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    急診留觀病區(qū)的護理安全管理

    2014-11-13 15:25:42李金慧廣東省廣州市番禺區(qū)何賢紀念醫(yī)院廣東廣州511400
    吉林醫(yī)學 2014年3期
    關鍵詞:病區(qū)糾紛病情

    李金慧(廣東省廣州市番禺區(qū)何賢紀念醫(yī)院,廣東 廣州 511400)

    急診留觀病區(qū)是醫(yī)院的重要窗口,其中患者的病情較危急,病種多且復雜,所以急診留觀病區(qū)常發(fā)生風險事件和護患糾紛[1]。本研究對急診留觀患者采用護理安全管理,并取得了良好的應用效果。現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選擇2011年3月~2012年3月于我院接受治療的156例急診留觀患者為研究對象,男89例,女67例,年齡22~78歲,平均41.8歲。隨機將156例患者分為對照組與研究組,每組78例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法:對照組采用常規(guī)護理,研究組在此基礎上采用護理安全管理,具體從健康宣教、病情監(jiān)測與病案管理、加強溝通與心理護理等方面開展。

    1.2.1 健康宣教:采用平和的語氣給患者及其家屬介紹病房環(huán)境,呼叫器的使用方法;由于急診留觀病區(qū)患者流通快,護理人員需時常向患者講述基本的健康常識、藥物的使用劑量與方法、體位的保持與功能鍛煉、飲食中的禁忌等,使患者及其家屬增進對患者疾病的了解[2]。

    1.2.2 病情監(jiān)測與病案管理:急診留觀患者一般病情較危機,需密切觀察患者血壓、心率等生命體征信號,加強巡視頻率與時間;主動配合醫(yī)生工作,多觀察多了解,及時向醫(yī)生反應患者病情;增強基本業(yè)務技能,及時采取相應措施,應對患者突發(fā)情況。另外護理人員還需做好門診病歷和急診留觀病歷的管理工作,詳細記錄患者病癥,就診日期及時間,各項檢查結果及特殊情況標注等,避免日后發(fā)生護理糾紛[3]。

    1.2.3 加強溝通與心理護理:急診留觀病區(qū)患者發(fā)病急,患者及其家屬往往存有焦慮、不安等情緒。護理人員應理解其可能出現(xiàn)的煩躁、無理等表現(xiàn),主動熱情詢問患者相關情況[4];耐心向患者、家屬做好解釋工作;保持和藹的態(tài)度給予患者安慰,講述已成功治愈的案例給予患者鼓勵;觀察患者的心理變化特征,及時采取相應的護理措施。

    1.3 統(tǒng)計學方法:將兩組患者風險事件、糾紛投訴以及護理滿意度等導入數(shù)學軟件SPSS 11.0中進行分析,比較兩組相關觀察指標的差異,分析護理安全管理在急診留觀病區(qū)的應用效果。

    2 結果

    研究組發(fā)生4例風險事件,其中輸液外滲和意外傷害(燙傷、摔傷、砸傷等)各2例,無壓瘡發(fā)生,總體風險事件發(fā)生率研究組為5.1%,遠小于對照組的34.6%,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。研究組患者滿意度為100%,高于對照組的83.3%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);研究組糾紛投訴發(fā)生率為3.8%,低于對照組的23.1%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患者風險事件、護理滿意度與糾紛投訴情況比較

    3 討論

    急診留觀病區(qū)是醫(yī)院中比較特殊的科室,由于其中的患者病情的復雜性而常發(fā)生護理不安全時間或護理糾紛。因此加強護理安全管理具有重要的現(xiàn)實意義。

    加強健康宣教,有利于患者及其家屬對疾病的了解,從而更好的配合護理人員的工作;密切觀察患者病情,及時向醫(yī)生反應病情,有助于及時治療,另外做好病案的管理工作,可為醫(yī)生診斷提高詳細的參考及為糾紛提供依據(jù)[5];加強與患者及其家屬的溝通,開展心理護理,緩解患者不良情緒,促進其早日康復。

    本研究中對研究組患者采用護理安全管理,其風險事件、糾紛投訴發(fā)生率低于未使用護理安全管理的對照組,護理滿意度高于對照組??梢娮o理安全管理可降低風險事件、護患糾紛發(fā)生率,提高護理質(zhì)量和患者對護理的滿意度。

    [1] 徐 霞.急診留觀病房護理安全隱患及對策[J].中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志,2013,8(1):96.

    [2] 林 晶,陳雅珍.急診留觀患者的護理風險分析及防范措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2012,14(28):370.

    [3] 梁麗嫦.急診留觀區(qū)開展三級護理查房對護理質(zhì)量的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2011,18(24):156.

    [4] 趙愛平.健康教育在急診留觀患者中的重要性[J].中國醫(yī)藥導報,2009,6(22):142.

    [5] 李 蘇.循證護理對急診留觀患者的心理影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2010,19(32):4200.

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