軍隊離休老干部的心理健康問題與保健淺析

朱文斌　魏 偉　張 霞

（1 海軍總醫(yī)院?？涨隗w檢中心，北京 100048；2 國防大學醫(yī)院保健科，北京 100091）

軍隊離休老干部的心理健康問題與保健淺析

朱文斌1魏 偉2張 霞2

（1 海軍總醫(yī)院?？涨隗w檢中心，北京 100048；2 國防大學醫(yī)院保健科，北京 100091）

軍隊離休老干部；心理健康；保健

軍隊干休所離休老干部既是一個特殊的政治群體，也是一個特殊的弱勢群，他們大多已進入高齡、高發(fā)病的“兩高期”，生理功能日趨老化，心理調(diào)節(jié)能力逐漸下降，在老年性軀體疾病增加的同時，心理健康問題日漸凸顯，嚴重影響了老干部晚年的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)。如何在積極防治軀體疾病的同時，努力提高老干部群體的心理健康水平，已成為醫(yī)療保健工作者亟待解決的重要問題。積極探尋老干部的生理、心理特點及心理問題成因，并針對性地做好心理保健工作，使干休所老干部安享晚年具有非常重要的意義。

1　離休老干部常見的生理、心理特點

人一旦進入老年期，隨著年齡增大，各種生理功能進入了衰退階段，對衰老的自我感受和認識，導致老干部焦慮、多疑、頹廢感；器官衰老，引發(fā)各種慢性疾病，易產(chǎn)生悲觀、恐懼、抑郁等心理問題；以及與老年人腦退化有密切關(guān)系的人格退化改變?nèi)缱运?、固?zhí)、易怒、孤僻等；另外，離開工作崗位，逐漸脫離社會，或者家庭變故如喪偶或空巢，致使孤獨、失落感增強，甚至自我封閉、情緒低落等。這些負性情緒的長期刺激可以干擾或損害人體正常的生理功能，使病情加重或?qū)е滦碌募膊?，出現(xiàn)惡性循環(huán)的不良局面，嚴重影響了老年人的身心健康。

2　離休老干部心理問題成因

2.1角色地位的改變：離休老干部無論在過去的戰(zhàn)爭年代，還是在現(xiàn)代文明年代，都曾在工作崗位擔任著重要角色，受到單位同事的尊重，而離休后社會角色、地位發(fā)生了明顯轉(zhuǎn)變，生活社交圈迅速縮小，人際交往活動和信息攝取量日益減少，老干部的心理不可避免地出現(xiàn)了失落感、孤獨、被需要感，部分老干部離休二十多年還不能很好地適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換。如果在干休所或家庭，某些意見和意愿沒有得到采納和滿足，就認為對方不尊重自己，從而產(chǎn)生悲觀情緒，為疾病埋下禍根。

2.2身體健康問題的出現(xiàn)：由于戰(zhàn)爭年代條件惡劣等，使得整體健康狀況明顯下降，有的老干部腦內(nèi)還留有尚未取出的子彈，再加上處于高齡期，多數(shù)人同時患有多種老年慢性病。慢性病治療周期長，恢復慢，一定程度影響了他們的活動鍛煉與交往，老干部容易出現(xiàn)程度不等的焦慮或抑郁表現(xiàn)。有的老干部終日注意自己的身體變化，一旦身體不適便惴惴不安，反復到醫(yī)院檢查。這種焦慮和恐懼感，使有的老干部出現(xiàn)精神上的壓力，心理創(chuàng)傷加重，有的還會產(chǎn)生輕生等，應(yīng)引起重視。

2.3家庭環(huán)境及家庭事件的影響：家庭是人類生活的基本單位，家庭生活質(zhì)量的好壞直接影響到老年人的生存質(zhì)量。如喪偶、夫妻爭吵、婆媳不和、子女不孝等家庭不和睦可增加老干部的憂慮、煩惱，以致傷神傷身；“空巢”家庭的老干部常常會產(chǎn)生寂寞、孤獨、敏感等心理；親友亡故、子女婚變、下崗等意外刺激也易致抑郁、焦慮、敵對等心理問題產(chǎn)生。

2.4心理衛(wèi)生知識缺乏：大多數(shù)軍隊離休老干部都未接受過心理健康教育，一貫賦予軍人的印象是堅韌不可摧的，其實那只是在戰(zhàn)場上、在執(zhí)行任務(wù)時的表現(xiàn)，在現(xiàn)實生活中，他們對心理衛(wèi)生的需求和普通人是一樣的，其心理也有脆弱的一面，特別是隨著年齡的增長，心理調(diào)節(jié)能力逐漸下降，一旦在生活或家庭中受到挫折，不能及時調(diào)節(jié)心理，也會產(chǎn)生心理障礙。

3　離休老干部心理問題保健措施

3.1建立健全心理檔案：近幾年，離休老干部心理健康問題已引起各級領(lǐng)導的高度關(guān)注，及時建立有效的心理檔案并給予有效的心理調(diào)適已成為當務(wù)之急［1］。關(guān)心老干部心理健康問題并使之成為一種制度常態(tài)，是對各種心理問題實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療的最佳方式。包括：①心理健康普查；②定期心理健康監(jiān)測與風險評估；③依據(jù)老干部的年齡、性別、文化程度的不同實施個性化的心理健康指導與相應(yīng)的生活方式行為矯正；④軀體疾病特別是心身疾病的心理干預、干預效果的評價。通過心理檔案，可以及時了解老干部的性格特點、興趣愛好、家庭情況和心理狀態(tài)，以便針對性開展個體化心理保健，及時糾正其心理偏差，使老干部真正感受到人文關(guān)懷。

3.2積極開展心理健康宣教：不斷提高干休所醫(yī)護人員心理保健素質(zhì)，努力掌握心理學基本理論、基本方法和基本技能，成為合格的兼職心理衛(wèi)生服務(wù)工作者，并不定期地組織老干部或進行個性化的心理健康教育，使老干部了解心理學的基本常識，正確認識衰老和健康，正確對待軀體疾病和心理不適，定期進行自我心理評估，能夠識別自身的心理問題并及時求醫(yī)，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療的“四早”措施；同時，指導老干部認識不良情緒對身體的危害性，學會自我調(diào)適，及時消除和轉(zhuǎn)化不良情緒，善于溝通與宣泄，求得心理上的平衡和舒暢，保持樂觀、通達的生活態(tài)度，養(yǎng)成良好的生活方式，積極進行身心保健，根據(jù)自己的情況有意識地培養(yǎng)一兩項興趣愛好，讓晚年生活充實而充滿朝氣。

3.3及時進行心理疏導：臨床保健工作中發(fā)現(xiàn)心理問題及時進行干預，以免延誤治療造成無法挽回的局勢，比如重度抑郁癥的輕生等。首先建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對老干部給予充分的尊重及深切的關(guān)愛，采用親情式的溝通方式，聽他們講話要有耐心，對他們說話語調(diào)要平穩(wěn)柔和，針對不同的老干部采取不同的方式開展交流，注意語言藝術(shù)，讓他們有一種家的感覺，才有可能激發(fā)帶動老干部的主觀能動性，配合醫(yī)師走出焦慮、抑郁的泥潭，采用積極向上的心態(tài)安享晚年。對于病情嚴重者，及時轉(zhuǎn)介到精神?？七M行藥物或其他物理化學治療。對于心理問題及背景相似的老干部，可進行團體心理輔導，使他們感受到集體的力量，更容易激發(fā)他們的積極性，從而有利于心理康復。

3.4加強社會、家庭支持系統(tǒng)：離休后影響老年人心身健康最大的因素就是把自己封閉起來，因為這樣會加快老化過程。研究表明［2-5］，完善且有力的社會支持系統(tǒng)對保健對象的心理健康有著極大的促進作用?？陀^支持也稱實際社會支持，包括完善的社會退休生活保障、健全的醫(yī)療保健支持以及來自干休所工作人員和朋友的客觀現(xiàn)實支持；主觀體驗到的支持也稱領(lǐng)悟社會支持，即老干部所體驗到的情感上的支持，另外，家庭支持也對老干部的身心健康起著非常大的作用，家庭是老年人的精神支柱。隨著社會老齡化程度的加深，空巢老人越來越多，當子女由于工作、學習、結(jié)婚等原因而離家后，獨守“空巢”的老年人因此而產(chǎn)生家庭“空巢”綜合征。動員家屬多與老年人進行思想溝通，真正了解他們的內(nèi)心世界。

3.5開展多種文體活動：就是讓他們參加豐富多彩的活動。干休所在開展節(jié)假日慰問、生日祝賀、患病探望等常規(guī)活動的基礎(chǔ)上，在老干部病情和身體狀況允許的條件之下，積極開展各種娛樂活動，學習和鍛煉，最大限度的豐富他們的精神生活，在活動中，讓他們體驗穩(wěn)定和諧的氛圍，加強人際交流，消除孤獨感，尋找心靈的寄托，增強歸屬感和集體榮譽感，激發(fā)他們對于生活的信心。

［1］楊文芳，張運衛(wèi).軍隊離退休老干部心理健康狀況調(diào)查分析［J］.人民軍醫(yī)，2011，54（1）:8-9.

［2］趙雷，李建軍.軍隊離退休干部心理衛(wèi)生保健淺析［J］.中華保健醫(yī)學雜志，2011，13（5）:427-428.

［3］段向紅.軍隊干休所離退休老干部的心理健康及護理［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2013，15（10）:332-333.

［4］陳鴻翔.軍隊離退休老干部心理健康現(xiàn)狀探討［C］.第九屆全軍保健醫(yī)學學術(shù)研討會，2013.

［5］魏存，鄧光輝，沈興華，等.老年抑郁量表和自測健康評定量表在上海某軍隊老干部心理健康測評中的比較［J］.醫(yī)學與社會，2014，27（9）:69-70.

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