中醫(yī)院校醫(yī)學微生物與免疫學教學改革探討

馮龍等

摘 要：醫(yī)學微生物學與免疫學屬于一門較為重要的醫(yī)學基礎課程，具有較強的實踐性以及理論性。作為一門醫(yī)學教育的主干學科，此課程能夠有效的連接臨床醫(yī)學以及基礎醫(yī)學。醫(yī)學微生物學與免疫學課程涵蓋了非常廣泛的知識面，而且發(fā)展與更新速度極快，并且所含的知識內容比較抽象、復雜，大部分學生都覺得難以理解與掌握。尤其是在中醫(yī)院校中，學生的西醫(yī)基礎非常薄弱，所以為了解決諸多問題，必須要加強教學改革。本文結合中醫(yī)院校的實際情況，主要介紹了一些有效提高醫(yī)學微生物與免疫學教學的教學方法，以期促進本課程教學工作的順利開展。

關鍵詞：中醫(yī)院校 醫(yī)學微生物與免疫學 教學改革

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）04（a）-0016-02

在中醫(yī)院校，作為一門西醫(yī)的基礎課程，微生物與免疫學屬于一門必修考查課程，其難以引起學生的充分重視。然而隨著最近幾年一些新的病原微生物的產生，例如禽流感以及SARS病毒等，此課程逐漸引起更多的重視。微生物與免疫學課程和中醫(yī)具有非常緊密的關聯(lián)，例如，“脾虛與免疫”以及“正氣與免疫功能”；病原微生物以及溫病的發(fā)病原因，其中包括“霍亂與霍亂弧菌、夏溫與乙腦病毒”以及“爛喉痧與猩紅熱”等等，其逐漸發(fā)展成為中醫(yī)學結合的一個重要紐帶[1]。通過本課程的學習能夠促使中醫(yī)院校的學生充分繼承與發(fā)揚傳統(tǒng)醫(yī)學，并且有效的吸收現代醫(yī)學成果，而良好教學方法的應用能夠有效的提升教學效果。

1 講好醫(yī)學微生物與免疫學的第一節(jié)課

實際上，每個人都是自感性接觸開始認知新事物的，假如能夠講好第一堂課，那么就能夠有效的吸引學生的注意力，激發(fā)學生的學習興趣。而學生剛步入大學校園就開始接觸醫(yī)學微生物學與免疫學這一課程，而此時學生還沒有完成適應大學的新生活，仍舊采用以往的學習方法，對知識主要是采取死記硬背的方式。因此，必須要首先向學生講解日常生活中比較常見的微生物，然后逐漸的深入教學，從而激發(fā)學生對此門課程的學習興趣。在學生對此產生濃厚的學習興趣以后，才會主動的參與至教學活動中。

2 合理的整合教學內容

2.1 結合實際，科學的調整教學內容

由于中醫(yī)藥和免疫具有緊密的關聯(lián)，早在公元16世紀，中國就開始利用人痘苗對天花進行防治，從而為后人對減毒活疫苗以及牛痘苗的研發(fā)提供了豐富的經驗。而中醫(yī)的很多重要理論都和現代的免疫學理論存在著非常密切的關聯(lián)，與此同時，現代免疫學也能夠準確的說明中醫(yī)藥的作用機制，可以有效的推動中醫(yī)藥的不斷發(fā)展。而目前各大中醫(yī)院校將免疫學設置為必修考查課，在課時安排上也少于西醫(yī)院校。而在實際的教學過程中，不但要能夠充分體現免疫學的研究進展，同時也要體現西醫(yī)的特色，所以應該采用集體備課的模式制定出合理的教學大綱。應該重點講授免疫學的基礎理論以及相關概念，例如免疫系統(tǒng)的功能與構成、以及免疫識別的分子基礎等[2]。而在對免疫識別的分子基礎進行介紹時，應該重點介紹其在臨床醫(yī)學中的廣泛應用等。通過對教學內容的合理調整，可以使得教學內容的安排更加切合專業(yè)實際，提高教學效果。

2.2 根據不同專業(yè)的基本特點確定教學重點

應該在充分分析不同專業(yè)特點的基礎上確定教學重點，對于中藥專業(yè)的學生，應該重點介紹中藥與微生物之間的關聯(lián)以及中藥的抗菌抗病毒實驗等內容；對于臨床專業(yè)的學生，應該充分重視致病機制、產生的疾病與治療方法的講解；對于助針灸推拿以及康復治療專業(yè)應該重點講解針灸推拿等中醫(yī)治療方法對機體免疫應答的治療效果與作用等等。根據不同專業(yè)的基本特點確定教學重點，能有效幫助學生更加了解教學內容的側重點，提高其學習效率。

3 合理的改革教學模式

3.1 科學的應用多媒體

現在，多媒體技術已經被廣泛的應用在很多行業(yè)與領域，教育領域也不例外。多媒體教學能夠有效的提高學生的學習興趣，增加信息的輸出量，并能提高教學效率等。而將多媒體教學方法合理的運用在此課程當中，能夠收到較好的教學效果。假如可以采用動畫與圖片的形式將人們肉眼無法看到的病毒與細菌等物質呈現出來，同時也可以借助視頻以及動畫的形式將免疫學中的免疫應答過程以及抗體結構等展示出來，從而加強內容的生動性與形象性，便于學生的理解與掌握。然而多媒體教學并不能全面的替代傳統(tǒng)教學方法，傳統(tǒng)的板書教學方式也具有一定的優(yōu)勢，所以實現二者的有機結合，從而提高教學效果。

3.2 合理的應用PBL教學法

PBL教學法即為一種以問題為學習的起點，充分重視教師主導性與學生主體性的教學模式。此教學方法可以有效的幫助學生形成臨床思維，充分激發(fā)學生的創(chuàng)造性與學習積極性[3]。如在講解抗原章節(jié)中的交叉反應之前，應該首先向學生闡述一種臨床現象：在幼兒發(fā)生A族溶血性鏈球菌感染以后，又患上咽喉炎，在患病2～3周以后，咽喉部位的不適癥狀逐漸消失，然而患兒機體卻出現了腎小球炎的癥狀，例如血尿、浮腫以及蛋白尿等。之后教師可以向學生提出問題：為何咽喉部位所感染的細菌又會造成患兒機體腎部位發(fā)生異常？應該怎樣借助微生物與免疫學的基本理論來分析與解釋此現象？學生可以在課后帶著問題查閱相關的資源，然后在課堂上通過討論的方式尋找最佳的答案，進而充分理解此臨床現象的發(fā)病機制。

4 加強實驗教學改革

對于傳統(tǒng)的教學而言，通常都會是在教授完一個章節(jié)的理論課程以后才會開展一次實驗，并且開展的往往都是驗證性的實驗，其涵蓋比較零散繁瑣的實驗內容，各個實驗彼此間也缺乏有機的聯(lián)系，因此，難以激發(fā)學生對實驗的興趣與熱情。針對這一現象，可以開展綜合性的實驗，從而替代傳統(tǒng)的驗證性實驗。用綜合性實驗有著較強的趣味性以及連續(xù)性，能夠引導學生借助所學的理論知識，進行規(guī)范化的操作，從而獲得正確的結論。此實驗方法能夠有效發(fā)揮學生的創(chuàng)造性與主觀能動性，從而促進學生的全面發(fā)展。

5 運用合理的考查方法

考查不僅能夠考核學生分析與解決問題的能力，還能了解學生對本課程的基本技能以及基礎理論的掌握程度，同時也能充分反映教學效果與教學質量。選用定量和定性相結合的評價方法能夠準確的測評學生，而采用終結評價以及過程評價彼此結合的方法能夠有效的考查學生對所學知識的掌握程度與運用能力[4]?，F在本校選用的考查方式為：實驗部分與理論筆試部分分別占20%、70%，平時學習情況占10%。而且本校也會根據實際情況及時的調整考查方式，從而保證能夠充分的了解學生對知識的掌握與靈活運用情況。

總而言之，作為一門可以有效考察生命科學的學科，醫(yī)學微生物學與免疫學能夠充分促進臨床醫(yī)學與基礎醫(yī)學的溝通。目前其正在以較快的速度不斷的發(fā)展，尤其是隨著其分子水平的實踐與理論不斷的深化，人們開始以更加科學的角度研究與認識疾病的預防、發(fā)生、診斷與治療等等。而在中醫(yī)院校中，學生的具有比較薄弱的西醫(yī)課程基礎，所以在教學過程中要不斷的完善課堂教學環(huán)節(jié)，合理的采用傳統(tǒng)和現代教學方法與教學方式，從而有效的提高學生的學習興趣，提升教學質量與教學效果。

參考文獻

[1] 梅雪.關于中醫(yī)院校醫(yī)學免疫學教學的思考[J].中醫(yī)藥管理雜志，2011，2（5）：57-58.

[2] 李曉紅.醫(yī)學微生物學與免疫學的教學策略與評價改革[J].教育探索，2010，7（2）：65-66.

[3] 楊紅亞，王明誼，張?zhí)於穑?中醫(yī)院?！夺t(yī)學微生物與免疫學》教學的幾點體會[J].成都中醫(yī)藥大學學報：教育科學版，2013，1（15）：41-42.

[4] 畢榕.中醫(yī)專業(yè)本科生內科教學PBL病例軟件開發(fā)研究[J].成都中醫(yī)藥大學學報：教育科學版，2012，14（3）：4-5.