胡永盛醫(yī)話淺談

潘曉紅　王亞玉

（1吉林省磐石市中醫(yī)院內科，吉林 磐石 132000；2 吉林省四平市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)內科，吉林 四平136000）

胡永盛醫(yī)話淺談

潘曉紅1王亞玉2

（1吉林省磐石市中醫(yī)院內科，吉林 磐石 132000；2 吉林省四平市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)內科，吉林 四平136000）

胡永盛，長春中醫(yī)藥大學教授，1926年生，19歲成名醫(yī)，20歲就教，在文化浩劫中也不免受精神的傷害，曾被下放到內蒙古，因醫(yī)術精湛被當?shù)孛扇司赐欧畹摹盎罘稹?，后回校繼續(xù)治病育人，因醫(yī)術精 醫(yī)德廉有“小胡仙”之美譽。但胡老不務虛名，不謀人利。不只博及醫(yī)道，更崇尚傳統(tǒng)中華文化，對佛道皆有所得，修身立命，誨人醫(yī)疾，“體天仁心、綿歷有長”。下面就淺談其醫(yī)話一二，希望與同道有所益處，不當之處，望不吝指正。

醫(yī)家；胡永盛；中醫(yī)文化；醫(yī)案

胡永盛，15歲從師蓋受益，學成懸壺江城，1955年長春中醫(yī)進修學校（長春中醫(yī)藥大學前身）組建，被選聘任教，曾任教《傷寒》《內經》《溫病》《各家學說》等，在方劑教研室退休，擔任過圖書館長，曾有“中醫(yī)活字典”之譽。研制的“頤和春”曾救活一方產業(yè)并獲發(fā)明獎 。一生簡于著述。曾參編《中醫(yī)方劑學講義》，在編委中“囊錐自顯”，方為業(yè)內同道所識；因進級所迫，出《串雅內編選注》；受長春中醫(yī)藥大學方劑教研室邀稿并參與整理，2004年出版了《民間醫(yī)方傳心錄》。自己整理手稿《葉天士醫(yī)案約編》、《方劑臨證備要》、《脈學求是》等都已多次易稿，不急于發(fā)表。學術上曾對傷寒精方及溫病學派深入研究，后歸為被后稱為醫(yī)中王道脾胃派。用藥主張“常見藥，常用量”，但對民間醫(yī)方研究頗深，對馬錢子、硝黃等藥力猛、毒性大的藥很有經驗心得。對與道家命門學派有關的明代景岳等的學說也較推崇。常說多看名山大川，可以知天下；而深山大澤，實藏龍臥虎。

為人也好為醫(yī)也好不要求“名”，要做明白的人，做明白的醫(yī)師。要知己知彼，知己不容易，……。心地要清凈，讓他人三分海闊三空，不要執(zhí)著于我見，要無私，變私為公就好了。并借鑒大醫(yī)精誠，自勉勉人要“體天仁心……做善降祥……”。在中華的文華浩劫中，很多人如同被灌了迷藥與惡魔的詛咒般，無知中瘋狂的破壞著道德及傳統(tǒng)，戰(zhàn)天斗地，更無論師道尊嚴，胡老的一位學生就曾踢過這位教誨過他的老師“臭老九”，在那是非顛倒，邪惡充斥的年代，也確是害人不淺，正如“萬里長城今猶在，不見當年焚書坑儒秦始皇”，后雨過天晴，該學生成長成人師，悔當初逆天叛道的行為，常向他人述當初之過，并托人向胡老表達謙意，希望得到胡老的諒解，胡老冰釋前非，后來此人中年罹患，因癌去逝，臨終還向胡老托孤，胡老對其所托一直照顧有嘉。

醫(yī)案1：長春中醫(yī)藥大學兒科楊醫(yī)師（醫(yī)學博士），有一患者咳嗽，楊醫(yī)師經辨證為內有痰飲，風寒外束，小青龍湯證，予處小青龍湯服后未效，請教胡老，胡老詳審患兒病情認為也是小青龍湯證，再審所處方劑，找到證結所在，楊醫(yī)師因患者為小兒細辛處方2 g，胡老說調至5 g，再予患者，后果效。

醫(yī)案2：長春中醫(yī)藥大學方劑教研室門診初期有一患者，心?。ìF(xiàn)處方不詳），療效不佳，將患者帶至胡處請教，胡老診脈，后詢患者是否背部有手掌大處涼的地方，患者言是。胡老說到《金匱要略。痰飲咳嗽病脈證并治》“夫心下有留飲，其人背寒冷如掌大?！?/p>

醫(yī)案3：患者女性，58歲。2000年冬月發(fā)病。頭暈，左腿如踩棉藥感，左手臂連及頸部掣痛難當，左胸背疼能半月。查血壓155/90 mm Hg。在當?shù)匾阅X中風前兆予刺五加注射注等靜點5 d，效果不明顯。診脈弦大。胡老診后予處方八珍湯加天麻烏藥，藥服數(shù)日既諸證大減，服半月各癥消失。后至夏又各癥小作，胡老調方：生脈散加芎歸湯套四君子湯一味薯蕷湯加川斷烏藥。再效。論言：“上虛必固其下，……壓之不服反跳更高，順其自然，心悅誠服”。

醫(yī)案4：東北師大一音樂教授患痛風，病苦甚，后就診于胡老處，調治一年，諸癥全失。

醫(yī)案5：筆者一親屬患肺癌，行動不便，家屬代訴，請胡老處方，回當?shù)刈ニ帲帞?shù)次，一藥工聽病情后建議去方中砂仁一味，去后患者述較原方略佳。筆者將此轉述胡老，胡老點了點頭。

醫(yī)話一則 這是一則胡老發(fā)表在《吉林中醫(yī)藥，1983：3；17》并收錄在《民間醫(yī)方傳心錄》（2004，184頁）的一則醫(yī)話《讀羅天益醫(yī)案一得》。

羅氏醫(yī)案為《衛(wèi)生寶鑒，飲食自倍腸胃乃傷治驗》“有博兔赤馬刺，約年三旬有余，因獵得兔，以火炙食之。各人皆食一枚，惟馬刺食一枚半。抵至營，極困倦渴，飲重乳斗余，是夜腹脹如鼓，疼痛悶亂，請予診之，具說飲食之由。診其脈，氣口大一倍于人迎，乃應食傷太陰經之候也；右手關脈又切有力。蓋燒肉干燥，因而多食則致渴飲，干肉得重乳之濕，是以滂滿于腸胃，腸胃乃傷，非峻急之劑則不能去。遂以備急丸五粒與服，覺腹中轉矢氣，欲利不利，復投備急丸五粒。又與無憂散五錢，須臾大吐，又利十余行，皆物與清水相合而下，約二斗余，腹中空快，漸漸氣調。至平旦，以薄粥飲少少與之；三日后，再以參術之藥調其中氣，七日而愈?！北景缚梢娏_氏造詣精深，先了解發(fā)病原因，并根據脈象審明病理，再開方投藥。飲食停滯，初投吐下以挫其鋒，次則薄粥養(yǎng)之，再進參術調之。隨后有答客一段尤為精辟：“或曰：用峻急之藥，汝家平日所戒，今反用之何也？予對曰：理有當然，不得不然?！秲冉洝吩唬骸八热肟?，則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛”，更虛更實，此腸胃傳化之理也。今飲食過節(jié)，腸胃俱實，胃氣不能腐熟——脾氣不能運化，三焦之氣不能升降，故成傷也。大抵內傷之理，傷之微者，但減食一二曰，所傷之物自得消化，此良法也；若傷之稍重者，以藥內消之；傷之大重者，以藥除下之”。值得注意的是羅氏客觀地根據不斷變化的病情不同階斷，采取不同的方藥治療，這種不墨守成規(guī)，法而能化的精神是非?？扇〉?。

正確的對待醫(yī)流派，……當以客觀疾病為指歸，不應該固執(zhí)地好其所好，惡其所惡。李士材說得好：“不善學者，師仲景太過，則偏重峻，（按當師從正太過）；師守真太過，則偏苦寒，師東垣太過則偏升補，師丹溪太過則偏清降”……中醫(yī)難學者在于此，中醫(yī)之長也在于此。實踐是檢查真理的唯一標準，……

【筆者淺議】“天覆地載，萬物悉備莫貴于人”，人用莊子的說法是“大器”從善從惡在于人自己，從善則為善，裝進惡的則為惡。老子曰：上士聞道勤而行之……下士聞道大笑之，不笑不足以為道。社會有時就是礪石，是染缸。在物欲橫流中，甚至往往黃金毀棄，瓦缶雷鳴，能分明是非真相的已是上士，能潛心于一術以利他人的為明哲，能有高明醫(yī)術的為上工，而能明道誨人黑白者，自是德澤不淺。

胡老晚近雖平素用藥多四君、四物、六味等平和之類，但觀醫(yī)案一、醫(yī)案二皆為關于傷寒精方的醫(yī)案，有理有效，對所謂“中醫(yī)不傳之秘在于量”也掌握入微。并且胡老潛心于脈，晚近處方診病，脈為主要參合，案二即見一斑。醫(yī)案三為胡老常用方藥，效也較明顯?？此聘侮柹峡海L動之象，但治不從肝，對病機當時胡老說了一句“操勞過度”，故用八珍湯，略加平肝之天麻鉤藤理氣機的烏藥。二診暑天，以生脈應天氣之變，四君補氣，芎歸養(yǎng)血，菊花清肝合川斷祛風濕，烏藥理氣機。藥皆平常，方無奇方，合證即有效?！按笾侨粲蓿笄扇糇尽笨梢娨欢?。 醫(yī)案四為醫(yī)患合力，畢竟效見于奇非是常道，病有重輕，淵緣有淺深，功成事方畢。行百里者半九十，為山九仞，虧一簣而無功。對生命宇宙的探求，不求大智者有慧心獨見，但有明白、堅持正義者自能臨淵回首，得登慈航，后面醫(yī)話不細議談，有感者細品之，“理有當然，不得不然”。

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1671-8194（2015）18-0198-02