小組合作學(xué)習(xí)在口腔護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

黃永先 陳德英

【摘 要】目的：探討應(yīng)用小組合作學(xué)習(xí)后口腔護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)效果。方法：2012級護(hù)理一、二班的90名學(xué)生采用了小組合作學(xué)習(xí)，2012級護(hù)理三、四班的92名學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)，上課完畢利用最后一節(jié)課進(jìn)行口腔護(hù)理操作考核，以操作成績和綜合能力評價表進(jìn)行教學(xué)效果評價。結(jié)果：采用合作學(xué)習(xí)的2012級護(hù)理一、二班操作成績（86.51±7.20）分優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)2012級護(hù)理三、四班（84.29±6.20）分，學(xué)生對團(tuán)隊合作能力、隨機(jī)應(yīng)變能力、解決問題能力、自學(xué)能力等認(rèn)可度高。結(jié)論：利用小組合作學(xué)習(xí)有利于提高技能水平和質(zhì)量，有利于提高學(xué)生應(yīng)用知識分析、解決問題、團(tuán)隊合作、組織協(xié)調(diào)、人際溝通綜合能力，提高學(xué)習(xí)興趣和積極性，為臨床培養(yǎng)高素質(zhì)的綜合型、實用型人才的有效措施。

【關(guān)鍵詞】小組合作學(xué)習(xí)；口腔護(hù)理；實訓(xùn)教學(xué)

Application of group cooperative learning in oral nursing training in Teaching

Huang Yongxian1；Chen Deying2

1.Sichuan health rehabilitation Career Academy 643000；2.maternal and Child Health Hospital of Zigong Sichuan Ziliujing District 643000

[Abstract]Objective： Oral care practice teaching effect after application of group cooperative learning。Methods： 90 students of grade 2012 nursing class one or two of the group cooperative learning， 92 students of grade 2012 nursing three or four class using traditional teaching， after class of oral nursing operation assessment using the last lesson， evaluation of operational performance and comprehensive ability evaluation of teaching effect. Results： The 2012 level one or two nursing class cooperative learning operation score 86.51 ±7.20 is superior to the traditional teaching of grade 2012 nursing class three or four （84.29±6.20）， students on the team cooperation ability， random ability， problem solving ability， self-learning ability， high degree of approval. Conclusion： Using cooperative learning group to improve the skill level and quality， improve students apply knowledge analysis， problem solving， team spirit， organization and coordination， communication ability， improve the learning interest and enthusiasm， effective measures to cultivate comprehensive， high quality for clinical practical talents.

[Key words]Group cooperative learning；Oral care；Practical teaching

口腔護(hù)理是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的重要組成部分，是護(hù)士必須熟練掌握的一項基本護(hù)理技術(shù)。在口腔護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法，大部分學(xué)生能完成知識目標(biāo)，但離高職院校的護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)還相差甚遠(yuǎn)。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不僅要掌握護(hù)理專業(yè)的基本理論、知識、技能等知識目標(biāo)，還要達(dá)到提高其自主學(xué)習(xí)、人際溝通、健康教育、獨(dú)立分析、處理問題和團(tuán)隊合作能力等方法目標(biāo)和社會目標(biāo)，全面提升護(hù)理學(xué)生綜合素質(zhì)。為了達(dá)到以上教學(xué)目標(biāo)，故在口腔護(hù)理教學(xué)中，采用了小組合作學(xué)習(xí)法進(jìn)行嘗試，教學(xué)效果值得我們進(jìn)一步探討。小組合作學(xué)習(xí)是以學(xué)生為主體，合作學(xué)習(xí)小組為基本形式，利用師生、生生之間的互動，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，共同實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)活動。

1 研究對象

采用便利取樣法，隨機(jī)選取了2012級護(hù)理一、二班的學(xué)生作為實驗組，共計90名學(xué)生，2012級護(hù)理三、四班為對照組，共計92名，兩組學(xué)生年齡、基礎(chǔ)文化、已學(xué)過的課程成績比較，無統(tǒng)計學(xué)意義差異性（P>0.05），同樣安排4節(jié)課的實訓(xùn)時間。

2 研究方法

2.1 實驗分組

按照“組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)”的原則將學(xué)生分為5～6人為一組，從中推選出組長，負(fù)責(zé)整組的監(jiān)督管理、領(lǐng)導(dǎo)作用，同學(xué)輪流承擔(dān)主持、演示、解說、記錄員等角色。

2.2 教學(xué)過程

實驗組采用小組合作學(xué)習(xí)法為主。

2.2.1 課前布置任務(wù) 根據(jù)發(fā)放學(xué)習(xí)的材料（如操作步驟、評分標(biāo)準(zhǔn)等）和自己搜索口腔護(hù)理視頻觀看操作進(jìn)行自學(xué)預(yù)習(xí)后，制定出口腔護(hù)理的操作流程。

2.2.2 課堂教學(xué) 組長負(fù)責(zé)檢查小組成員的獨(dú)學(xué)情況后，兩兩對學(xué)互相糾錯，再群學(xué)找出共同存在的疑點(diǎn)、難點(diǎn)，共同討論達(dá)成共識，制定出本組相對最好的操作流程用于操作練習(xí)。老師巡回檢查，點(diǎn)撥重難點(diǎn)。

2.2.3 操作練習(xí) 每組學(xué)生根據(jù)推選出的操作流程，分別輪流進(jìn)行操作練習(xí)、記錄同學(xué)存在的問題并糾錯等，互相取長補(bǔ)短。解決不了的問題由組長負(fù)責(zé)組織共同探討和學(xué)習(xí)，提出研究解決方案或咨詢指導(dǎo)教師，完成目標(biāo)。任課老師和協(xié)帶老師巡回指導(dǎo)、答疑。

2.2.4 小組展示 從每組中隨機(jī)抽取一位同學(xué)演示操作，一位同學(xué)解說，一位同學(xué)記錄存在的問題和點(diǎn)評結(jié)果。其他組的組員認(rèn)真觀看和記錄優(yōu)缺點(diǎn)，并點(diǎn)評。老師評價各組存在的優(yōu)缺點(diǎn)及操作的重難點(diǎn)及注意事項。

2.2.5 強(qiáng)化練習(xí) 各組再進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)后，利用最后一節(jié)課的時間進(jìn)行操作考核。

對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，老師示教、學(xué)生練習(xí)及個別指導(dǎo)，最后歸納總結(jié)，也是利用最后一節(jié)課的時間進(jìn)行操作考核。

2.3 考核方法

從實驗組和對照組中隨機(jī)請一位同學(xué)操作考核，并配備一名解說員，所得成績代表本小組所有成員的成績。均采用案例進(jìn)行臨床情景模擬考核。

2.4 評價方法

2.4.1 發(fā)放調(diào)查問卷 教學(xué)結(jié)束后，實驗組發(fā)放調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。問卷自行設(shè)計，主要包括小組合作學(xué)習(xí)的態(tài)度，自學(xué)能力、團(tuán)隊合作、人際溝通能力培養(yǎng)、學(xué)習(xí)興趣、教學(xué)效果等方面。共發(fā)放90份問卷，回收90份，回收率100%，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)描述。

2.4.2 操作技能考核 實驗組和對照組均采用情景模擬法在規(guī)定時間內(nèi)以小組代表進(jìn)行操作考核，均由任課老師按四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院的統(tǒng)一的評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。

2.5 統(tǒng)計學(xué)方法

選用wpsExcel統(tǒng)計學(xué)軟件處理各項數(shù)據(jù)，采用t檢驗。

3 結(jié)果

3.1 實驗組對小組合作學(xué)習(xí)效果評價

見表1。

3.2 操作考核

兩組學(xué)生的技能考核成績在各項測評知識點(diǎn)上基本具有差異性（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

4 討論

4.1 有效提高技能水平和質(zhì)量

從對實驗組和對照組的口腔護(hù)理操作考核來看，實驗組的成績高于對照組，評估、用物準(zhǔn)備、操作流程、綜合評價、愛傷觀念、與病人溝通交流、理論提問都高于對照組。

4.2 有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊合作能力

通過組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)的原則進(jìn)行分組，找到各自的價值和作用，可以互相取長補(bǔ)短。另外考核時小組捆綁式考試，一個同學(xué)考核的成績就是全組的成績，因此，為了達(dá)到共同目標(biāo)，為了取得好的成績，為了不拖組內(nèi)成員的后腿，組內(nèi)成員之間必須自覺學(xué)習(xí)、互相監(jiān)督、糾錯指導(dǎo)，從而增強(qiáng)了同學(xué)之間的團(tuán)隊合作意識。從表1也可以看出88.89%的學(xué)生認(rèn)為可以提高團(tuán)隊合作能力。

4.3 有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合能力

在口腔護(hù)理操作和考核中，從學(xué)生拿到護(hù)理病例開始，需要組長組織小組成員共同進(jìn)行病例分析討論，針對病人的具體情況進(jìn)行評估，需要學(xué)生積極思考，主動發(fā)現(xiàn)問題，并大膽地將自己的見解表達(dá)出來，提出解決方案，激發(fā)學(xué)生的求知欲等。在教學(xué)中，成員要在小組內(nèi)進(jìn)行充分的預(yù)演、思維及膽量的訓(xùn)練，這樣能逐漸培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，提高自學(xué)能力、語言溝通能力，增強(qiáng)了學(xué)生的自信心、膽量、隨機(jī)應(yīng)變能力等。

4.4 提高學(xué)習(xí)興趣和積極性

小組合作學(xué)習(xí)改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，87.78%的同學(xué)認(rèn)為能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，小組合作學(xué)習(xí)要求學(xué)生先自學(xué)后對學(xué)，互相糾錯，再群學(xué)對大家存在的問題集中合作討論，闡述自己的看法，這樣學(xué)生能主動參與教學(xué)、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)，增強(qiáng)他們對學(xué)習(xí)的興趣，達(dá)到了想學(xué)、會學(xué)、樂學(xué)的境界，從而提高了教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述，在2012級護(hù)理專業(yè)口腔護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中以小組合作學(xué)習(xí)為主的模式進(jìn)行教學(xué)，提高了學(xué)生操作技能水平和質(zhì)量，有利于學(xué)生團(tuán)隊合作意識的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，鍛煉了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析問題、解決問題的能力，增強(qiáng)了學(xué)生的自信心和溝通、管理能力，有利于綜合素質(zhì)的提高，為臨床培養(yǎng)高素質(zhì)的綜合型、實用型人才的有效措施。當(dāng)然任何教學(xué)方法都不是十全十美的，實施小組合作學(xué)習(xí)，尚有許多不足之處，如：師生必須事先要做好充分的準(zhǔn)備工作；要求學(xué)生的自學(xué)能力強(qiáng)等，因此小組合作學(xué)習(xí)是一種值得深入研究的教學(xué)模式。

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