優(yōu)質護理服務在腹腔鏡直腸癌患者圍手術期護理中的應用評價

彭敏

【摘要】目的：探討優(yōu)質護理服務在腹腔鏡直腸癌患者圍手術期護理中的應用效果。方法：選取我院自2013年下半年至2014年上半年間我院收治的126例行腹腔鏡直腸癌手術的患者進行分析研究，隨機分為2組，每組63例，對照組患者采用常規(guī)護理方式，觀察組患者采用優(yōu)質護理服務，觀察兩組患者臨床護理效果。結果：觀察組患者對護理滿意度為96.83%，患者對護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：采用優(yōu)質護理服務對腹腔鏡直腸癌患者進行圍手術期護理，能有效減輕患者痛苦的同時，提高患者對護理滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】優(yōu)質護理；腹腔鏡；直腸癌手術；圍手術期

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0386-02

為進一步探討優(yōu)質護理服務在腹腔鏡直腸癌患者圍手術期護理中的應用效果，本文選取126例行腹腔鏡直腸癌手術的患者進行分析研究，具體結果報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料資料來源于我院自2013年下半年至2014年上半年間我院收治的126例行腹腔鏡直腸癌手術的患者，隨機分為2組，每組63例，對照組患者采用常規(guī)護理方式，其中男41例，女22例，年齡在45~76歲；觀察組患者采用優(yōu)質護理服務，其中男42例，女21例，年齡在46~77歲。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面均不存在明顯差異，P＞0.05，可以進行統(tǒng)計學對比分析。

1.2護理方法對照組患者采用常規(guī)護理方法，包括基本藥物護理、臨床指標監(jiān)控、病房護理、飲食護理等。觀察組患者采用優(yōu)質護理方式，具體方法如下。

1.2.1心理護理由于很多患者對直腸癌的發(fā)病機制不了解，認為病情無法治愈。從而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理，甚至有老年患者排斥手術。因此，護理人員就要針對患者的心理需求進行必要的心理護理。向患者講明直腸癌的發(fā)病機制、腹腔鏡手術特點、治療過程中的注意事項、預后療效等，從而滿足患者的心理需求，使患者做好充分的心理準備，恢復康復治療信心。同時護理人員還要多與患者家屬進行溝通交流，使患者家屬配合護理人員工作，一起鼓勵患者，從而使患者恢復信心，建立良好的護患關系，提高患者護理、治療依從性。

1.2.2加強人文關懷護理人員在患者入院時要多與患者進行交流，增加患者對護理人員的信任，從而提高護理依從性。同時護理人員要掌握一定的溝通方式與技巧，在與患者溝通時護理人員要在患者的方面出發(fā)，做好必要的護理，盡量滿足患者的合理要求。另外，護理人員還可以鼓勵病房中患者間進行溝通交流［1］，一方面可以增進患者間的了解，舒緩患者心情，另一方面，患者還能通過溝通借鑒他人的治療經(jīng)驗，從而提高治療效果。

1.2.3術前護理患者在術前應該注意戒煙、戒酒，注意保暖，同時要避免感冒、外傷等［2］，最大限度的保障患者的身體抵抗力和病毒免疫力，確?；颊咝g后感染率最小。同時，護理人員還要告知患者必要的咳痰方法，減少患者術中呼吸道的分泌物，從而減少肺炎的發(fā)生。另外，護理人員在術前要做好必要的腸道準備。在術前1d對患者禁食，并督促患者服用抗生素和飲用大量清水，對于便秘患者，術前清晨要利用溫水進行灌腸，最大限度的排空腸道，防止術后發(fā)生感染或并發(fā)癥。

1.2.4術后護理術后24h內，護理人員要嚴密監(jiān)視患者的呼吸、心率、血壓以及血氧飽和度，確?；颊呱w征正常。另外，還要協(xié)助患者擺放正確體位，防止壓迫引流管。同時還要密切關注患者引流管情況，保持引流管暢通的同時要密切觀察引流液的色、質、量，并進行準確記錄，如出現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生進行搶救。還要密切關注患者手術切口情況，觀察切口是否出現(xiàn)滲血、開裂等情況，在對切口進行換藥時要嚴格進行無菌操作，最大限度防止傷口感染。

1.2.5飲食護理患者術后1周內禁食，并對患者進行腸胃減壓治療，準確記錄相關數(shù)據(jù)。在禁食過程中，護理人員應根據(jù)患者的情況及醫(yī)囑對患者進行常規(guī)輸液，維持患者體內水電解質平衡；在允許進食后食用少量流質食物，然后根據(jù)患者的康復情況逐步恢復正常飲食?；颊咝g后飲食應以清淡為主，多食用高熱量、高蛋白質、高膳食纖維、豐富維生素的食物，避免對腸道造成壓力，同時增加患者免疫力。

1.2.6出院護理患者出院時，護理人員要對患者進行相關事項的宣導，提醒患者康復過程中可能出現(xiàn)的問題以及相關預防、治療方法。并提醒患者定時回院復查，如出現(xiàn)任何不適要及時就醫(yī)。另外，護理人員也要加強對患者的出院隨訪，及時解決患者康復過程中存在的問題。

1.3觀察指標觀察兩組患者對護理滿意度，采用我院自制護理滿意度評分表，分為：滿意（90分以上）；基本滿意（80~90分）；不滿意（80分以下）。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組患者對護理滿意度觀察組患者中，滿意45例，基本滿意16例，不滿意2例，護理滿意度為96.83%；對照組患者中，滿意33例，基本滿意14例，不滿意16例，護理滿意度為74.60%。兩組對比結果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

優(yōu)質護理方式能有效提高臨床治療效果的同時，也能夠緩和護患之間的關系，建立起良好的護患關系，從而有效避免醫(yī)患糾紛，真正能滿足患者需要的同時，減少醫(yī)院糾紛，是一種臨床應用較好的護理模式，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］趙盛楠,付婷,辛麗娜,等.腹腔鏡直腸癌根治術圍手術期的護理研究［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2013,11（21）:4181-4183+4170.

［2］李顯蓉,楊慶強,徐林霞,等.腹腔鏡手術在老年直腸癌患者中的應用及圍手術期護理［J］.實用醫(yī)學雜志,2012,10（1）:150-153.