糖尿病合并高血壓的臨床治療研究

尤志堅(jiān)

【摘要】目的：探討研究糖尿病合并高血壓的發(fā)病機(jī)制，分析糖尿病合并高血壓的臨床治療方法和治療效果。方法：歸納性分析2011年1月～2014年1月間在我院接受相關(guān)治療的糖尿病合并高血壓患者的臨床資料180例。結(jié)果：經(jīng)過我院醫(yī)護(hù)人員的治療，顯效患者達(dá)75例（構(gòu)成比例的41.66%），有效患者達(dá)80例（構(gòu)成比例的44.44%），總有效人數(shù)155例（構(gòu)成比例的86.11%）；臨床數(shù)據(jù)顯示患者在接受治療前后的血鉀、血鈉、膽固醇指數(shù)并未出現(xiàn)明顯差異，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；有統(tǒng)計(jì)顯示治療過程中患者的心腦血管疾病并發(fā)率達(dá)到4.95%；部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈頭疼、心悸和失眠等階段性的不良反應(yīng)。結(jié)論：在面對(duì)糖尿病合并高血壓患者的治療過程中要結(jié)合患者的發(fā)病機(jī)制盡早實(shí)施治療，其中洛汀新聯(lián)合鈉催離的治療方法有著很好的臨床效果，值得臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病合并高血壓；臨床治療；洛汀新

作為常見的臨床疾病，糖尿病合并高血壓的患病人數(shù)占到糖尿病患者的60%左右[1]。糖尿病患者并發(fā)產(chǎn)生高血壓是非常危險(xiǎn)的，高血壓患者常會(huì)伴有腦血管和心血管的粥樣硬化，還會(huì)引發(fā)患者中風(fēng)病、腎病、心血管甚至視網(wǎng)膜等病癥的出現(xiàn)[2]，這些合并癥大大增加了患者的病死率，本文歸納性分析了自2011年1月～2014年1月以來在我院接受相關(guān)治療的糖尿病合并高血壓患者的臨床資料180例。對(duì)并發(fā)高血壓的糖尿病患者采取了有效的治療手段，取得了顯著地成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：選取2011年1月～2014年1月間在我院接受相關(guān)治療的糖尿病患者500例，其中合并高血壓患者的臨床資料180例（36%）。其中男性患者118例，女性患者62例，男女比例接近2：1?；颊吣挲g均在32～68歲，平均年齡為55.3歲。資料顯示隨著患者的年齡增長(zhǎng)，糖尿病合并高血壓的發(fā)病率會(huì)隨之提高。180例患者的糖尿病病程在3～9年間，高血壓病程在2～10年間。

治療方法：①非藥物治療法：非藥物治療作為糖尿病合并高血壓的基礎(chǔ)療法，通過調(diào)整患者的膳食結(jié)構(gòu)，杜絕患者攝入高鹽或高脂食品，還包括限制肥胖癥患者的日卡路里（卡路里（簡(jiǎn)稱卡，縮寫為cal），由英文Calorie音譯而來，其定義為將1g水在1大氣壓下提升1℃所需要的熱量。卡路里（calorie）是能量單位，現(xiàn)在仍被廣泛使用在營養(yǎng)計(jì)量和健身手冊(cè)上的國際標(biāo)準(zhǔn)的能量單位是焦耳（joule），日卡路里是指每天的卡路里攝入量）攝入總量，幫助患者減肥，進(jìn)行日常的中強(qiáng)度鍛煉。（每周進(jìn)行5次以上的鍛煉，每次鍛煉不少于半小時(shí)）同時(shí)杜絕患者的不良嗜好，如吸煙喝酒，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，幫助減輕患者的精神壓力。②藥物治療：糖尿病合并高血壓的藥物治療有很多方法，在這里我們采用洛丁新對(duì)患者做藥物治療。2次/日，每次10mg，每天聯(lián)合納催離，每次2.5mg。做為期兩周的連續(xù)治療后，再根據(jù)患者的個(gè)人病情做藥物的劑量調(diào)整。治療同時(shí)，我們還需實(shí)時(shí)記錄患者的血鉀、血鈉、膽固醇指數(shù)以及心腦血管疾病并發(fā)率等指標(biāo)，以進(jìn)行治療前后的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)比，確定治療效果。

判定療效：①顯效：患者在治療后的血壓降到正常值的范圍之內(nèi)，即收縮壓下降有20mmHg，舒張壓下降10mmHg；②有效：患者在治療后的血壓雖未降到正常值的范圍之內(nèi)，但患者的收縮壓和舒張壓的下降幅度在10～20mmHg之間；③無效：患者的血壓值沒有達(dá)到正常的范圍內(nèi)，患者的收縮壓和舒張壓測(cè)量值較治療前無明顯改觀。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)采集的所有數(shù)據(jù)做出統(tǒng)計(jì)分析。采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，利用t檢驗(yàn)方法對(duì)計(jì)量資料加以分析，利用X2對(duì)計(jì)數(shù)資料加以檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)P<0.05，治療前后患者身體指標(biāo)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

各項(xiàng)指標(biāo)的變化：經(jīng)相關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明，經(jīng)過我院醫(yī)護(hù)人員的治療，顯效患者達(dá)75例（構(gòu)成比例的41.66%），有效患者達(dá)80例（構(gòu)成比例的44.44%），總有效人數(shù)155例（構(gòu)成比例的86.11%）相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，見表1。

臨床數(shù)據(jù)顯示患者在接受治療前后的血鉀、血鈉、膽固醇指數(shù)并未出現(xiàn)明顯差異，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，見表2。

患者的心腦血管疾病并發(fā)狀況：有統(tǒng)計(jì)顯示治療過程中患者的心腦血管疾病并發(fā)率達(dá)到4.95%；部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、心悸和失眠等階段性的不良反應(yīng)。

討論

糖尿病患者并發(fā)產(chǎn)生高血壓是非常危險(xiǎn)的，它常會(huì)引發(fā)患者的動(dòng)脈硬化或者造成眼部神經(jīng)病變，這些病變極大地?fù)p害了患者的身體健康，病變?cè)斐傻哪X卒中和心肌梗死還會(huì)奪取患者的生命，這便極大的增加了糖尿病合并高血壓患者的死亡率。為了挽救患者的身體健康安全我們對(duì)患者采取了生活方式上的改良與糾正并加以藥物治療，取得了良好的效果。在藥物治療的過程中，我們采用了洛丁新這種新型藥物產(chǎn)品，有研究統(tǒng)計(jì)[3]，對(duì)于人體的血糖控制，洛丁新有著極好的效果，它不僅能降低人體內(nèi)的胰高血糖素的水平還能夠提高人體脂肪和肌肉對(duì)體內(nèi)胰島素的敏感度，從而對(duì)患者的體內(nèi)血壓和血糖指數(shù)實(shí)施有效地控制。因?yàn)轶w內(nèi)血壓得到了控制，患者的腎小球壓力也會(huì)隨之降低，微動(dòng)脈擴(kuò)張，這樣又降低了患者的腎病并發(fā)率。較傳統(tǒng)的藥物治療，這種治療方式的效果是顯著的，統(tǒng)計(jì)接受治療的患者的治療有效率高達(dá)86.11%。

總而言之，洛丁新聯(lián)合鈉催離的治療方法在治療糖尿病合并高血壓患者中起到了很好的治療效果，值得臨床上的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]石金霞，楊秋蘭.急診低血糖昏迷56例臨床分析[J].首度醫(yī)學(xué)，2010，9（2）：30.

[2]楊璽.糖尿病高血壓的綜合治療[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，8（1）：75.

[3]王永紅.糖尿病低血糖癥63例臨床分析[J].實(shí)用糖尿病雜志，2011，2（5）：58.