)境中蔓延開來，最終會(huì)造成對(duì)整個(gè)醫(yī)院行風(fēng)的嚴(yán)重破壞。因此，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)不僅要做到防微杜漸，還應(yīng)抓典型予以嚴(yán)厲懲戒，給與警示。在這方面，我院制定了嚴(yán)苛的紀(jì)律，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)以上腐敗行為，堅(jiān)決嚴(yán)厲打擊。

長(zhǎng)期以來我院一直將加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、糾正行業(yè)不正之風(fēng)作為醫(yī)院工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，堅(jiān)持標(biāo)本兼治綜合治理，認(rèn)真開展糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作［1］。根據(jù)2013年上半年行風(fēng)辦信息統(tǒng)計(jì)，醫(yī)生拒收患者及家屬紅包達(dá)70多次，這與醫(yī)院嚴(yán)明的廉政紀(jì)律是息息相關(guān)的。近幾年來醫(yī)院先后開展了“以患者為中心，全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”、“做百姓放心醫(yī)院”等專題活動(dòng)，大力促進(jìn)職工服務(wù)觀念的提升與醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)的好轉(zhuǎn)。

3　體恤百姓疾苦，嚴(yán)控藥品價(jià)格

“看病貴”幾乎成了近幾年來百姓呼聲最高的醫(yī)療問題，降低醫(yī)療費(fèi)用減輕患者負(fù)擔(dān)也成了醫(yī)療行業(yè)的重要解決內(nèi)容［2］。

眾所周知，國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行的是差額補(bǔ)貼包括專項(xiàng)補(bǔ)貼和經(jīng)常性補(bǔ)貼。專項(xiàng)補(bǔ)貼是對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)的支持，通常按專項(xiàng)預(yù)算的百分比撥付，經(jīng)常性補(bǔ)貼是按照醫(yī)院規(guī)模計(jì)算的人員編制數(shù)或工資比例撥付。醫(yī)院用于維護(hù)正常運(yùn)營(yíng)與發(fā)展建設(shè)的絕大部分經(jīng)費(fèi)依靠醫(yī)療服務(wù)取得。醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)展，醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)往往被市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)這只 “看不見的手”所影響。

如何平衡醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和公益性、福利性的社會(huì)效益是醫(yī)院工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)［3］。降低醫(yī)療費(fèi)用不代表醫(yī)療質(zhì)量的縮水，基于此，衛(wèi)生部提出的“三合理”規(guī)范工作顯得尤為重要。合理用藥、合理治療和合理檢查是有效控制醫(yī)療費(fèi)用的重要途徑。我院在堅(jiān)持保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，通過多種渠道降低醫(yī)療費(fèi)用。我院嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)控藥占比，一方面從藥品源頭控制藥品質(zhì)量，通過藥品集中招標(biāo)采購降低藥品價(jià)格。另一方面，為杜絕亂收費(fèi)，濫收費(fèi)現(xiàn)象，樹立醫(yī)院良好的社會(huì)形象，我院加強(qiáng)了收費(fèi)工作的監(jiān)管力度。對(duì)門診處實(shí)施監(jiān)控，檢查收費(fèi)的準(zhǔn)確性，同時(shí)對(duì)收費(fèi)員進(jìn)行電腦培訓(xùn)，提高工作效率。護(hù)理部在病區(qū)設(shè)置了監(jiān)督員，以保證輸入的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。通過多項(xiàng)措施，加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)工作的管理，以最大程度減少誤收、多收或少收現(xiàn)象，維護(hù)患者的利益。近幾年，醫(yī)院每月統(tǒng)計(jì)的藥占比數(shù)據(jù)顯示藥占比維持在38%左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于婦幼衛(wèi)生行業(yè)50%的標(biāo)準(zhǔn)。另外，對(duì)高價(jià)耗材儀器的使用，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也嚴(yán)格把關(guān)，患者人均就醫(yī)費(fèi)用也低于市衛(wèi)生局的標(biāo)準(zhǔn)。

4　“德高術(shù)精”，醫(yī)療質(zhì)量與優(yōu)質(zhì)服務(wù)并舉

“德高術(shù)精、福澤婦幼”是我院的院訓(xùn)，崇“醫(yī)德”尚“醫(yī)術(shù)”是醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的靈魂。近年來，醫(yī)療行業(yè)頻頻出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)人員被患者抱怨服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差等問題。為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控科將質(zhì)控的具體指標(biāo)與經(jīng)濟(jì)分配和科室工作考核掛鉤，完善醫(yī)生外出會(huì)診、參加會(huì)議等管理制度，健全門診工作管理制度，以及加大對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療制度執(zhí)行的監(jiān)督檢查力度。重申副高以上人員定期出門診制度以進(jìn)一步保證醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平。為減少投訴、糾紛，醫(yī)院還要求科室在為患者作特殊檢查治療或用貴重藥前要向患者解釋清楚征得患者的同意并按要求簽訂協(xié)議書，認(rèn)真落實(shí)患者自主選擇制度 。

針對(duì)醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷碰硬現(xiàn)象，服務(wù)意識(shí)淡薄等服務(wù)態(tài)度問題，江蘇省衛(wèi)生廳在省醫(yī)政工作會(huì)議上，推出了《改善醫(yī)療服務(wù)具體措施》，包括改善門診服務(wù)、改善急救醫(yī)療服務(wù)、改善住院服務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)、改善服務(wù)模式等24條具體措施。根據(jù)省衛(wèi)生廳黃祖瑚副廳長(zhǎng)“落實(shí)惠民便民措施，全面改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，將人性化服務(wù)滲透到醫(yī)院服務(wù)的每個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)”的要求，我院部署開展了“服務(wù)質(zhì)量年”活動(dòng)。

4.1“服務(wù)質(zhì)量年”活動(dòng)舉措

4.1.1創(chuàng)建滿意窗口，改善服務(wù)態(tài)度 讓患者在就診過程中，遇事有人問，事事有人管。使患者切實(shí)感受到醫(yī)務(wù)人員態(tài)度親切、和藹，切實(shí)感覺到賓至如歸。

4.1.2優(yōu)化服務(wù)流程，方便診療服務(wù) 從方便患者就診出發(fā)，不斷豐富“一站式”服務(wù)內(nèi)涵，完善分層掛號(hào)、收費(fèi)，分散候診，落實(shí)門診彈性工作制和無假日接診檢查制，做到高峰時(shí)段開足窗口，有序分流患者。進(jìn)一步改進(jìn)和完善門診電子排隊(duì)、叫號(hào)，保障有序就診，掛號(hào)、取藥等候時(shí)間不超過15分鐘。進(jìn)一步落實(shí)有效措施，確保急診搶救“綠色通道”的暢通無阻。對(duì)急危重患者，搶救在先，繳費(fèi)在后，及時(shí)實(shí)施救治。落實(shí)好預(yù)約服務(wù)、專家門診、住院服務(wù)、以及優(yōu)化診療環(huán)境。

4.1.3創(chuàng)新服務(wù)模式，完善細(xì)節(jié)服務(wù) 2012年，我院“服務(wù)質(zhì)量年”活動(dòng)取得良好成效。四病區(qū)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，受省衛(wèi)生廳表彰；孕婦學(xué)校、健康快車、門診部“零投訴”等，做得有聲有色；孕婦學(xué)校及收費(fèi)處托盤找零做法，被市衛(wèi)生局評(píng)為創(chuàng)新服務(wù)。今年，除堅(jiān)持做好規(guī)范化服務(wù)外，還要不斷創(chuàng)新服務(wù)模式、豐富服務(wù)內(nèi)容、完善服務(wù)細(xì)節(jié)，不斷增添新的亮點(diǎn)。要開展志愿者服務(wù)，盡快組建醫(yī)院志愿者服務(wù)隊(duì)。開展多種形式的專題健康講座，落實(shí)專家基層坐診，完善雙向轉(zhuǎn)診工作。建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，為基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)解決疑難問題，造?；颊?。繼續(xù)提倡和完善機(jī)關(guān)服務(wù)臨床活動(dòng)，職能科室要每天巡查巡視，深入臨床第一線，切實(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題。堅(jiān)持臨床評(píng)議機(jī)關(guān)，以推進(jìn)機(jī)關(guān)工作作風(fēng)的進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。

加強(qiáng)醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)與深化醫(yī)院管理相結(jié)合，我們要緊緊圍繞“以患者為中心”的服務(wù)宗旨轉(zhuǎn)變醫(yī)院的服務(wù)理念、服務(wù)方式、服務(wù)作風(fēng)，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的制度化建設(shè)，維護(hù)制度的嚴(yán)肅性和權(quán)威性，強(qiáng)化內(nèi)部管理提高制度的執(zhí)行力。不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)的規(guī)范化培訓(xùn)和考核以保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療、藥品的價(jià)格，不斷完善溫馨的就醫(yī)環(huán)境和順暢的就醫(yī)流程，為患者提供高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在改善醫(yī)患關(guān)系方面，通過進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為、規(guī)范文明用語，尊重患者、關(guān)愛患者提升醫(yī)院整體精神面貌從而提高社會(huì)及患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可程度、滿意度。

古語有云，“德如空谷幽蘭，雖遺乎山野，而馥郁自華，清香遠(yuǎn)逸?！贬t(yī)院行風(fēng)的建設(shè)過程正如謙德君子的修己歷程，唯有持仁心仁術(shù)，樂于奉獻(xiàn)的醫(yī)德，才能成馥郁芳香的醫(yī)風(fēng)。

參考文獻(xiàn)

［1］王仁田，周國(guó)朝，金萍，等. 醫(yī)院廉政文化建設(shè)實(shí)踐與探討［J］.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，26（12）：815-817.

［2］徐陳波. 淺談如何構(gòu)建醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制［J］. 科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2013，10（32）：231.

［3］葉春. 新時(shí)代下醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)管理機(jī)制的探討［J］. 東方企業(yè)文化，2014，11（18）：160.

New Measures to Promote the Construction of the Hospital Culture Style in New Period

MA Zhijuan Xuzhou Maternal and Child Health Hospital, Xuzhou 221009, China

【Abstract】

The morals construction is an important part of the comprehensive development of the hospital, which is the foundation of the hospital's sustainable development. A good building is to resist the erosion of hospital，promote the benign development，and shape a good image of the hospital. The principleof philosophy emphasizes material determines consciousness. Therefore, in any period, morals construction are adapted to the specific development of Hospital. Consciousness is counterproductive to material. Corrosions caused by the irregularities of the overall construction of the hospital should not be overlooked, and positive morals can effectively promote hospital to the healthy and orderly development. This will be illustrated by the case of the Maternal and Child Health Hospital of Xuzhou City as an example, to analyze new initiatives during the new period of the hospital medical morals construction.

【Key words】Morals construction, New situation, New measures

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.014

【中圖分類號(hào)】R197.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）19-0018-03