慢性腎功能衰竭采用血液透析治療整體護(hù)理干預(yù)體會(huì)

瞿佳

【摘要】目的：探討針對(duì)慢性腎功能衰竭（CRF）患者，在對(duì)其實(shí)施血液透析治療過(guò)程中，給予整體護(hù)理干預(yù)后的臨床效果表現(xiàn)。方法：選取我院2012年12月—2013年12月CRF患者40例，由隨機(jī)數(shù)表法將所有CRF患者均分為A2組（常規(guī)護(hù)理組）與A1組（整體護(hù)理組）。對(duì)比兩組CRF患者，在行血液透析治療過(guò)程中給予護(hù)理干預(yù)后，在BUN清除率、UA清除率以及CR清除率等方面表現(xiàn)的差異。結(jié)果：兩組CRF患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，在BUN、UA以及CR的清除率方面，A1組CRF患者高于A2組患者極其明顯（P<0.05）。在臨床出現(xiàn)不良反應(yīng)概率方面，A1組CRF患者低于A2組患者極其明顯（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)CRF患者，在行血液透析治療的過(guò)程中給予整體護(hù)理干預(yù)，在促進(jìn)臨床血液透析效果以及降低不良反應(yīng)出現(xiàn)概率等方面，表現(xiàn)了顯著的意義。

【關(guān)鍵詞】慢性腎功能衰竭；血液透析；整體護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0158-02

慢性腎功能衰竭主要是因?yàn)榛颊呋加腥硇约膊』蛘呋加心I臟疾病進(jìn)而對(duì)體內(nèi)腎臟造成了損害。當(dāng)前，針對(duì)CRF患者，除了采用腎移植手術(shù)方法進(jìn)行治療之外，較為有效的治療方法便是對(duì)患者采用血液透析的方法。但是想要有效防止患者在完成手術(shù)后臨床出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率，給予整體護(hù)理干預(yù)顯得至關(guān)重要【1】。為了探討整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，本文主要針對(duì)我院收治的CRF患者，在治療的過(guò)程中給予整體護(hù)理干預(yù)后，在提高相關(guān)指標(biāo)清除率以及降低不良反應(yīng)概率等方面，表現(xiàn)了重要意義?，F(xiàn)將具體研究報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月—2013年12月40例CRF患者，由隨機(jī)數(shù)表法將所有CRF患者均分為A2組與A1組。在A2組的20例患者中，男13例，女7例；患者最小年齡為34歲，最大年齡為72歲，平均年齡為（49.6±10.5）歲；在所有患者中，患有高血壓腎病患者9例，患有慢性腎炎患者7例，患有糖尿病性腎病患者4例。在A1組的20例患者中，男12例，女8例；患者最小年齡為35歲，最大年齡為73歲，平均年齡為（49.9±10.6）歲；在所有患者中，患有高血壓腎病患者7例，患有慢性腎炎患者7例，患有糖尿病性腎病患者6例。對(duì)比A1組與A2組CRF患者的年齡、性別等一般資料，均表現(xiàn)出均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

針對(duì)所有CRF患者，選擇碳酸鹽血液透析的方法完成臨床治療。透析時(shí)間最短為4個(gè)月，最長(zhǎng)為75個(gè)月，平均時(shí)間為33.5個(gè)月。2次-3次/周；4小時(shí)-5小時(shí)/次；血流量最少為200毫升/分鐘，最多為250毫升/分鐘。利用普通肝素或者低分子肝素完成抗凝。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比A1組與A2組CRF患者相關(guān)指標(biāo)清除率的情況；對(duì)比A1組與A2組CRF患者臨床出現(xiàn)不良反應(yīng)概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2、結(jié)果

A1組CRF患者完成護(hù)理后，在BUN、UA以及CR的清除率方面，高于A2組CRF患者極其明顯（P<0.05）；在臨床出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率方面，A1組CRF患者也表現(xiàn)了明顯的優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。具體情況可見(jiàn)下表。

表1 A1組、A2組CRF患者指標(biāo)清除率以及出現(xiàn)不良反應(yīng)概率的比較情況

3、討論

通過(guò)整體護(hù)理，能夠顯著提高CRF患者的臨床生活質(zhì)量，具體的護(hù)理步驟主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

3.1 對(duì)患者實(shí)施健康教育

針對(duì)CRF患者，有效對(duì)其做好衛(wèi)生宣傳工作，使患者能夠明確血液透析方面的相關(guān)知識(shí)，護(hù)理人員同時(shí)對(duì)CRF患者及其家屬進(jìn)行健康教育，使其能夠懂得自我護(hù)理的有效方法，并且使患者家屬能夠意識(shí)到從旁幫助的重要性，從而增加患者的治療信心。

3.2 對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理

針對(duì)血液透析患者，對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理，顯得尤為重要。患者患有CRF疾病后，會(huì)受到疾病的長(zhǎng)時(shí)間折磨，巨大的思想壓力以及經(jīng)濟(jì)壓力迎面而來(lái)，并且內(nèi)心往往會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的焦急感以及恐懼感，在嚴(yán)重的情況下患者甚至選擇結(jié)束自己的生命。此時(shí)要求護(hù)理人員針對(duì)CRF患者，應(yīng)該采用有效方法使患者的心態(tài)樂(lè)觀。對(duì)患者當(dāng)前心理狀態(tài)仔細(xì)分析，誠(chéng)懇對(duì)待患者，從而使患者內(nèi)心滋生一種親切感，融洽彼此之間的關(guān)系，樹(shù)立信心，配合后續(xù)的治療與護(hù)理。

3.3 對(duì)患者實(shí)施動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理

要求護(hù)理人員需要針對(duì)CRF患者及其家屬認(rèn)真講解瘺管的具體位置及其具有的重要性。需要有效保證瘺管的干凈整潔，此外還需要確保通暢以及沒(méi)有出現(xiàn)出血的情況。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該立刻對(duì)患者實(shí)施溶栓治療。

總而言之，針對(duì)CRF患者，在其行血液透析治療過(guò)程中給予必要的整體護(hù)理干預(yù)，患者的生存質(zhì)量獲得了顯著提高，成功凸顯臨床整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]溫蕾.舒適護(hù)理干預(yù)在慢性腎功能衰竭患者血液透析中的護(hù)理效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，11（10）：225-226.