美國青少年健康測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)解讀

高剛　季瀏　侯良勇

摘 要：從標(biāo)準(zhǔn)參照評(píng)價(jià)、身體成分評(píng)價(jià)、有氧能力評(píng)價(jià)、肌肉力量和耐力以及關(guān)節(jié)柔韌性評(píng)價(jià)等方面對(duì)美國青少年健康測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析。研究表明：美國FITNESSGRAM測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)青少年健康素質(zhì)相關(guān)領(lǐng)域進(jìn)行評(píng)定與測(cè)量的，各相關(guān)領(lǐng)域采用了標(biāo)準(zhǔn)參照的評(píng)價(jià)方法，選用的測(cè)試指標(biāo)突出了科學(xué)性、有效性，能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)當(dāng)前青少年的健康素質(zhì)狀況。

關(guān) 鍵 詞：學(xué)校體育；青少年健康測(cè)試；美國

中圖分類號(hào)：G479；D669.5 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-7116（2014）02-0109-04

1977年，美國德克薩斯州衛(wèi)生和體育部門的主管查爾斯·斯特林（Charles L.Sterling），通過學(xué)習(xí)和借鑒其他教學(xué)課程中為學(xué)生建立學(xué)習(xí)卡片的經(jīng)驗(yàn)，為每個(gè)青少年學(xué)生建立一項(xiàng)體質(zhì)健康的“成績(jī)卡/報(bào)告卡”，并且使用電腦打印制作跟蹤學(xué)生體質(zhì)健康的報(bào)告單[1]。這種做法得到了當(dāng)時(shí)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生家長的普遍認(rèn)可和關(guān)注。1981年查爾斯·斯特林加入了達(dá)拉斯庫伯研究院，對(duì)這個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行全面和深入研究，并且將此項(xiàng)目命名為FITNESSGRAM。隨后與當(dāng)時(shí)的坎貝爾湯公司研究所（The Campbell Soup Companys Institute）的贊助商簽約協(xié)議，進(jìn)行了宣傳與推廣。2012年9月，相關(guān)研究機(jī)構(gòu)聯(lián)合美國疾病防控中心、庫伯研究院共同制定了新的FITNESSGRAM測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)。目前FITNESSGRAM測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)已在12個(gè)國家和全美50個(gè)州8 500多所學(xué)校得到使用[2]。它山之石，可以攻玉，學(xué)習(xí)和借鑒美國健康測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)有利于促進(jìn)我國青少年體質(zhì)健康測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)的制定和青少年體質(zhì)健康的發(fā)展。

1 標(biāo)準(zhǔn)參照評(píng)價(jià)

對(duì)青少年體質(zhì)測(cè)定結(jié)果的評(píng)價(jià)，是實(shí)施體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)?？茖W(xué)地評(píng)價(jià)受試者的身體狀況，可以增強(qiáng)他們提高體質(zhì)的動(dòng)力和參加體育鍛煉的興趣和信心。美國在20世紀(jì)80年代之前在體質(zhì)測(cè)試指標(biāo)評(píng)價(jià)上采用的是常模參照評(píng)價(jià)（Norm-referenced），其方法是將大規(guī)模測(cè)試的有效數(shù)據(jù)，按照年齡、性別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，制定出各指標(biāo)相應(yīng)的等級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。然而，這種常模標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)注重了每個(gè)學(xué)生在考核中獲得的分?jǐn)?shù)，學(xué)生通過得分僅知道自己與其他同學(xué)成績(jī)的差異，卻忽略了學(xué)生通過取得分?jǐn)?shù)后如何了解自身的健康狀況，學(xué)生無法由所處的相對(duì)位置來評(píng)價(jià)自己體質(zhì)的優(yōu)劣，是否屬于合格的體質(zhì)。因此，青少年學(xué)生在達(dá)到體質(zhì)測(cè)試平均水平以上也有存在一定健康風(fēng)險(xiǎn)的可能；或者身體健康的學(xué)生可能會(huì)在常模標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)中處于中下水平進(jìn)而挫敗其運(yùn)動(dòng)的積極性。

標(biāo)準(zhǔn)參照評(píng)價(jià)（criterion-referenced evaluation）也被稱為效標(biāo)參照評(píng)價(jià)，這種評(píng)價(jià)方法在教育學(xué)評(píng)價(jià)中使用較多，設(shè)立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)，把被測(cè)的人群分為合格與不合格兩類，設(shè)定的是一個(gè)絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)。在體質(zhì)健康測(cè)試中也是運(yùn)用其原理，關(guān)注的是學(xué)生成績(jī)處在健康狀況的那一個(gè)區(qū)域，在這個(gè)區(qū)域表現(xiàn)出患有某種病癥的風(fēng)險(xiǎn)程度如何等，并不體現(xiàn)其獲得分?jǐn)?shù)在整體中的位置或排名。在以評(píng)價(jià)健康素質(zhì)為核心的測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)中，人們更加關(guān)注的是保持健康狀態(tài)、預(yù)防和減少疾病，從而應(yīng)對(duì)正常生活中所需要達(dá)到的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，是一種絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，與個(gè)體在群體中的相對(duì)位置以及群體的合格率無關(guān)。因此，運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)參照的方法來評(píng)價(jià)健康測(cè)試的指標(biāo)體系更具有合理性。表1為常模參照評(píng)價(jià)與標(biāo)準(zhǔn)參照評(píng)價(jià)的原理與意義[3]。

美國FITNESSGRAM測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)采用了標(biāo)準(zhǔn)參照評(píng)價(jià)體系，標(biāo)準(zhǔn)參照與流行性疾病相聯(lián)系制定的是一種絕對(duì)參照。青少年學(xué)生通過測(cè)試后，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)就可以知道自己潛在的患病風(fēng)險(xiǎn)。因此，如何界定區(qū)分健康和患病之間的“標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)”是評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中的關(guān)鍵問題。美國總統(tǒng)健康、運(yùn)動(dòng)及營養(yǎng)委員會(huì)聯(lián)合疾病防控中心等部門進(jìn)行了共同的制定。FITNESSGRAM測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)在身體成分和有氧能力方面采用健康狀況居中法（Health outcome-centered）建立標(biāo)準(zhǔn)參照，健康居中法是通過確定健康素質(zhì)組成部分和確定健康風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)進(jìn)行劃分，并進(jìn)行相關(guān)因素（如年齡、體重、性別等）的修正。在肌肉力量、肌肉耐力方面采用組間比較法（contrasting group methodology）來確立其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]，目前相關(guān)的研究還在不斷探索和推進(jìn)之中。

2 身體成分評(píng)價(jià)

身體成分的測(cè)量與評(píng)價(jià)主要是對(duì)人體脂肪成分進(jìn)行測(cè)量和評(píng)價(jià)，水下稱重、皮褶厚度法、電阻抗法（BIA）、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、腰臀比（WHR）以及身高標(biāo)準(zhǔn)體重法是世界各國較為常用的身體成分間接測(cè)量法。美國FITNESSGRAM中身體成分的測(cè)量主要采用皮褶厚度法和身體質(zhì)量指數(shù)，這兩種方法能夠較好地反映青少年的身體成分，研究表明，BMI測(cè)量結(jié)果存在5%～6%的誤差，皮褶厚度法預(yù)測(cè)誤差在3%～4%，均具有較高的有效性[5-7]。并且皮褶厚度法可以較好地監(jiān)測(cè)身體不同部位的脂肪含量。美國FITNESSGRAM評(píng)價(jià)青少年學(xué)生的身體脂肪含量時(shí)對(duì)男、女生分別劃分了3個(gè)區(qū)域（患病風(fēng)險(xiǎn)區(qū)、需要鍛煉區(qū)、身體健康區(qū)）（見圖1、圖2）。按照性別和年齡進(jìn)行逐一分類，在劃分標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)時(shí)重點(diǎn)考慮青少年學(xué)生生長發(fā)育對(duì)標(biāo)準(zhǔn)參照的影響，例如：青春期的男生是長肌肉的時(shí)期，而女生卻是長脂肪的時(shí)期，因此，在男生11～13歲時(shí)身體脂肪含量出現(xiàn)一次較高值后隨著年齡的增長開始逐漸降低；女生青春期較早于男生，9歲后隨著年齡的增長身體脂肪含量逐漸增加，14歲后進(jìn)入較為平穩(wěn)的發(fā)展時(shí)期。美國大量研究表明，身體的肥胖會(huì)增加冠心病、心臟病、中風(fēng)和Ⅱ型糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)，并且指出當(dāng)男生脂肪含量超過25%、女生超過32%形成過度肥胖時(shí)具有較高的心血管患病風(fēng)險(xiǎn)[8-10]。

在男、女青少年學(xué)生身體質(zhì)量指數(shù)評(píng)價(jià)表中也劃分出了3個(gè)區(qū)域（營養(yǎng)不良區(qū)、身體健康區(qū)、需要鍛煉區(qū)）（見圖3、圖4）。

每個(gè)青少年學(xué)生都可以對(duì)照成績(jī)了解自己的身體健康狀況。通過圖1-4中的曲線可以看出，男、女生在5～13歲之間BMI的各區(qū)域評(píng)價(jià)值區(qū)別不大，13歲以后男、女生的各區(qū)域評(píng)價(jià)值存在一定區(qū)分度。然而在某一年齡點(diǎn)上男、女生BMI的參照標(biāo)準(zhǔn)基本吻合，如11歲的男生和11歲的女生。這也表現(xiàn)出男、女生在身體成分上存在差異性特征的同時(shí)，在生長發(fā)育的某一時(shí)間點(diǎn)上存在較為相似的情況。相關(guān)研究顯示：男、女生在兒童中期（7～11歲）身高體重較為接近，其身體素質(zhì)發(fā)展差別也并不大。因此，在組織一些身體活動(dòng)或體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，某些運(yùn)動(dòng)可以允許男女生共同參加。進(jìn)入12～13歲男女性成熟階段，與性別相關(guān)的體型、力量及部分技術(shù)存在很大差異，男、女生的體育運(yùn)動(dòng)和身體活動(dòng)就應(yīng)區(qū)分組織[11]。FITNESSGRAM測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)中使用了健康區(qū)域界定和劃分的評(píng)價(jià)方法，不僅可以使學(xué)生在獲得成績(jī)的同時(shí)找到自己所處的健康區(qū)域，并且可以通過健康區(qū)域評(píng)價(jià)表了解到自己是否存在患病的風(fēng)險(xiǎn)。endprint

3 有氧能力評(píng)價(jià)

最大攝氧量是人體的呼吸循環(huán)等機(jī)能達(dá)到最高水平時(shí)，在單位時(shí)間內(nèi)所能攝取的最大氧量，是反映人的心肺功能水平以及有氧能力最可靠、最有效的生理指標(biāo)[12]。美國青少年有氧能力測(cè)試指標(biāo)主要有1英里跑或走、12 min跑和20 m往返跑。在青少年學(xué)生中較多的采用20 m往返跑進(jìn)行測(cè)試。多項(xiàng)研究顯示：20 m往返跑具有較高的信度和效度，并且操作簡(jiǎn)便，對(duì)場(chǎng)地的要求不高，可提供多人同時(shí)測(cè)試[13-15]。目前，日本、加拿大和歐洲等一些國家在青少年體質(zhì)健康有氧能力的測(cè)試中，已廣泛采用20 m往返跑。在FITNESSGRAM測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)中針對(duì)10～17歲的男、女學(xué)生各劃分了風(fēng)險(xiǎn)區(qū)和健康區(qū)，并且對(duì)每一個(gè)年齡階段的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和健康區(qū)域確立了準(zhǔn)確的最大攝氧量[2]（見圖5）。

從圖5可以看出，男、女生在10～11歲時(shí)的最大攝氧量基本吻合并且隨著年齡的增加男生進(jìn)入青春期后最大攝氧量較為恒定，而女生則逐漸降低。其原因是最大攝氧量與瘦體重密切相關(guān)，當(dāng)男女生進(jìn)入青春期后男生的瘦體重相對(duì)穩(wěn)定，所以最大攝氧量保持恒定，而女生則脂肪增加瘦體重減少，因此最大攝氧量有所降低[15]。

4 肌肉力量、肌肉耐力以及關(guān)節(jié)柔韌性評(píng)價(jià)

肌肉力量、肌肉耐力作為評(píng)價(jià)青少年健康素質(zhì)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，普遍運(yùn)用于世界各國的青少年體質(zhì)健康測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)中。評(píng)價(jià)肌肉力量、肌肉耐力的測(cè)試指標(biāo)有很多，美國FITNESSGRAM測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)中指出：擁有強(qiáng)健的肌肉對(duì)于每一個(gè)人都是很重要的，尤其是對(duì)于身體快速生長發(fā)育時(shí)期的青少年，因?yàn)樵谏眢w活動(dòng)中強(qiáng)健的肌肉可以支撐其關(guān)節(jié)的靈活度和保障肌肉的靈活性，肌肉骨骼受傷往往也是因?yàn)樘幵谀骋魂P(guān)節(jié)的肌肉發(fā)展不平衡所導(dǎo)致（例如：一側(cè)的肌肉力量強(qiáng)于另一側(cè)肌肉力量時(shí)，或肌肉力不足以支撐關(guān)節(jié)的靈活性導(dǎo)致關(guān)節(jié)無法完全活動(dòng)時(shí)）。并且強(qiáng)調(diào)針對(duì)性的訓(xùn)練與肌肉的力量、肌肉耐力以及關(guān)節(jié)的靈活性有直接的關(guān)系[2]。因此，美國FITNESSGRAM測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)中評(píng)價(jià)肌肉力量、肌肉耐力的測(cè)試指標(biāo)與日常學(xué)習(xí)、生活和運(yùn)動(dòng)中身體所要運(yùn)用的部位密切相關(guān)。美國在FITNESSGRAM測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)中重點(diǎn)設(shè)置了上肢、軀干以及柔韌性的相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)于下肢針對(duì)性的測(cè)試指標(biāo)涉及較少。測(cè)試項(xiàng)目有上肢力量測(cè)試（90°俯臥撐、斜身引體、引體向上、屈臂懸垂），腰腹部位力量測(cè)試（屈膝起身、俯臥背起；軀干伸肌力量）和關(guān)節(jié)柔韌性測(cè)試（單腿坐位體前屈、雙手后勾）。將評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)柔韌性的坐位體前屈修正為單腿坐位體前屈，分別進(jìn)行左、右單腿坐位前伸的測(cè)試與評(píng)價(jià)等。

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