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    關(guān)于公立醫(yī)院全成本核算管理的思考

    2014-11-12 23:11:41鄭煊梅
    關(guān)鍵詞:成本核算問題對策

    摘要:在新的醫(yī)改形勢下,只有通過加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)和不斷提高技術(shù)水平,在強(qiáng)化服務(wù)的同時在醫(yī)院內(nèi)部推行全成本核算,努力降低醫(yī)療成本,建立科學(xué)、規(guī)范的經(jīng)濟(jì)核算體系和經(jīng)濟(jì)管理體系,建立合理使用醫(yī)療資源的制約制度,降低醫(yī)療成本,提升核心競爭力,使患者得到更優(yōu)質(zhì)、方便、價(jià)廉和全方位的服務(wù),才有可能求得生存和發(fā)展。

    關(guān)鍵詞:成本核算 問題 對策

    藥品加成政策在新醫(yī)改政策下取消了,逐步擺脫對藥品收入的依賴是醫(yī)院當(dāng)下的任務(wù),而應(yīng)用企業(yè)成本學(xué)來對醫(yī)院進(jìn)行管理,主要是將成本核算的理念引入到醫(yī)院管理中,以此保證醫(yī)院能夠正常的運(yùn)營和可持續(xù)發(fā)展。

    1 醫(yī)院全成本核算管理概述

    1.1 全成本核算管理相關(guān)定義

    醫(yī)院成本主要是指在醫(yī)院的醫(yī)務(wù)服務(wù)過程中,所消耗的物質(zhì)資料和必要的勞動力價(jià)值以及貨幣表現(xiàn)。所謂的醫(yī)院成本核算是一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理活動,對醫(yī)療服務(wù)過程中的各項(xiàng)耗費(fèi)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,并提供相關(guān)成本信息。

    對醫(yī)院來說,全成本核算管理,就是為了實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)事先預(yù)定的經(jīng)濟(jì)效益來確定成本核算過程,但務(wù)必高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)地完成診療護(hù)理工作。具體地說,立足于醫(yī)院總的規(guī)劃和發(fā)展目標(biāo),對醫(yī)院經(jīng)營成本進(jìn)行預(yù)測和規(guī)劃,從而達(dá)到少投入、高回報(bào)的科學(xué)的成本管理體系和方法。

    1.2 全成本核算管理的意義

    把全成本核算管理運(yùn)用到醫(yī)院管理中,不但可有利于降低醫(yī)院成本,而且對于提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益具有重要意義,它主要反映在以下幾個方面:

    ①有利于將科技經(jīng)濟(jì)責(zé)任制度落實(shí)到各個科室中,也只有在成本核算管理過程中,從經(jīng)濟(jì)目標(biāo)制定到分解,再到經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的實(shí)施和考核,我們才能發(fā)現(xiàn)與落實(shí)技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制中的則、權(quán)、利等密切相關(guān),這和制定目標(biāo)以及制定責(zé)任制度以及制定權(quán)力這些角度都是相吻合的。

    ②有利于加強(qiáng)醫(yī)院的計(jì)劃管理。醫(yī)院加強(qiáng)計(jì)劃管理主要是為了使醫(yī)院適應(yīng)市場的變化,為了達(dá)到醫(yī)院的整體目標(biāo),就需要將成本核算管理落實(shí)到科室和個人,同樣也需要我們落實(shí)到醫(yī)院的整體計(jì)劃管理中,其中非常重要的內(nèi)容和措施就是成本目標(biāo)的管理制度。

    ③有利于發(fā)揮廣大職工的主動性、創(chuàng)新性。醫(yī)院只有通過目標(biāo)管理可以變被動為主動,把任務(wù)、目標(biāo)以及權(quán)限下放到各科室,這樣才能與科室的利益相掛鉤,這樣也能鼓勵員工以主人翁的態(tài)度完全投入工作之中,達(dá)到事倍功半的效果。

    ④有利于提高經(jīng)濟(jì)收益。醫(yī)院管理主要是以病人為主、質(zhì)量為核心、效益為根本,有理想就要付諸于實(shí)踐,如果沒有實(shí)踐,任何有價(jià)值的理想都將是一句空話。因此,“目標(biāo)—效益”統(tǒng)一的觀念在醫(yī)院管理中要樹立,并將它應(yīng)用到各項(xiàng)管理的全過程中,使之成為提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的根本保證。

    2 存在于當(dāng)前公立醫(yī)院成本核算管理中的問題

    2.1 醫(yī)院基礎(chǔ)差,缺乏成本管理的意識

    我國公立醫(yī)院主要體現(xiàn)的是社會福利性,特點(diǎn)是一切憑借國家計(jì)劃和政府指令,投入不計(jì)成本,產(chǎn)出不計(jì)效益。大多數(shù)醫(yī)院所能測算的醫(yī)療成本多是以消耗材料為主的變動成本和少數(shù)固定成本,對管理成本等間接成本的分?jǐn)偸钟邢蕖?/p>

    2.2 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任制不健全,成本管理工作被動進(jìn)行

    節(jié)約是中華的傳統(tǒng)美德,因此節(jié)約成本提高經(jīng)濟(jì)效益也就成為醫(yī)院每一個員工不容推辭的責(zé)任,而權(quán)力和義務(wù)也是相對的。集中的權(quán)力劃分,過大領(lǐng)導(dǎo)層集權(quán),權(quán)力下放的不理解;相對較少的執(zhí)行層分權(quán),過重的責(zé)任承擔(dān);對那些表現(xiàn)較好的員工缺乏獎勵措施,而是與普通人員一視同仁等等都是現(xiàn)行醫(yī)院成本管理中存在的問題。長期這樣不但不能調(diào)動員工對節(jié)約成本的積極性,更加不利于向主動型和科學(xué)型的轉(zhuǎn)變。

    2.3 醫(yī)療服務(wù)的復(fù)雜性,造成了成本核算方法的多樣性

    醫(yī)院是一個系統(tǒng)相對復(fù)雜的地方,主要是由內(nèi)分泌科,外科,骨科,小兒科,婦產(chǎn)科,傳染科,檢驗(yàn)科,放射科等多類科室和各種相關(guān)的保障單位所構(gòu)成的。專業(yè)不同會使每一個學(xué)科或保障單位成本的內(nèi)容和展現(xiàn)方式都不相同;我們即使在同一學(xué)科,也會發(fā)現(xiàn)診斷以及治療方式等各不相同,因此就會造成醫(yī)療服務(wù)的成本構(gòu)成也有所不同。因此,醫(yī)療服務(wù)成本所表現(xiàn)出的多樣性,也使得醫(yī)院在成本分?jǐn)偵纤憩F(xiàn)出相應(yīng)的復(fù)雜和繁瑣。

    2.4 網(wǎng)絡(luò)化程度不高

    當(dāng)前醫(yī)院成本核算軟件開發(fā)還有待進(jìn)一步的優(yōu)化,較低的信息化、集成化。并且各醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)以自我為中心,規(guī)劃不統(tǒng)一、反饋式控制,會計(jì)核算信息系統(tǒng)不統(tǒng)一,其后果是達(dá)不到資源共享的目的。為了能夠節(jié)約成本,就需要醫(yī)院在沒有安裝計(jì)算機(jī)的各部門和各科室以及病房,采取人工采集的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的整合。但是因?yàn)獒t(yī)院服務(wù)所涉及到的方面積較廣、專業(yè)分工相對精細(xì),成本核算數(shù)據(jù)又相對繁瑣復(fù)雜,這就導(dǎo)致在進(jìn)行人工采集數(shù)據(jù)的時候并不能夠保證其精確性,而且采用這種方式的話,人力成本也將會大大高于機(jī)械設(shè)備的成本,這將對后期成本核算工作造成一定的困擾。

    2.5 醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)知識不強(qiáng),成本控制僅停留在事后成本控制階段

    成本核算是一項(xiàng)專業(yè)性較強(qiáng)的工作,對人員的專業(yè)能力有著較高的要求,而在醫(yī)院主要是因?yàn)槿狈ω?cái)務(wù)和醫(yī)療業(yè)務(wù)兼?zhèn)涞膹?fù)合型人才。目前,很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員由于不重視業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),就導(dǎo)致財(cái)務(wù)理論基礎(chǔ)知識的相對薄弱,知識結(jié)構(gòu)的老化,沒有新的管理理念和創(chuàng)新意識,使整個醫(yī)院財(cái)務(wù)工作質(zhì)量和工作效率低,對于發(fā)現(xiàn)的問題也不能夠及時進(jìn)行處理。由于成本核算要與財(cái)務(wù)會計(jì)期間保持一致,這就導(dǎo)致產(chǎn)出的成本數(shù)據(jù)表相對滯后,無法進(jìn)行事前有效的預(yù)算與事中控制,導(dǎo)致成本核算的效果大打折扣。以上表現(xiàn)最終導(dǎo)致管理效率低下。

    2.6 醫(yī)院成本核算管理工作不到位

    如今多數(shù)醫(yī)院的成本核算工作并不全面,基本還是處于“大鍋飯”階段。員工的主人翁意識不強(qiáng),由于在成本管理的過程中,醫(yī)院宣傳工作做的不夠好;對技術(shù)、責(zé)任、工作量、風(fēng)險(xiǎn)在分配中的參與度考慮不當(dāng);整個過程中缺乏有效的監(jiān)管,成本數(shù)據(jù)不夠透明和公開;缺少某些制度,醫(yī)院分類指導(dǎo)和管理做的不夠等。endprint

    3 完善公立醫(yī)院成本核算的對策

    3.1 由醫(yī)院的預(yù)決算管理向成本核算管理發(fā)展

    由于,以前醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的時候手段相對薄弱,主要依靠的就是對醫(yī)院全面所使用的管理經(jīng)費(fèi)做出預(yù)算和控制,以此進(jìn)行合理的安排。而預(yù)決算管理在一定的程度上雖然對醫(yī)院的開支計(jì)劃起到適度的調(diào)整和監(jiān)督作用,但是在進(jìn)行具體實(shí)施的過程中存在著很多的問題。因此,在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大環(huán)境下,醫(yī)院如果單純的依靠預(yù)決算管理就不能滿足現(xiàn)階段的發(fā)展要求,這就需要醫(yī)院迫切加強(qiáng)成本核算管理。醫(yī)院也只有通過成本核算,才能對消耗的成本進(jìn)行有效地控制和管理,以此更好地提高管理效益和工作效益,這也是醫(yī)院現(xiàn)如今適應(yīng)市場發(fā)展的必然趨勢和客觀要求。

    3.2 由醫(yī)院的科室核算向項(xiàng)目核算、病種核算發(fā)展

    隨著醫(yī)院成本核算的成熟發(fā)展,成本核算也不再是單純地對會計(jì)進(jìn)行核算,而是結(jié)合醫(yī)院自身所具備的特點(diǎn),逐步向包括科級統(tǒng)計(jì)核算、病種核算等醫(yī)療項(xiàng)目核算體系發(fā)展。這樣不僅有利于完善管理成本責(zé)任制,還能夠分析出超支的原因,并能夠有效促進(jìn)醫(yī)院成本核算發(fā)揮出重要的作用。

    3.3 由不全成本核算向全額成本核算發(fā)展

    醫(yī)院為了適應(yīng)成本核算發(fā)展的趨勢,就需要逐漸發(fā)展、完善成本核算管理制度。而全成本核算是需要全員參與的成本管理方法,也是能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的經(jīng)營目標(biāo)。以此能夠更好地激發(fā)職工降低成本,提高質(zhì)量以及增加效益,促使成本管理具備更加堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ),保證醫(yī)院能夠可持續(xù)發(fā)展。

    3.4 由臨床一線科室向后勤和管理部門發(fā)展

    臨床一線科室是直接創(chuàng)造醫(yī)療收入的科室,也是提供醫(yī)療服務(wù)而直接消耗各種成本費(fèi)用的科室。它所有直接消耗的藥品以及醫(yī)用器材、醫(yī)護(hù)人員工資等均屬于直接成本,我們可以直接計(jì)入科室成本中;同時,它又必須承擔(dān)起后勤和管理部門的管理成本,這些成本都將按照一定的方法分?jǐn)傆?jì)入到臨床科室成本中去,屬于間接成本和間接費(fèi)用。因此,臨床一線科室成本責(zé)任關(guān)系制度比較明確,相對于后勤和管理部門,核算方法相對簡單一些。我們?yōu)榱烁愫门R床一線科室的成本核算,對于降低和控制醫(yī)療成本消耗,提高醫(yī)療效益,有著非常顯著的效果。

    3.5 成本比較計(jì)發(fā)獎金向成本控制和反饋分析轉(zhuǎn)變發(fā)展

    目前,許多醫(yī)院都將成本核算和醫(yī)院獎金分配掛鉤。一方面,通過獎金分配的形成來調(diào)動全院職工的積極性,以此促進(jìn)成本核算工作;另一方面,成本核算的相關(guān)數(shù)據(jù)和結(jié)果我們可以作為獎金分配的主要依據(jù)之一,使獎金分配和成本管理責(zé)任制聯(lián)系起來,從而保證獎金分配更加科學(xué)合理,將成本作為獎金分配的重要依據(jù),但如果僅停留在這樣按收入減少成本計(jì)發(fā)獎金的初始階段是很不科學(xué)的,無法實(shí)現(xiàn)單位的戰(zhàn)略目標(biāo);最后,我們要將已經(jīng)發(fā)生的實(shí)際成本作為計(jì)獎因素,但實(shí)際的成本是否合理、是否應(yīng)該發(fā)生卻沒有相應(yīng)的考核手段,也就不能有效地降低和控制成本。

    3.6 成本核算管理手段,主要是由傳統(tǒng)手工方式轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒕W(wǎng)絡(luò)管理方向

    醫(yī)院要加快信息管理系統(tǒng)建設(shè)步伐,加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)對成本管理和質(zhì)量控制能力,使醫(yī)院走向現(xiàn)代化的管理。醫(yī)院就需要建立一套功能完善、包含成本核算管理功能模塊的計(jì)算機(jī)系統(tǒng),包括在臨床科室設(shè)立“醫(yī)生工作站”和“護(hù)士工作站”,在各級臨床和醫(yī)技科室的檢查治療發(fā)生地、各實(shí)物管理庫房、行政后勤部門、各收費(fèi)結(jié)賬網(wǎng)點(diǎn)及賬務(wù)核算管理處等實(shí)行聯(lián)網(wǎng),爭取最大限度地實(shí)現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的收集、存貯、傳輸、匯總,還要分析及時、準(zhǔn)確、便捷、共享和可靠,真正提高成本核算管理質(zhì)量和效率。

    4 實(shí)行全成本核算的步驟

    4.1 全成本核算的總體設(shè)想

    我們要想制定出符合本院實(shí)際的可行性成本會計(jì)核算方法,就需要借鑒企業(yè)成本核算體系與成本管理的成熟經(jīng)驗(yàn)和做法,并能夠結(jié)合醫(yī)院自身管理的要求,建立覆蓋全院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),以此完善成本會計(jì)制度,并建立健全成本考核指標(biāo)體系,能夠更好地開展成本效益和評價(jià)工作。

    4.2 前期準(zhǔn)備工作

    ①轉(zhuǎn)變觀念,統(tǒng)一思想。全成本核算工作應(yīng)建立在“以人為本”的基礎(chǔ)上,醫(yī)院的所有員工都是一個主體,而不單單是財(cái)務(wù)部門。我們在進(jìn)行成本控制的過程中,領(lǐng)導(dǎo)能夠明確地對職責(zé)進(jìn)行分工,還要建立專業(yè)素質(zhì)較高的成本核算小組,讓每位員工能夠參與到實(shí)踐中。

    ②科學(xué)建立醫(yī)院全成本核算組織機(jī)構(gòu)。一個醫(yī)院在開展全成本核算工作的基礎(chǔ)和必要條件,就是有一個科學(xué)有效地組織機(jī)構(gòu)。這樣保證成本工作更加清晰明了,使不同科室之間也能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確分析和評價(jià)。

    ③結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn),制定成本核算和管理實(shí)施辦法?!夺t(yī)院成本核算管理辦法》、《醫(yī)院成本核算規(guī)程》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會計(jì)制度》等是國家對于醫(yī)院成本核算出臺的法律法。任何事物都不能只看到表面,醫(yī)院也不例外,應(yīng)該結(jié)合自身成本核算的具體要求,把這些作為政策方針,能夠更加明確成本項(xiàng)目、收費(fèi)項(xiàng)目以及收費(fèi)類型等,所制定出的成本核算管理辦法能夠真正意義上符合醫(yī)院內(nèi)部的需求即可。這樣才能使成本核算管理制度相對靈活操作,可操作性較強(qiáng),有利于準(zhǔn)確而合理地進(jìn)行成本核算,這樣不僅得到的數(shù)據(jù)正確,也能夠成為領(lǐng)導(dǎo)決策層的可靠依據(jù)。

    4.3 做好全成本核算的基礎(chǔ)工作

    ①資產(chǎn)清資,摸清家底。沒有準(zhǔn)確的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),成本控制就無法順利實(shí)施。因此徹底的清產(chǎn)核資、摸清家底在成本核算前是很關(guān)鍵的。醫(yī)院還應(yīng)專門對各部門的財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行核查,包括房屋、固定資產(chǎn)、總務(wù)資產(chǎn)等實(shí)物資產(chǎn)進(jìn)行逐一登記、界定、確認(rèn)、核實(shí)、入賬,在清算過程中如果發(fā)現(xiàn)問題,我們也要及時研究并解決。在清產(chǎn)核資的基礎(chǔ)上,醫(yī)院相關(guān)部門還要根據(jù)自身的工作特點(diǎn),以此建立健全物質(zhì)產(chǎn)業(yè)管理制度、定期報(bào)表制度,并加強(qiáng)事物支出的管理和控制,使成本核算真實(shí)準(zhǔn)確、完整、科學(xué)、連續(xù)。

    ②合理確定核算單位。成本核算包含了全院所有的科室。所有影響成本的因素我們應(yīng)該仔細(xì)考量,并掌握各部門的特點(diǎn)便于能夠制定適合的核算方法。按其工作單位和職責(zé),我們一般將全院按不同的因素劃分為兩類,即收益單位和成本單位。endprint

    ③制定合理的內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格。各大醫(yī)院負(fù)責(zé)成本核算的中心都會相互提供勞務(wù)和實(shí)物等經(jīng)濟(jì)的往來,結(jié)果是形成自己的內(nèi)部核算價(jià)格。醫(yī)院應(yīng)相應(yīng)設(shè)置責(zé)任會計(jì)科和內(nèi)部結(jié)算中心組織機(jī)構(gòu)。制定醫(yī)院的經(jīng)營管理方法,并能夠?qū)嵤┙M織責(zé)任成本控制,以此制定出計(jì)算成本和管理辦法等責(zé)任會計(jì)核算管理制度。我們也只有在進(jìn)行內(nèi)部核算的時候,才能將制度和計(jì)算各責(zé)任成本中心內(nèi)部價(jià)格轉(zhuǎn)移到具體實(shí)施中。

    4.4 醫(yī)院全成本核算工作的具體步驟

    ①實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面預(yù)算。為了建立健全全面的預(yù)算制度,需要通過預(yù)算進(jìn)行合理的安排保證收入和支出,以此能夠?qū)?shí)際工作成績進(jìn)行準(zhǔn)確的評定,為醫(yī)院今后的可持續(xù)發(fā)展提供重要的規(guī)劃。而全面預(yù)算的主要內(nèi)容包含:財(cái)務(wù)預(yù)算、責(zé)任預(yù)算、業(yè)務(wù)預(yù)算和決策預(yù)算。醫(yī)院相關(guān)的財(cái)務(wù)部門還需要根據(jù)上一年經(jīng)營情況,制定出本年度醫(yī)院的全面預(yù)算,并將制定出的總指標(biāo)劃分到各職能科室。這樣能夠保證預(yù)算方案全面地順利進(jìn)行,而預(yù)算也不能夠隨便進(jìn)行調(diào)整,如若需要調(diào)整必須要由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行審批,這樣才能將預(yù)算更加符合實(shí)際。能夠嚴(yán)密有序的進(jìn)行監(jiān)控是監(jiān)督部門的職能,而財(cái)務(wù)部門的職責(zé)除了定期進(jìn)行匯總外,還要將分析結(jié)果及時向醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人反映。

    ②采集數(shù)據(jù)資料。采集數(shù)據(jù)的方式可以分為兩種,即一種是適用于中小型醫(yī)院的,直接從財(cái)務(wù)部門提供所有收入和支出的詳細(xì)數(shù)據(jù);另一種是分散式的適用于大型醫(yī)院的,由各部門提供各自負(fù)責(zé)的數(shù)據(jù)。

    ③對成本費(fèi)用進(jìn)行歸集分配。全面成本核算的基礎(chǔ)工作就是要確定成本計(jì)算對象。我們要根據(jù)目前醫(yī)院成本核算之間不同的對象,然后進(jìn)行劃分。劃分為醫(yī)院級成本、科室級成本、項(xiàng)目成本核算。按照受益原則將成本歸集到最小的部門,并且歸集到最低級、最細(xì)小的項(xiàng)目上。

    ④分析成本數(shù)據(jù),加強(qiáng)成本控制。醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展不是一句空話,它要求我們仔細(xì)的對醫(yī)院的各方面都做詳細(xì)的了解,一旦發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)及時采取應(yīng)對措施。院方可成立專門對醫(yī)院藥種類、人頭費(fèi)、管理費(fèi)、采購成本、事故賠償費(fèi)進(jìn)行分析控制的小組,有針對性的對成本較高的項(xiàng)目給予關(guān)注,然后集中分析找出原因,以此提出解決方案,并采取措施來減少不必要的浪費(fèi),提高醫(yī)院的經(jīng)營效率。

    5 結(jié)束語

    總而言之,要想做到成本最低化,就要實(shí)現(xiàn)全面的成本管理,就需要真正意義上實(shí)現(xiàn)全院以及不同科室、不同班組層次,診療、技術(shù)和經(jīng)營、后勤等全方面的各個環(huán)節(jié)的全面成本管理。只有通過一系列的方法,才能計(jì)算出每個環(huán)節(jié)的物化勞動和勞動消耗,也只有讓全體員工參加,才能做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營活動全過程所進(jìn)行的成本目標(biāo)管理。從成本核算的基礎(chǔ)性工作抓起,逐漸提高成本的管理水平,強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部的管理,加強(qiáng)成本核算,掌握醫(yī)療成本分類及科室成本、病例成本以項(xiàng)目成本的核算方法。在醫(yī)療服務(wù)的全過程中,對人力、財(cái)力和物流之間都應(yīng)該進(jìn)行合理的控制,也只有進(jìn)行合理的配置才能有限地進(jìn)行資源的合理利用,才能堅(jiān)持統(tǒng)一的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。還要對醫(yī)院所展開的成本核算與成本核算主體之間、經(jīng)濟(jì)效益與人才合理利用、經(jīng)濟(jì)效益與技術(shù)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)效益與社會效益之間的關(guān)系等進(jìn)行重視。也只有積極進(jìn)行處理才能在新的形勢下能夠取得更好地進(jìn)步,以此達(dá)到增強(qiáng)醫(yī)院競爭力和實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的突飛發(fā)展。

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    作者簡介:鄭煊梅(1973-),女,福建仙游人,會計(jì)師,主要從事會計(jì)與審計(jì)實(shí)務(wù)工作。endprint

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