政府購買養(yǎng)老服務(wù)問題研究

吳靖

摘 要：人口老齡化的趨勢越發(fā)明顯，這種社會背景促使我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的步伐不斷加快。如何發(fā)揮市場的決定性作用，處理好養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域政府與市場的關(guān)系，是人口老齡化發(fā)展的必然要求。本文主要從政府向市場購買養(yǎng)老保險的目的，政府如何購買養(yǎng)老保險以及政府購買養(yǎng)老保險工作的績效評價等方面進行綜合分析，并在此基礎(chǔ)上對未來的研究方向進行探討，希望給有關(guān)人員帶來啟發(fā)。

關(guān)鍵詞：政府；養(yǎng)老保險；人口老齡化；市場

在人口老齡化程度不斷加深的社會背景下，我國60歲以上的老年人數(shù)量逐年增長，養(yǎng)老問題成為社會普遍關(guān)注并急于解決的問題之一。在人口老齡化問題日益嚴峻的背景下，傳統(tǒng)的家庭和社會上的養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)無法保證老年人擁有一個幸福的晚年。當前，國家已經(jīng)把養(yǎng)老問題納入政府的工作范圍中，政府在進行社會公共建設(shè)的同時，怎樣才能保證養(yǎng)老服務(wù)的有序開展，這一問題已經(jīng)受到社會各界的關(guān)注。以下從政府購買養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵出發(fā)，探究政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作的效果。

一、針對政府購買養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵研究

本文所提到的養(yǎng)老服務(wù)并非是“養(yǎng)老保險”或“養(yǎng)老保障”。養(yǎng)老服務(wù)是近年來產(chǎn)生的一個新的事物，所以當前還有很多人誤將養(yǎng)老服務(wù)曲解為養(yǎng)老保險，養(yǎng)老服務(wù)是一個全新的概念。

人到了一定年齡之后，身體各項機能都會下降，必須依賴他人提供幫助或服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)就是基于向老年人提供生活服務(wù)出臺的。狹義上來說，養(yǎng)老服務(wù)是向老年人提供基本的生活服務(wù)；廣義上來說，養(yǎng)老服務(wù)是向老年人提供生活服務(wù)，甚至是精神上的服務(wù)。

政府購買養(yǎng)老服務(wù)也并不等于政府直接采購，而是政府幫助符合條件的老人出資，向第三方購買適合老年人的服務(wù)。政府購買養(yǎng)老服務(wù)的方式一般是通過政府的公開招標或者是協(xié)商等方式，在保證第三方正規(guī)合法之后向老人提供服務(wù)，政府向第三方支付相關(guān)費用。向老人提供服務(wù)的第三方可以是社會上的專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)，也可以是個體或盈利組織。

二、政府購買養(yǎng)老服務(wù)的動因研究

養(yǎng)老服務(wù)的供應主體主要有四種：一是親屬、朋友等一些非正式養(yǎng)老服務(wù)；二是社會志愿服務(wù)等；三是社會盈利機構(gòu)；四是政府機關(guān)服務(wù)。志愿組織供給的養(yǎng)老服務(wù)作用十分有限，志愿組織的目的是無償性地提供服務(wù)，一般都是非專業(yè)型的志愿者，提供服務(wù)的范圍有限。社會盈利機構(gòu)的服務(wù)主要是根據(jù)受服務(wù)人的經(jīng)濟能力決定的。而現(xiàn)有的老年人群中農(nóng)村戶籍居多，缺少經(jīng)濟能力，所以社會盈利機構(gòu)的缺陷性很大。家庭服務(wù)形式是最不堪一擊的，現(xiàn)階段，一般每個家庭只有一個子女，然而雙方老人多，縱然兒女想照顧老人也分身乏術(shù)。針對以上多種原因，社會養(yǎng)老服務(wù)的供應主題有缺陷，迫使政府出面幫助解決養(yǎng)老服務(wù)難的問題。

此外，政府提供養(yǎng)老服務(wù)也是為了維護社會的穩(wěn)定。政府向老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，能夠樹立“為人們服務(wù)”的社會思想，真正落實政府的工作職能，建立好群眾關(guān)系，得到人們?nèi)罕姷膿碜o和愛戴。

三、政府購買養(yǎng)老服務(wù)的模式與主體間關(guān)系的研究

（一）政府購買養(yǎng)老服務(wù)的模式

1、按競爭與獨立關(guān)系劃分。依照競爭和獨立關(guān)系區(qū)分可以劃分為獨立性競爭模式和獨立性非競爭模式。在第一種模式的購買中，雙方是獨立性的政府組織和社會機構(gòu)，雙方在購買過程中秉持公開的原則，并帶有市場競爭關(guān)系。社會機構(gòu)通過競爭等方式，跟政府合作獲取自身發(fā)展。而政府則是選擇有優(yōu)勢的社會機構(gòu)，以最少的投入獲取最大的利益。在第二種模式的購買中，雙方雖然也是相對獨立的政府組織，但是雙方在購買過程中缺少公開競爭的機會，反而是政府制定某一個社會機構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)工作。這種模式相對比較常見，政府選定的機構(gòu)都是社會信譽良好的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，大大降低了政府投入資金的風險性。

2、按政府的角色與作用劃分。根據(jù)政府角色作用可以分為依存性非競爭模式。這種模式下社會機構(gòu)是因政府需要而構(gòu)建的，也發(fā)揮著政府的一些職能作用，也可以說是政府性的社會機構(gòu)。這種模式其實也是政府轉(zhuǎn)移職能的一種體現(xiàn)，反應了政府充分發(fā)揮著社會調(diào)節(jié)等作用。

（二）政府購買養(yǎng)老服務(wù)主體間關(guān)系

政府購買養(yǎng)老服務(wù)的各部分角色分別為：政府是購買服務(wù)的主體，社會機構(gòu)是提供養(yǎng)老服務(wù)的銷售體，老人是享受服務(wù)的消費體，社區(qū)和居委會則是溝通的主體。

這四大主體的關(guān)系在政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作中密不可分。政府是整個服務(wù)的指導者和策劃者，為整個服務(wù)提供政策上的支持。社區(qū)委員會在整個過程中進行監(jiān)督，并溝通協(xié)調(diào)各部分間的關(guān)系。社會機構(gòu)是將養(yǎng)老服務(wù)和政府緊緊地聯(lián)系在一起，接受政府監(jiān)督來建立持久的合作關(guān)系。老人則是養(yǎng)老服務(wù)的直接受益方，在享受政府政策時，也可根據(jù)自身要求向社會機構(gòu)提出合理的要求。

四、政府購買養(yǎng)老服務(wù)的績效評價

政府通過開展養(yǎng)老服務(wù)，極大地滿足了老年人的基本養(yǎng)老要求。首先，減輕了社會中家庭養(yǎng)老的巨大壓力，緩解了家庭矛盾，提高了老年人群的生活質(zhì)量；其次，政府的這一工作吸引了一大批的社區(qū)和社會志愿者加入到為老年人提供服務(wù)的工作中來，促進了社會的安定團結(jié)。社會各界的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)也積極地投身于養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)中，不斷推出更具有創(chuàng)新性的養(yǎng)老服務(wù)，使社會養(yǎng)老服務(wù)組織得到快速的發(fā)展。政府方面也充分地發(fā)揮了社會服務(wù)的職能，體現(xiàn)了我國“尊敬老人”的傳統(tǒng)美德，同時拉近了政府和群眾的關(guān)系。政府購買養(yǎng)老服務(wù)的政策更是提高了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，提高了政府的社會公信度。

五、政府購買養(yǎng)老服務(wù)存在的問題與政策建議

（一）存在問題。我國政府購買養(yǎng)老服務(wù)的工作還處于初級階段，各項法律政策也不夠完善。部分地區(qū)老年人購買政府養(yǎng)老服務(wù)時受到多方面條件的限制；養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容過于單一，目前政府提供的養(yǎng)老服務(wù)多是基本的生活護理，缺少對大部分高齡老人的康復指導和心理護理等方面；政府用于養(yǎng)老服務(wù)的資金雖然屬于專項資金，但是不夠透明，沒能公開與大眾，這樣就不乏不良官員濫用職權(quán)，暗箱操作，干擾養(yǎng)老服務(wù)工作。

（二）政策建議。首先，要完善政府購買養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)法律法規(guī)，包括資金投入、采購過程、購買標準和監(jiān)督體系等方面，使政府購買養(yǎng)老服務(wù)的工作更加專業(yè)化和制度化；其次，要豐富服務(wù)模式，在滿足老年人群的基本生活護理的同時，盡可能地滿足老年人群的個性化要求，尤其是在關(guān)愛老年人的心理方面，幫助老年人時刻保持積極樂觀的心理態(tài)度；再次，從我國人口增長情況來看，養(yǎng)老服務(wù)是一項長遠的社會投資，所以政府應該擴大這一工作的覆蓋范圍，讓更多的老年人群享受到政府的服務(wù)政策；此外，建立完善的社會投資機制，拓寬資金籌集渠道，吸引大批社會機構(gòu)參與進來。最后，還要加強社會監(jiān)督機制，保證政府各社會機構(gòu)做到權(quán)責明確，實現(xiàn)政府和社會機構(gòu)雙方的共同目標。合理的評估監(jiān)管機制是老年人享受相應的服務(wù)、政府充分發(fā)揮職能、社會機構(gòu)盡職盡責的重要保證。

結(jié)語：

人口老齡化是我國現(xiàn)有的主要問題，這一問題給家庭和社會均帶來了巨大的壓力。政府購買養(yǎng)老服務(wù)解決了傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)存在的弊端，是政府滿足公眾需求的重要途徑；同時，提高了社會公共服務(wù)能力，維護了社會穩(wěn)定和團結(jié)，促進了政府和群眾的和諧關(guān)系。有關(guān)部門在提供服務(wù)的同時，也提高了自身發(fā)展水平，提高了行政效率，吸引著社會人員積極參與到養(yǎng)老服務(wù)的事業(yè)中來。在未來的發(fā)展中，政府購買養(yǎng)老服務(wù)政策會不斷改善，我國政府的社會公共服務(wù)能力將會得到有效的發(fā)展。（作者單位：重慶大學公共管理學院）

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