居民合理用藥現(xiàn)狀調(diào)查分析

鐘建等

摘 要：目的 了解重慶市墊江縣居民不合理用藥現(xiàn)狀及其原因，提出解決方案，為政府開展合理用藥健康教育提供依據(jù)。方法 2014年7月9日至15日，隨機抽取墊江縣居民1350名進行合理用藥調(diào)研。調(diào)查數(shù)據(jù)錄入Epidata 3.0軟件并核對，然后采用SPSS 17.0軟件對問卷進行描述性分析。結(jié)果 大部分居民在病情沒有好轉(zhuǎn)的情況下選擇去再就醫(yī)；出現(xiàn)不良反應時絕大多數(shù)患者（73.0%）選擇停藥并去醫(yī)院就醫(yī)；調(diào)查者的常見服藥行為732（占60.2%）人為白開水；788（占64.8%）人病情好轉(zhuǎn)后會立即停藥。結(jié)論 當?shù)鼐用裼盟幥闆r總體還是比較合理，但是仍然存在某些不合理的用藥觀念和行為，應該積極展開教育，提高合理用藥水平

關(guān)鍵詞：居民 合理用藥 現(xiàn)狀 調(diào)查分析

中圖分類號：R954 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）11（c）-0201-02

合理用藥是指安全、有效、經(jīng)濟地使用藥物。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革和藥店的增多，很多藥物都能買到。這樣雖然方便，但會引起許多藥物安全問題。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，藥物不合理使用率占整個用藥者的13%～30%[1]，并且據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全年每年死亡的患者中有14%死于臨床不合理用藥，且有逐年上升的趨勢[2]。該次調(diào)查目的旨在發(fā)現(xiàn)生活中墊江縣居民用藥不良習慣和思維誤區(qū)，并有針對性的尋求解決方法，改善臨床不合理用藥現(xiàn)狀。

1 對象和方法

1.1 對象

隨機抽取墊江縣常住居民1350名，調(diào)查地點涉及墊江縣城區(qū)及下轄澄溪鎮(zhèn)。此次調(diào)查共發(fā)放問卷1350份，并全部回收，其中有效問卷1216份，有效率為90.1%，該次調(diào)查的各項內(nèi)容和指標均基于這1216名居民。

1.2 方法

通過查閱相關(guān)文獻制定問卷，對隨機抽取的對象通過問卷或現(xiàn)場一對一詢問并代為填寫問卷的方式進行調(diào)查。問卷內(nèi)容主要包括調(diào)查對象的基本情況、居民常有的藥物行為、居民常見用藥經(jīng)歷、居民家里備用藥品情況等。調(diào)查數(shù)據(jù)錄入Epidata 3.0軟件并核對，然后采用SPSS 17.0軟件對問卷進行描述性分析。

3 討論及建議

通過此次調(diào)查可以看出墊江縣居民存在著一定程度的不合理用藥的問題，如：不按療程服藥、好轉(zhuǎn)后立即停藥、頻繁換藥等。另外雖然大多數(shù)居民在病情沒有好轉(zhuǎn)時會選擇重新就醫(yī)，但仍存在隨便加藥量，換藥，多藥并用的現(xiàn)象，還有部分居民采用果汁、茶水等不正確的方式服藥。故因積極采取相應措施是藥品得到合理的應用，到達預期的治療效果，保證人們的健康。

3.1 提高醫(yī)務人員的專業(yè)知識技術(shù)和衛(wèi)生服務機構(gòu)及相應制度的完善

提高醫(yī)藥院校的教育水平，加大職業(yè)醫(yī)師資格等的獲取難度，避免不合格的醫(yī)務人員出現(xiàn)在醫(yī)療工作中，加強醫(yī)務人員的合理用藥觀念[2]，同時可在醫(yī)院設(shè)立用藥咨詢窗口[3]和藥物管理工作組[4]，對處方和病歷用藥定期進行強制檢查，及時發(fā)現(xiàn)并更正不良處方和醫(yī)囑，進行臨床用藥的經(jīng)驗和教訓的總結(jié)，不斷提高合理用藥水平。建立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師之間的連帶處罰責任制度，加大對違規(guī)醫(yī)療的處罰力度[5]。藥店配備執(zhí)業(yè)藥師意識到藥師的重要性，提高藥師的待遇，利用藥師的專業(yè)知識，提升藥店的藥學水平。另外藥店不得隨意向消費者銷售處方藥，保證患者的用藥安全。

3.2 了解居民用藥習慣，提高其用藥知識水平

隨著我國經(jīng)濟和信息的快速發(fā)展，患病后采取自我藥療[6]的居民逐漸增多，因此，需要全面了解我國居民藥物相關(guān)知識、用藥習慣以及影響因素等，從而制定更為合理的用藥措施。藥物知識的宣傳要利用居民較易接受和經(jīng)常接觸的方式進行，文獻顯示，去藥店購買藥物的患者日益增多，因此有必要鼓勵藥師給患者開展詳盡的用藥指導和藥學教育，從而促進藥物的合理應用。

3.3 對藥物的社會媒體宣傳的規(guī)范正確專業(yè)化

通過媒體、講座、政府等各種正規(guī)途徑大力宣傳藥物相關(guān)的專業(yè)知識和健康理念，且宣傳應廣泛、連續(xù)地進行，以達到婦孺皆知，家喻戶曉。同時應抵制不良的藥物廣告，并加大其懲罰力度，為廣大居民營造一個良好的合理用藥知識壞境。

參考文獻

[1] 孫志強.合理用藥策略是藥學監(jiān)護的良

好開端[J].中國衛(wèi)生資源，2007，10（6）：

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[2] 李永彪，李毅，趙淑芝.1100張中西藥聯(lián)用處方的配伍合理性分析[J].川北醫(yī)學院學報，2006，21（6）：536-537.

[3] 唐曉蓉，吳功柱.如何在門診藥房開展用藥咨詢[J].川北醫(yī)學院學報，2002，17（4）：

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[4] 張玉方，王霆，李萇清.從抗菌藥物監(jiān)管政策看臨床用藥習慣的轉(zhuǎn)變[J].川北醫(yī)學院學報，2012，27（6）：534-537.

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[6] 肖偉麗.我國居民自我藥療現(xiàn)狀分析及對策研究[J].醫(yī)學與社會雜志，2005，18

（2）：17.