右丙亞胺早期干預(yù)減輕蒽環(huán)類藥物的心肌損傷作用研究

李婷

【摘要】目的：探討右丙亞胺早期干預(yù)減輕蒽環(huán)類藥物的心肌損傷臨床應(yīng)用效果。方法：兩組患者均給予外科手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)患者實際情況選擇合適的化療方案，研究組在進行化療前30min加用右丙亞胺記錄兩組患者化療前后心率、CTnT、BNP、左心室射血分?jǐn)?shù)變化情況，給予統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果：經(jīng)治療后研究組心率、CTnT、BNP、LVEF雖較治療前出現(xiàn)小幅變化，但對比結(jié)果無顯著差異（P>0.05）；對照組治療后心率、CTnT、BNP均較治療前顯著上升，LVEF則較治療前顯著下降，較本組治療前及研究組治療后對比結(jié)果均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對惡性腫瘤患者給予蒽環(huán)類藥物化學(xué)治療時，加用右丙亞胺可有效減少其心肌損傷程度，在保障患者臨床療效的同時提高其預(yù)后及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】右丙亞胺；蒽環(huán)類藥物；心肌損傷；應(yīng)用效果

蒽環(huán)類藥物是臨床常用的化療藥物，廣泛應(yīng)用于白血病及實體腫瘤臨床治療，但即使低劑量蒽環(huán)類藥物治療過程中也將引起心肌損傷。本文將對我院自2013年1月1日-2013年12月31日期間前來就診并使用蒽環(huán)類藥物治療的68例患者進行本次研究，從而探討右丙亞胺早期干預(yù)減輕蒽環(huán)類藥物的心肌損傷臨床應(yīng)用效果，為提高此類患者預(yù)后及生活質(zhì)量提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

一般資料：68例使用蒽環(huán)類藥物進行治療的患者均為女性，經(jīng)確診為乳腺癌疾病，年齡18至79歲，平均年齡（52.71±3.38）歲。按照抽簽方式將68例患者隨機分為研究組（34例）與對照組（34例），兩組患者一般資料（性別、年齡、疾病類型、例數(shù)等）具有臨床可比性（P>0.05）。

討論

蒽環(huán)類藥物（anthracyclines，ATC）主要包括柔紅霉素（daunomycin，DNR）、阿克拉霉素（aclacinomycin，ACM）及阿霉素（adriamycin，ADM）等，臨床主要應(yīng)用于實體腫瘤及造血系統(tǒng)腫瘤臨床治療，且通常情況下療效與使用劑量呈正相關(guān)，即劑量越大則療效越好。但有研究表明，蒽環(huán)類藥物具有劑量累積性，在治療腫瘤的同時對心臟將造成進展性、不可逆損傷，最終導(dǎo)致患者發(fā)生心臟衰竭等嚴(yán)重后果[1]。

右丙亞胺（dexrazoxane，DEX）屬于臨床近年來推廣使用的新型螯合劑類心臟保護劑，具有較短半衰期。有研究顯示[2]，對患者連續(xù)輸注右丙亞胺可使CTnT保持在較低水平，從而對心臟進行良好保護。此外，由于右丙亞胺的螯合能力，可使患者應(yīng)用蒽環(huán)類藥物治療時蒽環(huán)類藥物-鐵復(fù)合物產(chǎn)量顯著降低，抑制心肌細(xì)胞死亡，降低炎癥反應(yīng)及血管張力。根據(jù)右丙亞胺上述作用，有學(xué)者提出在腫瘤患者應(yīng)用蒽環(huán)類藥物治療時加用右丙亞胺可起到顯著的心臟保護作用，抑制心肌損傷情況[3]。本文研究可知，對照組患者術(shù)后使用蒽環(huán)類藥物化療時未加用右丙亞胺，其治療后心率、CTnT、BNP、LVEF等指標(biāo)均較治療前發(fā)生改變，心肌損傷情況較為嚴(yán)重；研究組患者在蒽環(huán)類藥物化療時加用右丙亞胺后，其上述指標(biāo)較治療前未發(fā)生顯著改變，心功能未出現(xiàn)明顯心肌損傷，與宋希白等人研究結(jié)果相符[4]。

綜上所述，對惡性腫瘤患者給予蒽環(huán)類藥物化學(xué)治療時，加用右丙亞胺可有效減少其心肌損傷程度，在保障患者臨床療效的同時提高其預(yù)后及生活質(zhì)量，值得今后實際工作中推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]江澤飛，宋三泰.蒽環(huán)類化療藥物治療乳腺癌的新動向[J].中華腫瘤雜志，2011，27（1）：193-195.

[2]于亞平.抗腫瘤藥物的心臟毒性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)雜志，2011，12（5）：l628-1629.

[3]張小花，姜志榮，李大海，等.蒽環(huán)類藥物對腫瘤患者左心功能影響的組織多普勒評價[J].臨床超聲雜志，2012，9（3）：151-153.

[4]宋希白，王祖武.丙亞胺類抗腫瘤轉(zhuǎn)移藥的藥研究進展[J].腫瘤防治研究，2013，14（2）：103-107.

【摘要】目的：探討右丙亞胺早期干預(yù)減輕蒽環(huán)類藥物的心肌損傷臨床應(yīng)用效果。方法：兩組患者均給予外科手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)患者實際情況選擇合適的化療方案，研究組在進行化療前30min加用右丙亞胺記錄兩組患者化療前后心率、CTnT、BNP、左心室射血分?jǐn)?shù)變化情況，給予統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果：經(jīng)治療后研究組心率、CTnT、BNP、LVEF雖較治療前出現(xiàn)小幅變化，但對比結(jié)果無顯著差異（P>0.05）；對照組治療后心率、CTnT、BNP均較治療前顯著上升，LVEF則較治療前顯著下降，較本組治療前及研究組治療后對比結(jié)果均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對惡性腫瘤患者給予蒽環(huán)類藥物化學(xué)治療時，加用右丙亞胺可有效減少其心肌損傷程度，在保障患者臨床療效的同時提高其預(yù)后及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】右丙亞胺；蒽環(huán)類藥物；心肌損傷；應(yīng)用效果

蒽環(huán)類藥物是臨床常用的化療藥物，廣泛應(yīng)用于白血病及實體腫瘤臨床治療，但即使低劑量蒽環(huán)類藥物治療過程中也將引起心肌損傷。本文將對我院自2013年1月1日-2013年12月31日期間前來就診并使用蒽環(huán)類藥物治療的68例患者進行本次研究，從而探討右丙亞胺早期干預(yù)減輕蒽環(huán)類藥物的心肌損傷臨床應(yīng)用效果，為提高此類患者預(yù)后及生活質(zhì)量提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

一般資料：68例使用蒽環(huán)類藥物進行治療的患者均為女性，經(jīng)確診為乳腺癌疾病，年齡18至79歲，平均年齡（52.71±3.38）歲。按照抽簽方式將68例患者隨機分為研究組（34例）與對照組（34例），兩組患者一般資料（性別、年齡、疾病類型、例數(shù)等）具有臨床可比性（P>0.05）。

討論

蒽環(huán)類藥物（anthracyclines，ATC）主要包括柔紅霉素（daunomycin，DNR）、阿克拉霉素（aclacinomycin，ACM）及阿霉素（adriamycin，ADM）等，臨床主要應(yīng)用于實體腫瘤及造血系統(tǒng)腫瘤臨床治療，且通常情況下療效與使用劑量呈正相關(guān)，即劑量越大則療效越好。但有研究表明，蒽環(huán)類藥物具有劑量累積性，在治療腫瘤的同時對心臟將造成進展性、不可逆損傷，最終導(dǎo)致患者發(fā)生心臟衰竭等嚴(yán)重后果[1]。

右丙亞胺（dexrazoxane，DEX）屬于臨床近年來推廣使用的新型螯合劑類心臟保護劑，具有較短半衰期。有研究顯示[2]，對患者連續(xù)輸注右丙亞胺可使CTnT保持在較低水平，從而對心臟進行良好保護。此外，由于右丙亞胺的螯合能力，可使患者應(yīng)用蒽環(huán)類藥物治療時蒽環(huán)類藥物-鐵復(fù)合物產(chǎn)量顯著降低，抑制心肌細(xì)胞死亡，降低炎癥反應(yīng)及血管張力。根據(jù)右丙亞胺上述作用，有學(xué)者提出在腫瘤患者應(yīng)用蒽環(huán)類藥物治療時加用右丙亞胺可起到顯著的心臟保護作用，抑制心肌損傷情況[3]。本文研究可知，對照組患者術(shù)后使用蒽環(huán)類藥物化療時未加用右丙亞胺，其治療后心率、CTnT、BNP、LVEF等指標(biāo)均較治療前發(fā)生改變，心肌損傷情況較為嚴(yán)重；研究組患者在蒽環(huán)類藥物化療時加用右丙亞胺后，其上述指標(biāo)較治療前未發(fā)生顯著改變，心功能未出現(xiàn)明顯心肌損傷，與宋希白等人研究結(jié)果相符[4]。

綜上所述，對惡性腫瘤患者給予蒽環(huán)類藥物化學(xué)治療時，加用右丙亞胺可有效減少其心肌損傷程度，在保障患者臨床療效的同時提高其預(yù)后及生活質(zhì)量，值得今后實際工作中推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]江澤飛，宋三泰.蒽環(huán)類化療藥物治療乳腺癌的新動向[J].中華腫瘤雜志，2011，27（1）：193-195.

[2]于亞平.抗腫瘤藥物的心臟毒性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)雜志，2011，12（5）：l628-1629.

[3]張小花，姜志榮，李大海，等.蒽環(huán)類藥物對腫瘤患者左心功能影響的組織多普勒評價[J].臨床超聲雜志，2012，9（3）：151-153.

[4]宋希白，王祖武.丙亞胺類抗腫瘤轉(zhuǎn)移藥的藥研究進展[J].腫瘤防治研究，2013，14（2）：103-107.

【摘要】目的：探討右丙亞胺早期干預(yù)減輕蒽環(huán)類藥物的心肌損傷臨床應(yīng)用效果。方法：兩組患者均給予外科手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)患者實際情況選擇合適的化療方案，研究組在進行化療前30min加用右丙亞胺記錄兩組患者化療前后心率、CTnT、BNP、左心室射血分?jǐn)?shù)變化情況，給予統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果：經(jīng)治療后研究組心率、CTnT、BNP、LVEF雖較治療前出現(xiàn)小幅變化，但對比結(jié)果無顯著差異（P>0.05）；對照組治療后心率、CTnT、BNP均較治療前顯著上升，LVEF則較治療前顯著下降，較本組治療前及研究組治療后對比結(jié)果均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對惡性腫瘤患者給予蒽環(huán)類藥物化學(xué)治療時，加用右丙亞胺可有效減少其心肌損傷程度，在保障患者臨床療效的同時提高其預(yù)后及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】右丙亞胺；蒽環(huán)類藥物；心肌損傷；應(yīng)用效果

蒽環(huán)類藥物是臨床常用的化療藥物，廣泛應(yīng)用于白血病及實體腫瘤臨床治療，但即使低劑量蒽環(huán)類藥物治療過程中也將引起心肌損傷。本文將對我院自2013年1月1日-2013年12月31日期間前來就診并使用蒽環(huán)類藥物治療的68例患者進行本次研究，從而探討右丙亞胺早期干預(yù)減輕蒽環(huán)類藥物的心肌損傷臨床應(yīng)用效果，為提高此類患者預(yù)后及生活質(zhì)量提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

一般資料：68例使用蒽環(huán)類藥物進行治療的患者均為女性，經(jīng)確診為乳腺癌疾病，年齡18至79歲，平均年齡（52.71±3.38）歲。按照抽簽方式將68例患者隨機分為研究組（34例）與對照組（34例），兩組患者一般資料（性別、年齡、疾病類型、例數(shù)等）具有臨床可比性（P>0.05）。

討論

蒽環(huán)類藥物（anthracyclines，ATC）主要包括柔紅霉素（daunomycin，DNR）、阿克拉霉素（aclacinomycin，ACM）及阿霉素（adriamycin，ADM）等，臨床主要應(yīng)用于實體腫瘤及造血系統(tǒng)腫瘤臨床治療，且通常情況下療效與使用劑量呈正相關(guān)，即劑量越大則療效越好。但有研究表明，蒽環(huán)類藥物具有劑量累積性，在治療腫瘤的同時對心臟將造成進展性、不可逆損傷，最終導(dǎo)致患者發(fā)生心臟衰竭等嚴(yán)重后果[1]。

右丙亞胺（dexrazoxane，DEX）屬于臨床近年來推廣使用的新型螯合劑類心臟保護劑，具有較短半衰期。有研究顯示[2]，對患者連續(xù)輸注右丙亞胺可使CTnT保持在較低水平，從而對心臟進行良好保護。此外，由于右丙亞胺的螯合能力，可使患者應(yīng)用蒽環(huán)類藥物治療時蒽環(huán)類藥物-鐵復(fù)合物產(chǎn)量顯著降低，抑制心肌細(xì)胞死亡，降低炎癥反應(yīng)及血管張力。根據(jù)右丙亞胺上述作用，有學(xué)者提出在腫瘤患者應(yīng)用蒽環(huán)類藥物治療時加用右丙亞胺可起到顯著的心臟保護作用，抑制心肌損傷情況[3]。本文研究可知，對照組患者術(shù)后使用蒽環(huán)類藥物化療時未加用右丙亞胺，其治療后心率、CTnT、BNP、LVEF等指標(biāo)均較治療前發(fā)生改變，心肌損傷情況較為嚴(yán)重；研究組患者在蒽環(huán)類藥物化療時加用右丙亞胺后，其上述指標(biāo)較治療前未發(fā)生顯著改變，心功能未出現(xiàn)明顯心肌損傷，與宋希白等人研究結(jié)果相符[4]。

綜上所述，對惡性腫瘤患者給予蒽環(huán)類藥物化學(xué)治療時，加用右丙亞胺可有效減少其心肌損傷程度，在保障患者臨床療效的同時提高其預(yù)后及生活質(zhì)量，值得今后實際工作中推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]江澤飛，宋三泰.蒽環(huán)類化療藥物治療乳腺癌的新動向[J].中華腫瘤雜志，2011，27（1）：193-195.

[2]于亞平.抗腫瘤藥物的心臟毒性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)雜志，2011，12（5）：l628-1629.

[3]張小花，姜志榮，李大海，等.蒽環(huán)類藥物對腫瘤患者左心功能影響的組織多普勒評價[J].臨床超聲雜志，2012，9（3）：151-153.

[4]宋希白，王祖武.丙亞胺類抗腫瘤轉(zhuǎn)移藥的藥研究進展[J].腫瘤防治研究，2013，14（2）：103-107.