異質(zhì)小組合作學(xué)習(xí)在“護理學(xué)基礎(chǔ)”實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

宋丹

合作學(xué)習(xí)于20世紀(jì)70年代興起于美國，是以學(xué)習(xí)小組為基本形式的一種教學(xué)活動，美國高校的教學(xué)研究和實踐者們已驗證了小組合作學(xué)習(xí)作為課堂教學(xué)常規(guī)組織形式在提高學(xué)習(xí)效果方面的有效性[1]?！白o理學(xué)基礎(chǔ)”是護理專業(yè)的核心課程，其實訓(xùn)課時與理論課時之比達到了1∶1，實訓(xùn)課教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響護理專業(yè)學(xué)生（以下簡稱“護生”）動手能力的強弱和護理水平的高低。因此，湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院在深刻理解小組合作學(xué)習(xí)的內(nèi)涵后，積極探索，大膽創(chuàng)新，將“異質(zhì)小組合作學(xué)習(xí)”的教育理念融入到技能實訓(xùn)之中，激發(fā)了學(xué)生技能實訓(xùn)的積極性和自覺性，收到了良好的效果。

一、研究對象

2012級240名新生入學(xué)后，根據(jù)個人的入學(xué)成績進行分班。相同的分?jǐn)?shù)段的學(xué)生隨機分到6個班級。選取1班作為實驗組，2班作為對照組，每組40名學(xué)生。兩組護理學(xué)基礎(chǔ)理論知識、學(xué)習(xí)能力、動手能力比較，差異無顯著性意義。

二、方法

1分組情況

實驗組采取異質(zhì)搭配。將40名同學(xué)，分成8組，每組5人，按照學(xué)習(xí)成績、動手能力、溝通能力、性格、家庭背景，學(xué)生對任務(wù)和活動實施自我管理所表現(xiàn)出的個人行為特征，以組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)的原則進行分組。組建過程參與了學(xué)生的組合意向。對照組將40名同學(xué)隨機分成8組，每組5人。

2實施方法

實驗組采用異質(zhì)小組合作式練習(xí)與考核方法，每項護理技能操作平時成績由兩個方面構(gòu)成，小組互評占30%，教師抽考占70%。小組互評成績是組內(nèi)其他成員對其的評價，小組互評在課外練習(xí)時間完成。教師考核采取抽簽的方式抽取各小組中的一位學(xué)生進行考核， 其考核成績作為所在小組每位成員的成績。

對照組采用傳統(tǒng)的練習(xí)與考核方法，即教師示教，學(xué)生分組練習(xí)，教師抽查學(xué)生的操作練習(xí)情況，所得成績即為學(xué)生的平時技能操作成績。

3效果評價

對于兩組學(xué)生的技能考核、平時成績進行比較，對兩組課外練習(xí)出勤率進行比較。

三、結(jié)果

1兩組學(xué)生技能考核成績比較（如下表所示）

兩組學(xué)生技能考核成績比較表

組別例數(shù)操作成績實驗組40855±79對照組40785±83t值5604P值<00012課外練習(xí)出勤率比較

實驗組出勤率為92%，對照組出勤率為67%。

四、討論

（1）提高了技能練習(xí)的效果?！白o理學(xué)基礎(chǔ)”是一門實踐性很強的課程， 實訓(xùn)項目多，輔導(dǎo)任務(wù)重，每小組的人數(shù)也較多， 在實訓(xùn)課堂中教師無法對每一個學(xué)生逐一進行指導(dǎo)、糾錯，因此教學(xué)中的生生互動、發(fā)揮學(xué)生的主體地位尤為重要。為此在操作訓(xùn)練結(jié)束后隨意抽小組一位同學(xué)進行考核，并將學(xué)生最關(guān)心、最具有切身利益的技能操作成績與小組每位成員掛鉤，由于抽考學(xué)生為隨機性，從而給學(xué)生一定的壓力，使她們感到人人身上有擔(dān)子， 個個身上有責(zé)任，促使學(xué)生重視課堂練習(xí)，認(rèn)真研究操作，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，改變被動學(xué)習(xí)的狀況[2]。

（2）提高了實驗室開放的效果。護理實驗室在課外活動時間及周六周日全天對學(xué)生開放，以幫助學(xué)生強化訓(xùn)練技能。組長記錄參加學(xué)生名單及訓(xùn)練情況，作為小組互評成績的依據(jù)。實行異質(zhì)小組合作式學(xué)習(xí)后，學(xué)生以小組為單位進入實驗室訓(xùn)練，使出勤率高達92%，提高了實驗室的利用度。

（3）培養(yǎng)了學(xué)生相互幫助、相互合作的品行和團隊精神。護理學(xué)是一門理念與實踐并重的專業(yè)，通過護理教育不僅要求學(xué)生具備深厚的理論基礎(chǔ)和操作技術(shù)，還要有與醫(yī)生、患者及醫(yī)技人員等密切合作、友好相處、共同完成工作任務(wù)的能力。而團隊精神正是我們學(xué)生所缺乏的，我們“90后”的學(xué)生，均為獨生子女，多以自我為中心。實行異質(zhì)小組合作式學(xué)習(xí)，給學(xué)生學(xué)會合作的平臺，讓他們知道任何一個組員落后了都會影響小組的整體成績，培養(yǎng)了學(xué)生相互幫助、相互合作的品行和團隊精神。

異質(zhì)小組合作式學(xué)習(xí)提高了學(xué)生技能實訓(xùn)的成績和積極性，培養(yǎng)了學(xué)生相互合作的品行和團隊精神。

參考文獻：

趙敏娜.美國高校三種典型課堂教學(xué)模式探討——以教育類課程為例.比較教育研究，2004（4）.

石敬萍.《護理學(xué)基礎(chǔ)》技能教學(xué)實施小組合作實訓(xùn)與考核的研究與實踐.護理學(xué)報，2007（6）.