肝癌介入治療的心理護(hù)理探討

歐仁琪咪克　王琳

【摘 要】 目的： 對(duì)用肝癌介入技術(shù)治療的病人進(jìn)行心理護(hù)理后的情況進(jìn)行研究分析。方法：選取手術(shù)室進(jìn)行肝癌介入治療的病人，通過對(duì)他們進(jìn)行心理護(hù)理，研究心理護(hù)理的質(zhì)量和效果。結(jié)果：經(jīng)過積極心理護(hù)理以及綜合護(hù)理，病人主動(dòng)配合治療，對(duì)護(hù)理的結(jié)果感到滿意。結(jié)論：護(hù)士對(duì)病人的心理護(hù)理可以幫助病人病增加信心，以輕松的心態(tài)面對(duì)治療，使介入治療的結(jié)果更加高效，使手術(shù)的危險(xiǎn)性得到減輕，使病人的術(shù)后的生活質(zhì)量得到提高。

【關(guān)鍵詞】 肝癌介入治療 心理護(hù)理 手術(shù)危險(xiǎn)性 生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】 R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0193-01

介入治療是一門新興學(xué)科，它通過影像設(shè)備把診斷和治療結(jié)合起來，對(duì)患者進(jìn)行有效治療。目前中晚期肝癌的介入治療在臨床得到比較廣泛應(yīng)用。肝癌介入治療可以縮小腫瘤，從而延緩腫瘤的生長，拖延病人的生存的時(shí)間使病人有機(jī)會(huì)進(jìn)行手術(shù)[1]。病情嚴(yán)重，手術(shù)疼痛等原因給病人帶來不少類似恐懼不安的負(fù)面情緒，此時(shí)此刻就需要護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，緩解他們的負(fù)面情緒，避免這些原因?qū)Σ∏楫a(chǎn)生影響，詳細(xì)過程如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2012年9月一2014年5月內(nèi)進(jìn)行肝癌介入治療病人20例，年齡39歲一68歲，中位年齡48歲，都通過臨床影像學(xué)及組織病理學(xué)得到確診，20例病人總共進(jìn)行介入治療23次，其中12次進(jìn)行栓塞術(shù)治療和肝動(dòng)脈化療，11次進(jìn)行肝動(dòng)脈灌注化療。

1.2 方法

常規(guī)股動(dòng)脈插管介入治療法進(jìn)行化療的同時(shí)，對(duì)肝癌介入治療病人進(jìn)行相關(guān)的心理護(hù)理和其他護(hù)理。

1.3 心理護(hù)理

對(duì)于患者的情緒以及心理方面的問題，如果得不到有效地排解，就會(huì)對(duì)介入治療極大的影響，有可能延誤最佳時(shí)機(jī)，不利于疾病的治療。因此，心理護(hù)理是護(hù)理工作的重點(diǎn)，有效地心理護(hù)理應(yīng)該有制度，有系統(tǒng)，不能用隨意、臨時(shí)甚至敷衍的態(tài)度去對(duì)待。

1.3.1 術(shù)前

作為一種新型的治療手段，肝癌介入治療還沒有被大部分患者及其家屬所接受，因此，患者既承受著惡性腫瘤帶來的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力，還對(duì)可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥有心理負(fù)擔(dān)，作為護(hù)理人員，要有同情心，在護(hù)理過程中要因人而異，根據(jù)患者的年文化程度、性格特點(diǎn)和生活背景進(jìn)行護(hù)理，術(shù)前向患者詳細(xì)介紹介紹介入治療的微創(chuàng)、安全的特點(diǎn)，可以通過對(duì)同類患者手術(shù)成功的病例解說來平復(fù)患者恐懼的心情[2]。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)該就術(shù)后注意事項(xiàng)，可能的并發(fā)癥及急救措施對(duì)患者家屬進(jìn)行仔細(xì)的講解，來增強(qiáng)治療信心，嚴(yán)密配合。

1.3.2 術(shù)中

在介入治療手術(shù)過程中，密切觀察患者的情況，適時(shí)的關(guān)心患者，耐心的解釋開導(dǎo)，使患者情緒穩(wěn)定下來。肌肉關(guān)節(jié)松弛對(duì)手術(shù)是有利的。比如，在手術(shù)中患者會(huì)在會(huì)出現(xiàn)疼痛、血壓升高、心率改變等癥狀的情況下產(chǎn)生不同的心理反應(yīng)，如害怕、緊張等，此時(shí)護(hù)士就應(yīng)該安撫病人情緒，使病人感到有依托。有必要時(shí)可以對(duì)病人講述手術(shù)進(jìn)行情況，告訴他們一切順利，消除他們的不安情緒[3]。護(hù)理人員應(yīng)該得體大方，不能竊竊私語引起病人的恐慌。

1.3.3 術(shù)后

肝癌需一系列的治療，并不是一步到位，手術(shù)后因化療藥物所引起的不良反應(yīng)，以及可能的并發(fā)癥癥狀的影響，或多或少都會(huì)引起病人不穩(wěn)定的心理變化。護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)與患者及患者家屬進(jìn)行溝通和講解，安撫他們的情緒，告訴他們可能的并發(fā)癥以及應(yīng)對(duì)措施，告訴他們醫(yī)護(hù)人員會(huì)一直為他們的治療進(jìn)行全面服務(wù)，用貼心的服務(wù)得到患者的信任。

2 結(jié)果

所有病人經(jīng)過心理護(hù)理，在術(shù)前都能以良好的心態(tài)進(jìn)手術(shù)室，配合手術(shù)，手術(shù)都順利進(jìn)行，術(shù)后沒有發(fā)生因?yàn)椴∪饲榫w問題導(dǎo)致并發(fā)癥的情況。

3 討論

在國外，惡性腫瘤屬于嚴(yán)重的負(fù)性生活事件，帶來強(qiáng)烈應(yīng)激效應(yīng)，70%的惡性腫瘤病人都有心理障礙，只是程度的不同而已。而肝癌是比較常見的惡性腫瘤，目前多數(shù)肝癌病人以介入治療為主[4]。然而肝癌病人大多對(duì)這種新型技術(shù)沒有太多了解，產(chǎn)生了極度的恐慌和害怕，手術(shù)期間經(jīng)常出現(xiàn)不正?，F(xiàn)象，如不停出汗、突然變成話嘮或者突然一言不發(fā)，可見患者極重的心理壓力和極大的心理障礙，這毋庸置疑將對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生直接影響。因此，在肝癌介入治療過程中，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理是尤為重要的，有利于患者平復(fù)心情積極配合治療，有時(shí)候戰(zhàn)勝病魔的勇氣是一股巨大的力量，甚至可以挽救一個(gè)人的性命。

社會(huì)不斷發(fā)展，帶動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷地發(fā)展，因此人們對(duì)生存能力在不斷的增強(qiáng)，研究表明，護(hù)理人員對(duì)癌癥病人所進(jìn)行的護(hù)理措施中，心理護(hù)理是極其重要的。肝癌介入治療病人需要相關(guān)的心理方面的溝通和疏導(dǎo)。在病人產(chǎn)生不良情緒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行溝通疏導(dǎo)，對(duì)于產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，對(duì)癥下藥。在心理護(hù)理中，要根據(jù)病人的家庭教育背景因人而異，進(jìn)行不同的心理護(hù)理，這需要護(hù)理人員的耐心。護(hù)理人員要把理論與實(shí)踐結(jié)合起來，用同情心和耐心對(duì)每一名患者制定不同的相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案，真心為病人服務(wù)。病人的情緒得到安撫，心理壓力的到舒緩將有利于手術(shù)的順利進(jìn)行和減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，使手術(shù)的危險(xiǎn)性得到降低，可見心理護(hù)理對(duì)于癌癥病人來說是尤為重要的。

參考文獻(xiàn)

[1]郭維英. 個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)肝癌介入治療患者疼痛的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，21：131-132.

[2]楊沿輝. 肝癌介入治療的心理護(hù)理[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2011，S5：117-118.

[3]田會(huì)英. 肝癌介入治療患者的心理護(hù)理[J]. 中外醫(yī)療，2011，03：145.

[4]喬曉玲，張守英，李勝. 淺論肝癌患者介入治療的心理護(hù)理體會(huì)[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，06：980-981.