優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)胃癌患者圍術(shù)期不良情緒的影響研究

郭 蕊（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第四醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110001）

近年來(lái)，隨著生活水平的提高和社會(huì)節(jié)奏的加快，胃癌的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。胃癌病情重，對(duì)患者生活質(zhì)量影響大，很多對(duì)疾病不了解的患者存在焦慮、抑郁、恐懼心理。有研究表明，護(hù)理方法能對(duì)胃癌患者圍術(shù)期的不良情緒產(chǎn)生影響[1]。為分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)胃癌患者圍術(shù)期不良情緒的改善效果，選擇2010年7月～2012年7月72例胃癌患者進(jìn)行分組比較研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年7月～2012年7月在我院治療的胃癌患者72例，男42例，女30例，年齡40～68歲，平均（52.3±4.5）歲。根據(jù)護(hù)理方式的不同，分為觀察組與對(duì)照組，每組36例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，措施如下：①采用心電監(jiān)護(hù)儀檢測(cè)患者生命體征，積極與患者交流，聽(tīng)取患者主訴，及時(shí)為患者增減蓋被，給護(hù)濕潤(rùn)口唇。②若患者出現(xiàn)嘔吐，則將其頭偏向一側(cè)，清理嘔吐物及口鼻腔異物，防止誤吸。③若患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，則給予止痛藥，并通過(guò)其他方式（如談?wù)摶颊吒信d趣的話題等）來(lái)分散患者的注意力。④合理固定管道，注意擺放位置，保持管道的通暢。⑤指導(dǎo)患者床上翻身及下床活動(dòng)的技巧，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)。⑥細(xì)致、耐心的做好健康知識(shí)教育工作。⑦改善病室環(huán)境，保持病室通風(fēng)，盡快促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)方法：在護(hù)理前1～2 d及護(hù)理后采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)，比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 18.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良情緒改善情況：護(hù)理結(jié)束后，觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分分別為（34.74±7.69）分、（41.25±6.17）分，對(duì)照組患者的SAS、SDS評(píng)分分別為（39.84±5.13）分、（44.23±7.26）分，觀察組明顯好于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組不良情緒改善情況比較（±s，分）

表1 兩組不良情緒改善情況比較（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，①P＜0.05

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后SAS評(píng)分 SDS評(píng)分 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分觀察組 36 43.56±6.94 46.37±7.40 34.74±7.69① 41.25±6.17①對(duì)照組 36 44.20±7.41 46.72±9.67 39.84±5.13 44.23±7.26

2.2 兩組滿意度對(duì)比：觀察組總滿意率為97.2%（35/36），對(duì)照組總滿意率為80.5%（29/36），觀察組明顯好于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

胃癌起源于胃壁最表層的黏膜上皮細(xì)胞，可發(fā)生于胃的各個(gè)部位，其中以胃竇幽門(mén)區(qū)最多，胃底賁門(mén)區(qū)其次，胃體部略少。近年來(lái)，隨著生活水平的提高和社會(huì)節(jié)奏的加快，胃癌的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。有調(diào)查顯示，全世界每年的新發(fā)胃癌患者超過(guò)100萬(wàn)，而我國(guó)就占了40%[2]。

有報(bào)道認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施能有效控制胃癌患者在圍手術(shù)期的不良情緒[3-4]。從本來(lái)研究的結(jié)果來(lái)看，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者的SAS及SDS評(píng)分明顯低于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，對(duì)護(hù)理工作的滿意率也更高。因此，筆者認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效改善危害患者圍術(shù)期的不良情緒，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得臨床推廣。

[1] 陳艷霞,付 杰.臨床護(hù)理路徑在老年患者胃癌圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,23(3)：323.

[2] 郝愛(ài)琳,李秋江,田 潔.護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌圍手術(shù)期的臨床意義[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2010,18(10)：1524.

[3] 李 靜.早期活動(dòng)護(hù)理對(duì)胃癌根治術(shù)后患者胃乏力發(fā)生率及胃腸功能指標(biāo)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,35(5)：64.

[4] 吳思英,楊淑娟,李煌元,等.心理社會(huì)因素對(duì)胃癌術(shù)后患者康復(fù)狀況的影響[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(11)：2088.