李秋瑜
【摘要】對我國現(xiàn)階段的醫(yī)療市場進行研究與分析,要想臨床護理發(fā)展好,就要實行??谱o士培養(yǎng),建立好標(biāo)準(zhǔn)化護理單元,實行醫(yī)護分開綜合目標(biāo)管理等相關(guān)措施,并針對現(xiàn)階段市場上的需要,充分的分析了臨床護理的優(yōu)勢和不足之處,并針對這些優(yōu)缺點進行實踐操作,總結(jié)出解決問題的方法,為全面改善我國臨床護理工作的提供了理論支撐。
【關(guān)鍵詞】我國;臨床護理;發(fā)展;優(yōu)點;不足;研究
【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801(2014)10-0017-02
在我國整體醫(yī)療技術(shù)取得巨大的發(fā)展情況下,臨床護理也得到了一定程度上的發(fā)展,現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展中越來越重視護理技術(shù)的發(fā)展,不斷地對護理技術(shù)進行研究與創(chuàng)新。臨床護理學(xué)發(fā)展模式也經(jīng)過多種發(fā)展模式,改變傳統(tǒng)護理方式,發(fā)生了一定變革。由過去被動護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥淖o理,體現(xiàn)出護理工作是醫(yī)院工作中的一個重要部分,同時在臨床護理上引進了新技術(shù)手段,在護理專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)上也由中專轉(zhuǎn)變成為大專、大學(xué)、本科的培養(yǎng),為護理專業(yè)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。對我國現(xiàn)階段護理專業(yè)進行展望,主要是實行??谱o士培訓(xùn)、設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)化護理單元、實行醫(yī)護分開綜合目標(biāo)管理,這是我國臨床護理專業(yè)發(fā)展方向。
1.專科護士培訓(xùn)
根據(jù)我國國內(nèi)護理現(xiàn)狀來看,我國??谱o士培訓(xùn)制度、護理專業(yè)與歐美發(fā)達(dá)國家的發(fā)展模式還是有一定差距的。因此,專科護士培訓(xùn)成為醫(yī)院護理人員發(fā)展的重要途徑,是護理人員繼續(xù)學(xué)習(xí)的一個通道,能夠較為全面的提高護理人員的專業(yè)技術(shù)水平。??谱o士具備有較為獨立的工作能力,能夠提供一些醫(yī)院不能夠提供的護理服務(wù),并且能夠為病人提供連續(xù)性、全面性的服務(wù)。專科護士能夠把護理先進的經(jīng)驗應(yīng)用到臨床中來,能夠為病人提供個性化護理服務(wù),滿足人們的各種需求,同時能夠提升醫(yī)院的形象。專科護士在學(xué)習(xí)內(nèi)容上要求接受一定培訓(xùn),培訓(xùn)的內(nèi)容主要是基礎(chǔ)知識和應(yīng)用科學(xué)、教學(xué)理論、組織管理學(xué)、交往沖突的解決以及種族和法律問題。同時還進行保健原則、財經(jīng)管理、市場學(xué)以及計算機技術(shù)。專科護士技能培訓(xùn)是必不可少的,能夠增加自身的實踐操作經(jīng)驗。專科護士的培訓(xùn)課程上主要是由臨床時間護理和護理專業(yè)相關(guān)技術(shù),讓護士能夠接受新的護理信息來提高整個護理質(zhì)量。我國??谱o士的培訓(xùn)可以參考國外先進的培訓(xùn)經(jīng)驗,做到在法律上給與??谱o士的培訓(xùn)、從業(yè)資格證書等相關(guān)程序進行保障,同時對??谱o士相關(guān)執(zhí)行程序進行程序化規(guī)定。
2 設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)化護理單元
我國過去醫(yī)院的傳統(tǒng)護理模式影響護理行業(yè)的發(fā)展,護理專業(yè)實行相對獨立管理模式,在美歐發(fā)達(dá)國家中已經(jīng)開展很久,設(shè)立并實施標(biāo)準(zhǔn)化護理單元的管理模式,主要是與醫(yī)生分開管理、在不同的病區(qū)收治病人、自己工作行政部門部署、實現(xiàn)經(jīng)費獨立運作、實現(xiàn)護士長全面管理制,對整個護理單元的業(yè)務(wù)進行負(fù)責(zé)。實施標(biāo)準(zhǔn)化護理單元的意義在于,能夠主動的提高護理人員改變護理觀念,這一管理模式可以讓護理人員轉(zhuǎn)變以往以醫(yī)院為主的賣方轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹髻I方的模式。在這種模式下,病人可以自主的選擇醫(yī)院和護理服務(wù),護理單元也可以自主選擇,病人可以選擇服務(wù)技術(shù)過硬,價格合理的單元服務(wù)區(qū)。同時可以提高醫(yī)護人員的專業(yè)技術(shù)水平,在實現(xiàn)跨病房區(qū)收治病人,實現(xiàn)了醫(yī)院的床位共享,可以讓每個單元收治不同的病人,這樣就要求醫(yī)護人員必須掌握全面的護理知識,譬如:加強醫(yī)護人員的常見病的護理,心臟復(fù)蘇、搶救等經(jīng)驗的學(xué)習(xí),讓每個護理單元區(qū)的護理人員進行交流與總結(jié),做到不斷提高自身理論水平。護理單元可以為整個護理程序節(jié)約成本,但是在實際操作中一定要有安全意識,跨病區(qū)收治病人隨時都可能發(fā)生安全隱患,要求護理人員思考保持警惕性,對人員進行安全知識教育,全面提高護理質(zhì)量,做到按照護理原則進行工作,并對護理單元中存在的問題進行及時反饋與總結(jié)。護理單元區(qū)可以實行分班制、做到科學(xué)合理分工、彈性的調(diào)動工作人員,做到人力資源分配合理性,充分發(fā)揮每一個護理人員的積極性。要及時對病人的反饋意見進行總結(jié),做到讓病人、家屬滿意的服務(wù)質(zhì)量為宗旨。同時在單元區(qū)進行護理中要體現(xiàn)出來一定團隊合作精神,護理管理者要對護理人員進行合理組隊、分工,做到了解每一位護理人員的技術(shù)和能力,通過護理團隊來提高工作效率,做到管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。
3 實施醫(yī)護分開的綜合目標(biāo)管理
改變以往的醫(yī)生和護士共同組合的護理機制,改為相互獨立的的兩個機構(gòu),醫(yī)生和護士管理上完全分開,這一醫(yī)護分開管理可以更好地體現(xiàn)雙方的勞動價值,讓雙方的權(quán)責(zé)更加明確,有利于醫(yī)院的護理資源的充分利用。傳統(tǒng)的護理科室只是對本科室的病人開放床位,護理的局限大,不能實現(xiàn)資源共用,打破以往的管理局限性,可以解決部分科室床位的短缺,實現(xiàn)相近的專業(yè)進行收治原則,預(yù)留一部分空床位,滿足本??撇∪说氖罩?,其他床位對外開放,充分收治,危重、大手術(shù)病人盡量放在??撇^(qū)或重癥監(jiān)護病房。實現(xiàn)護理單元的管理能夠?qū)崿F(xiàn)工作量與經(jīng)濟效益相互匹配,可以很大程度上提高護理人員的積極性,管理人員可以對醫(yī)護人員進行量化管理,實現(xiàn)在醫(yī)院中同工同酬的原則。只有做到醫(yī)療和護理的相互結(jié)合,才能滿足病人和家屬的需要,醫(yī)生和護士分別對病人進行病情了解,并根據(jù)實際需要進行護理與醫(yī)治,實現(xiàn)了以優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏得醫(yī)生、病人及家屬的信任,較好地實現(xiàn)了全院床位資源最大程度的利用。
參考文獻:
[1] 高金姣,王佐偉,嚴(yán)悅顏.臨床護理路徑用于剖宮產(chǎn)病人護理的可行性探討[J].護理研究,2006,20(1B):144-145.
[2] 顧竹影.日本醫(yī)院人性化護理的現(xiàn)狀及啟示[J].中華護理雜志,2005,40(7):550.
[3] 朱春梅,陳衛(wèi)紅,王九珍.循證護理在腦卒中患者肢體功能鍛煉中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2007,4(2):16-17.
[4] 魯瑾,鄒大進,黃勤,等.以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)法在內(nèi)分泌科臨床實習(xí)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2007,27(2):84-85.
[5] 夏莉瓊,黃敏.基于循證醫(yī)學(xué)的糖尿病足護理中幾個關(guān)鍵問題的探討[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2006,28(4):55-56.