舒利迭治療支氣管哮喘臨床分析

李天秀

【摘要】目的：分析舒利迭對(duì)于支氣管哮喘的臨床療效。方法：從2012年10月到2014年10月于我院治療的支氣管哮喘病例中選取44例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成采用必可酮治療的對(duì)照組（22例）和采用舒利迭治療的觀察組（22例），觀察兩組療效與肺功能（FEV1）及最大呼吸率（PEF）等情況，評(píng)價(jià)舒利迭治療效果。結(jié)果：采用舒利迭治療的觀察組顯效9例，占39.13%，有效10例，占45.45%，總有效19例，占86.36%；采用必可酮治療的對(duì)照組，顯效6例，占26.09%，有效8例，占34.78%，總有效14例，占63.64%。兩組療效差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：舒利迭對(duì)于支氣管哮喘的療效顯著，安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；舒利迭；療效

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）12-0074-01

支氣管哮喘是因多類炎性細(xì)胞所致的慢性常見(jiàn)呼吸道炎癥，臨床治療方法主要為解痙抗炎【1】。舒利迭是由沙美特羅和丙酸氟替卡松所合成的復(fù)方藥劑，相關(guān)研究顯示，舒利迭對(duì)于支氣管哮喘療效顯著【2】。為分析舒利迭對(duì)于支氣管哮喘的臨床療效，研究從近年來(lái)2于我院治療的支氣管哮喘病例中選取44例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成采用必可酮治療的對(duì)照組（22例）和采用舒利迭治療的觀察組（22例），觀察兩組療效與肺功能（FEV1）及最大呼吸率（PEF）等情況評(píng)價(jià)舒利迭治療效果，具體報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

從2012年10月到2014年10月于我院治療的支氣管哮喘病例中選取44例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成采用必可酮治療的對(duì)照組（22例）和采用舒利迭治療的觀察組（22例）。其中觀察組男14例，女性8例，平均年齡（38.24±3.28）歲，平均病程（4.28±2.42）年；對(duì)照組男13例，女9例，平均年齡（37.82±2.82）歲，平均病程（4.16±2.58）年，兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)差異，可比較（p<0.05）。

1.2方法

所有患者在吸入治療前，均給予抗感染和解痙平喘等常規(guī)方式治療。

對(duì)照組給予糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，同時(shí)給予必可酮，其中必可酮加入丙酸倍氟米松（250μg），每日吸入治療2次，每次1到2吸，以14d為一個(gè)治療周期。

觀察組給予舒利迭進(jìn)行吸入治療，其中加入丙酸倍氟米松（100μg）以及沙美特羅（50μg），每日吸入治療2次，每次1到2吸，以14d為一個(gè)治療周期。

1.3觀察指標(biāo)

將所有患者隨機(jī)分成采用必可酮治療的對(duì)照組（22例）和采用舒利迭治療的觀察組（22例），觀察兩組療效與肺功能（FEV1）及最大呼吸率（PEF）等情況，評(píng)價(jià)舒利迭治療效果。

1.4療效判定

患者治療前后FEV1與PEF均以英國(guó) Vitalograph生產(chǎn)的CompactⅡ肺功能檢測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè)。

顯效：臨床癥狀消失，PEF與FEV1的增加量超過(guò)30%，或經(jīng)治療后，F(xiàn)EV1與PEF超過(guò)預(yù)計(jì)值的75%。有效：臨床癥狀有所關(guān)鍵，PEF與FEV1的增加量在15%-30%之間，或經(jīng)治療后。無(wú)效：臨床癥狀與FEV1及PEF沒(méi)有顯著改善或是加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

采用舒利迭治療的觀察組顯效9例，占39.13%，有效10例，占45.45%，總有效19例，占86.36%；采用必可酮治療的對(duì)照組，顯效6例，占26.09%，有效8例，占34.78%，總有效14例，占63.64%。兩組療效差異顯著（p<0.05），此外觀察組FEV1與PEF均顯著優(yōu)于對(duì)照組，（p均<0.05），具體見(jiàn)下表。

3討論

支氣管哮喘是常見(jiàn)呼吸道疾病，可引發(fā)胸悶、咳嗽以及喘息等臨床癥狀，其發(fā)病原因尚不明確【3】，臨床中多以糖皮質(zhì)和β2受體激動(dòng)劑作為主要治療藥劑。舒利迭是由沙美特羅與丙酸氟替卡松合成而得的復(fù)方藥劑【4】。沙美特羅為β2受體激動(dòng)藥劑，可將細(xì)胞中的腺苷酸活化酶進(jìn)行激活，從而促進(jìn)環(huán)磷酸腺苷的轉(zhuǎn)化，降低細(xì)胞中Ca2+濃度，促進(jìn)支氣管平滑肌舒張，使肺部通氣得到顯著改善【5】。糖皮質(zhì)激素對(duì)于支氣管哮喘有著獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，其抗炎活性強(qiáng)，用藥后肺部的藥物濃度較高，可采用吸入方式治療，且安全性良好。舒利迭將β2受體激動(dòng)和糖皮質(zhì)激素有機(jī)結(jié)合，可同時(shí)起到抗炎、解痙等多種功效。本次研究中采用舒利迭治療的觀察組顯效9例，占39.13%，有效10例，占45.45%，總有效19例，占86.36%；采用必可酮治療的對(duì)照組，顯效6例，占26.09%，有效8例，占34.78%，總有效14例，占63.64%。兩組療效差異顯著（p<0.05），此外觀察組FEV1與PEF均顯著優(yōu)于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，舒利迭對(duì)于支氣管哮喘的療效顯著，安全性高，可將其作為支氣管哮喘臨床治療的首選方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸艷麗，蘇俊.舒利迭分別和酮替芬及孟魯司特聯(lián)合治療支氣管哮喘的效果比較[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013（4）：850

[2]鄒揚(yáng)軍.扎魯司特聯(lián)合舒利迭治療兒童支氣管哮喘臨床療效及對(duì)肺功能的影響[J]臨床合理用藥雜志，2013（29） ：20-21

[3]胡夢(mèng)瑋，錢美萍，姚揚(yáng)偉 . 舒利迭治療支氣管哮喘 55例臨床研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（ 32） ：49-50.

[4]李富茂 . 舒利迭治療支氣管哮喘 72 例臨床觀察[J].航空航天醫(yī)藥，2010，21（ 11） ：2057 -2058.

[5]謝麗華 . 舒利迭治療支氣管哮喘 40 例分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（ 22） ：145 -146.