自我管理教育在腎臟移植受者圍術期中的應用效果

申麗霞++++++王麗霞++++++李鳳娟

[摘要] 目的 評價自我管理教育在腎臟移植受者圍術期中的應用效果。 方法 按照隨機對照試驗研究設計，將66例自愿參加本次調查的腎臟移植受者隨機分為觀察組和對照組。觀察組接受自我管理教育，對照組接受常規(guī)健康教育，比較兩組的自我管理水平。 結果 觀察組的自我管理水平評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 自我管理教育在腎臟移植受者圍術期中應用，可提高受者的自我管理水平。

[關鍵詞] 腎臟移植受者；圍術期；自我管理

[中圖分類號] R617 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）01（c）-0169-03

近年來，隨著醫(yī)療水平的提高和新型免疫抑制劑的不斷出現(xiàn)，腎臟移植已成為治療終末期腎病的最佳選擇[1]，手術成功并不代表治療結束，術后受者必須長期服用免疫抑制劑，需在預防可能出現(xiàn)的各類并發(fā)癥和防治藥物副作用間取得平衡，并需掌握一定的知識和技能，建立正確的自我管理行為[2]。圍術期也稱手術全期（術前、術中及術后），指護士從迎接受者進入外科病房到術后痊愈的時期。腎臟移植受者在術前、監(jiān)護期、術后到出院，一般需0.5～1個月，其在圍術期治療過程中應是一個積極的參與者，在護理工作中，應科學地運用自我管理理論，積極開展自我管理健康教育，加強自我管理能力培養(yǎng)，使其在住院期間積極配合治療，提高自我管理水平，有效改善其生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年10月～2013年6月收治并實施腎臟移植手術的受者66例，隨機分為兩組，觀察組30例，對照組36例。入選標準：①年齡>18歲，具有一定的閱讀、理解能力；②自愿參加本次調查。排除標準：有精神疾病、意識障礙及生活不能自理者。兩組受者的性別、年齡、文化程度及婚姻狀況比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）（表1），具有可比性。

1.2 研究方法

采用隨機對照試驗，將入選受者分為觀察組（接受自我管理教育）和對照組（接受常規(guī)健康教育）。出院前進行隨訪，比較兩組自我管理水平。

1.3 治療方法

對圍術期腎臟移植受者進行自我管理教育，主要包括：術前全方位準備；監(jiān)護期做好心理調適，以減輕心理壓力；恢復期提高治療依從性，既保證營養(yǎng)供應，又要控制體重，適度活動，隨時解決存在的心理問題。

1.4 問卷內容

①自行設計一般資料調查問卷；②腎臟移植受者自我管理量表[3]。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組自我管理水平評分明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

3.1 術前自我管理

術前自我管理內容主要包括心理準備、輔助檢查、皮膚準備、術前給藥、胃腸道準備等。腎臟移植受者入院后，護士及時準確地實施全方位的術前準備，如皮膚準備、胃腸道準備；及時協(xié)助其完善輔助檢查；指導家屬在術前給予心理支持，緩解其焦慮；其心理反應會直接影響移植后器官的功能，講解腎臟移植的相關知識，安排參觀監(jiān)護室，熟悉環(huán)境，對如何有效配合醫(yī)務人員工作做到心中有數(shù)，減少對手術的恐懼和不安，保證術前具有良好的情緒和精神準備。

3.2 監(jiān)護期自我管理

腎臟移植受者麻醉蘇醒后，轉入監(jiān)護病房進行進一步治療與護理。ICU全封閉的醫(yī)療環(huán)境、多種多樣的醫(yī)療設備、管理要求與普通病房有明顯不同。受者在接受復雜的綜合性治療與護理時，面對的是陌生環(huán)境，往往在生理和心理上受刺激，出現(xiàn)極度恐懼和緊張、ICU綜合征[4]、孤獨和抑郁、強迫靜臥感和睡眠障礙、對呼吸機或對ICU醫(yī)務人員的依賴等心理問題，可加重受者病情，造成不良預后。在臨床工作中，應細心關注其心理變化，有針對性地實施護理，提高自我管理的能力。在監(jiān)護期，護士適時解決受者心理問題，做好心理調適，減輕其心理壓力，使其能積極與醫(yī)務人員合作，順利度過術后監(jiān)護期。針對受者精神心理問題，有針對性地給予干預，讓其明確監(jiān)護病房的各項要求，病情允許可安排家屬短時間床邊探視，以減輕其孤獨感；適時讓受者了解病情進展情況，尤其是尿量、化驗結果、檢查結果等，減輕其疑慮程度；讓受者明確應用免疫抑制劑及激素治療的必要性和可能出現(xiàn)的不良反應，觀察用藥效果。

3.3 恢復期自我管理

用藥、消毒隔離、體溫、尿量、血壓監(jiān)測，預防、及時發(fā)現(xiàn)和處理排斥反應均需要腎臟移植受者的積極配合，其自我管理能力需不斷提高。受者恢復期自我管理知識：從ICU轉回普通病房后，護士即督導每位受者閱讀本科自行編撰出版的《腎臟移植受者手冊》[5]，選擇性了解相關內容，提高其自我管理能力。有針對性地進行自我管理教育：向受者發(fā)放調查表，調查其自我管理知識的需求，針對性地進行自我管理教育，主要包括治療、飲食、日常生活、心理社會等內容[6]。出院前做好移植術后復查指導：出院前由專職宣教員詳細講解移植腎的保養(yǎng)、預防并發(fā)癥、出院后復診時間及內容、飲食、運動鍛煉和心理等的注意事項。

3.4 健康教育

在臨床工作中，有目的、有重點、有針對性地幫助受者減輕壓力，加強對其心理健康教育，使其學會調節(jié)和放松心情的技巧，盡力幫助其取得家庭及社會各界的理解和支持，以便進一步提高其自我管理能力和生存質量[6]。通過積極開展腎臟移植受者圍術期的自我管理健康教育，提高其自我管理能力，注重采取以下方式。①個體化健康教育：注意遵循個體化原則，重視受者的需求和情感，依據具體情況選擇適宜的方法，由易到難、循序漸進，注意與其建立合作式伙伴關系，動員家屬參與健康教育，激發(fā)受者改變不良行為，使健康教育收到較好的效果[7]。②全程健康教育：專職宣教員的健康宣教，使腎臟移植受者掌握飲食的注意事項，意識到出院后繼續(xù)治療的重要性；重視腎臟移植受者的心理健康教育，使其樹立良好的心態(tài)，并學會調節(jié)和放松心情的技巧[8]；加強運動鍛煉的健康教育，告知鍛煉的益處及注意事項，使其自覺堅持鍛煉[9]。

綜上所述，良好的自我管理是影響腎臟移植受者人、腎存活的重要因素，自我管理教育在圍術期中應用，可提高其自我管理水平。

[參考文獻]

[1] 狄桂萍，李萍萍，廖秀梅，等.親屬活體腎移植供者術后長期生活質量隨訪調查（附41例報告）[J].臨床誤診誤治，2012，25（9）：57-60.

[2] 莊桂敏，閻成美，陶小琴.腎臟移植受者自我效能與自我管理水平的相關性研究[J].護理管理雜志，2007，7（6）：10-14.

[3] 莊桂敏，閻成美，陶小琴.腎臟移植受者自我管理量表的開發(fā)研究[J].護理研究，2009，23（4）：1111-1113.

[4] 李杰，周惠芬，鄧衛(wèi)萍，等.ICU綜合征相關危險因素的研究[J].當代護士·學術版，2008，16（5）：15-16.

[5] 柳東夫，王科.腎臟移植患者手冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.

[6] 莊桂敏，閻成美，陶小琴.腎臟移植患者自我管理水平[J].現(xiàn)代護理，2006，12（9）：804-806.

[7] 林彩霞，程思琴，廖亞琴.個性化健康教育處方對空巢老人骨折康復效果的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（2）：153-155.

[8] 隗東方.腎臟移植受者自我管理狀況及相關因素的調查[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（24）：2861-2865.

[9] 張菊英，鄒瑞芳，葉家薇，等.提高腎臟移植患者生命質量的質性研究[J].解放軍護理雜志，2007，24（8）：47-48.

（收稿日期：2013-12-04 本文編輯：李亞聰）endprint

[摘要] 目的 評價自我管理教育在腎臟移植受者圍術期中的應用效果。 方法 按照隨機對照試驗研究設計，將66例自愿參加本次調查的腎臟移植受者隨機分為觀察組和對照組。觀察組接受自我管理教育，對照組接受常規(guī)健康教育，比較兩組的自我管理水平。 結果 觀察組的自我管理水平評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 自我管理教育在腎臟移植受者圍術期中應用，可提高受者的自我管理水平。

[關鍵詞] 腎臟移植受者；圍術期；自我管理

[中圖分類號] R617 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）01（c）-0169-03

近年來，隨著醫(yī)療水平的提高和新型免疫抑制劑的不斷出現(xiàn)，腎臟移植已成為治療終末期腎病的最佳選擇[1]，手術成功并不代表治療結束，術后受者必須長期服用免疫抑制劑，需在預防可能出現(xiàn)的各類并發(fā)癥和防治藥物副作用間取得平衡，并需掌握一定的知識和技能，建立正確的自我管理行為[2]。圍術期也稱手術全期（術前、術中及術后），指護士從迎接受者進入外科病房到術后痊愈的時期。腎臟移植受者在術前、監(jiān)護期、術后到出院，一般需0.5～1個月，其在圍術期治療過程中應是一個積極的參與者，在護理工作中，應科學地運用自我管理理論，積極開展自我管理健康教育，加強自我管理能力培養(yǎng)，使其在住院期間積極配合治療，提高自我管理水平，有效改善其生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年10月～2013年6月收治并實施腎臟移植手術的受者66例，隨機分為兩組，觀察組30例，對照組36例。入選標準：①年齡>18歲，具有一定的閱讀、理解能力；②自愿參加本次調查。排除標準：有精神疾病、意識障礙及生活不能自理者。兩組受者的性別、年齡、文化程度及婚姻狀況比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）（表1），具有可比性。

1.2 研究方法

采用隨機對照試驗，將入選受者分為觀察組（接受自我管理教育）和對照組（接受常規(guī)健康教育）。出院前進行隨訪，比較兩組自我管理水平。

1.3 治療方法

對圍術期腎臟移植受者進行自我管理教育，主要包括：術前全方位準備；監(jiān)護期做好心理調適，以減輕心理壓力；恢復期提高治療依從性，既保證營養(yǎng)供應，又要控制體重，適度活動，隨時解決存在的心理問題。

1.4 問卷內容

①自行設計一般資料調查問卷；②腎臟移植受者自我管理量表[3]。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組自我管理水平評分明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

3.1 術前自我管理

術前自我管理內容主要包括心理準備、輔助檢查、皮膚準備、術前給藥、胃腸道準備等。腎臟移植受者入院后，護士及時準確地實施全方位的術前準備，如皮膚準備、胃腸道準備；及時協(xié)助其完善輔助檢查；指導家屬在術前給予心理支持，緩解其焦慮；其心理反應會直接影響移植后器官的功能，講解腎臟移植的相關知識，安排參觀監(jiān)護室，熟悉環(huán)境，對如何有效配合醫(yī)務人員工作做到心中有數(shù)，減少對手術的恐懼和不安，保證術前具有良好的情緒和精神準備。

3.2 監(jiān)護期自我管理

腎臟移植受者麻醉蘇醒后，轉入監(jiān)護病房進行進一步治療與護理。ICU全封閉的醫(yī)療環(huán)境、多種多樣的醫(yī)療設備、管理要求與普通病房有明顯不同。受者在接受復雜的綜合性治療與護理時，面對的是陌生環(huán)境，往往在生理和心理上受刺激，出現(xiàn)極度恐懼和緊張、ICU綜合征[4]、孤獨和抑郁、強迫靜臥感和睡眠障礙、對呼吸機或對ICU醫(yī)務人員的依賴等心理問題，可加重受者病情，造成不良預后。在臨床工作中，應細心關注其心理變化，有針對性地實施護理，提高自我管理的能力。在監(jiān)護期，護士適時解決受者心理問題，做好心理調適，減輕其心理壓力，使其能積極與醫(yī)務人員合作，順利度過術后監(jiān)護期。針對受者精神心理問題，有針對性地給予干預，讓其明確監(jiān)護病房的各項要求，病情允許可安排家屬短時間床邊探視，以減輕其孤獨感；適時讓受者了解病情進展情況，尤其是尿量、化驗結果、檢查結果等，減輕其疑慮程度；讓受者明確應用免疫抑制劑及激素治療的必要性和可能出現(xiàn)的不良反應，觀察用藥效果。

3.3 恢復期自我管理

用藥、消毒隔離、體溫、尿量、血壓監(jiān)測，預防、及時發(fā)現(xiàn)和處理排斥反應均需要腎臟移植受者的積極配合，其自我管理能力需不斷提高。受者恢復期自我管理知識：從ICU轉回普通病房后，護士即督導每位受者閱讀本科自行編撰出版的《腎臟移植受者手冊》[5]，選擇性了解相關內容，提高其自我管理能力。有針對性地進行自我管理教育：向受者發(fā)放調查表，調查其自我管理知識的需求，針對性地進行自我管理教育，主要包括治療、飲食、日常生活、心理社會等內容[6]。出院前做好移植術后復查指導：出院前由專職宣教員詳細講解移植腎的保養(yǎng)、預防并發(fā)癥、出院后復診時間及內容、飲食、運動鍛煉和心理等的注意事項。

3.4 健康教育

在臨床工作中，有目的、有重點、有針對性地幫助受者減輕壓力，加強對其心理健康教育，使其學會調節(jié)和放松心情的技巧，盡力幫助其取得家庭及社會各界的理解和支持，以便進一步提高其自我管理能力和生存質量[6]。通過積極開展腎臟移植受者圍術期的自我管理健康教育，提高其自我管理能力，注重采取以下方式。①個體化健康教育：注意遵循個體化原則，重視受者的需求和情感，依據具體情況選擇適宜的方法，由易到難、循序漸進，注意與其建立合作式伙伴關系，動員家屬參與健康教育，激發(fā)受者改變不良行為，使健康教育收到較好的效果[7]。②全程健康教育：專職宣教員的健康宣教，使腎臟移植受者掌握飲食的注意事項，意識到出院后繼續(xù)治療的重要性；重視腎臟移植受者的心理健康教育，使其樹立良好的心態(tài)，并學會調節(jié)和放松心情的技巧[8]；加強運動鍛煉的健康教育，告知鍛煉的益處及注意事項，使其自覺堅持鍛煉[9]。

綜上所述，良好的自我管理是影響腎臟移植受者人、腎存活的重要因素，自我管理教育在圍術期中應用，可提高其自我管理水平。

[參考文獻]

[1] 狄桂萍，李萍萍，廖秀梅，等.親屬活體腎移植供者術后長期生活質量隨訪調查（附41例報告）[J].臨床誤診誤治，2012，25（9）：57-60.

[2] 莊桂敏，閻成美，陶小琴.腎臟移植受者自我效能與自我管理水平的相關性研究[J].護理管理雜志，2007，7（6）：10-14.

[3] 莊桂敏，閻成美，陶小琴.腎臟移植受者自我管理量表的開發(fā)研究[J].護理研究，2009，23（4）：1111-1113.

[4] 李杰，周惠芬，鄧衛(wèi)萍，等.ICU綜合征相關危險因素的研究[J].當代護士·學術版，2008，16（5）：15-16.

[5] 柳東夫，王科.腎臟移植患者手冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.

[6] 莊桂敏，閻成美，陶小琴.腎臟移植患者自我管理水平[J].現(xiàn)代護理，2006，12（9）：804-806.

[7] 林彩霞，程思琴，廖亞琴.個性化健康教育處方對空巢老人骨折康復效果的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（2）：153-155.

[8] 隗東方.腎臟移植受者自我管理狀況及相關因素的調查[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（24）：2861-2865.

[9] 張菊英，鄒瑞芳，葉家薇，等.提高腎臟移植患者生命質量的質性研究[J].解放軍護理雜志，2007，24（8）：47-48.

（收稿日期：2013-12-04 本文編輯：李亞聰）endprint

[摘要] 目的 評價自我管理教育在腎臟移植受者圍術期中的應用效果。 方法 按照隨機對照試驗研究設計，將66例自愿參加本次調查的腎臟移植受者隨機分為觀察組和對照組。觀察組接受自我管理教育，對照組接受常規(guī)健康教育，比較兩組的自我管理水平。 結果 觀察組的自我管理水平評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 自我管理教育在腎臟移植受者圍術期中應用，可提高受者的自我管理水平。

[關鍵詞] 腎臟移植受者；圍術期；自我管理

[中圖分類號] R617 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）01（c）-0169-03

近年來，隨著醫(yī)療水平的提高和新型免疫抑制劑的不斷出現(xiàn)，腎臟移植已成為治療終末期腎病的最佳選擇[1]，手術成功并不代表治療結束，術后受者必須長期服用免疫抑制劑，需在預防可能出現(xiàn)的各類并發(fā)癥和防治藥物副作用間取得平衡，并需掌握一定的知識和技能，建立正確的自我管理行為[2]。圍術期也稱手術全期（術前、術中及術后），指護士從迎接受者進入外科病房到術后痊愈的時期。腎臟移植受者在術前、監(jiān)護期、術后到出院，一般需0.5～1個月，其在圍術期治療過程中應是一個積極的參與者，在護理工作中，應科學地運用自我管理理論，積極開展自我管理健康教育，加強自我管理能力培養(yǎng)，使其在住院期間積極配合治療，提高自我管理水平，有效改善其生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年10月～2013年6月收治并實施腎臟移植手術的受者66例，隨機分為兩組，觀察組30例，對照組36例。入選標準：①年齡>18歲，具有一定的閱讀、理解能力；②自愿參加本次調查。排除標準：有精神疾病、意識障礙及生活不能自理者。兩組受者的性別、年齡、文化程度及婚姻狀況比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）（表1），具有可比性。

1.2 研究方法

采用隨機對照試驗，將入選受者分為觀察組（接受自我管理教育）和對照組（接受常規(guī)健康教育）。出院前進行隨訪，比較兩組自我管理水平。

1.3 治療方法

對圍術期腎臟移植受者進行自我管理教育，主要包括：術前全方位準備；監(jiān)護期做好心理調適，以減輕心理壓力；恢復期提高治療依從性，既保證營養(yǎng)供應，又要控制體重，適度活動，隨時解決存在的心理問題。

1.4 問卷內容

①自行設計一般資料調查問卷；②腎臟移植受者自我管理量表[3]。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組自我管理水平評分明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

3.1 術前自我管理

術前自我管理內容主要包括心理準備、輔助檢查、皮膚準備、術前給藥、胃腸道準備等。腎臟移植受者入院后，護士及時準確地實施全方位的術前準備，如皮膚準備、胃腸道準備；及時協(xié)助其完善輔助檢查；指導家屬在術前給予心理支持，緩解其焦慮；其心理反應會直接影響移植后器官的功能，講解腎臟移植的相關知識，安排參觀監(jiān)護室，熟悉環(huán)境，對如何有效配合醫(yī)務人員工作做到心中有數(shù)，減少對手術的恐懼和不安，保證術前具有良好的情緒和精神準備。

3.2 監(jiān)護期自我管理

腎臟移植受者麻醉蘇醒后，轉入監(jiān)護病房進行進一步治療與護理。ICU全封閉的醫(yī)療環(huán)境、多種多樣的醫(yī)療設備、管理要求與普通病房有明顯不同。受者在接受復雜的綜合性治療與護理時，面對的是陌生環(huán)境，往往在生理和心理上受刺激，出現(xiàn)極度恐懼和緊張、ICU綜合征[4]、孤獨和抑郁、強迫靜臥感和睡眠障礙、對呼吸機或對ICU醫(yī)務人員的依賴等心理問題，可加重受者病情，造成不良預后。在臨床工作中，應細心關注其心理變化，有針對性地實施護理，提高自我管理的能力。在監(jiān)護期，護士適時解決受者心理問題，做好心理調適，減輕其心理壓力，使其能積極與醫(yī)務人員合作，順利度過術后監(jiān)護期。針對受者精神心理問題，有針對性地給予干預，讓其明確監(jiān)護病房的各項要求，病情允許可安排家屬短時間床邊探視，以減輕其孤獨感；適時讓受者了解病情進展情況，尤其是尿量、化驗結果、檢查結果等，減輕其疑慮程度；讓受者明確應用免疫抑制劑及激素治療的必要性和可能出現(xiàn)的不良反應，觀察用藥效果。

3.3 恢復期自我管理

用藥、消毒隔離、體溫、尿量、血壓監(jiān)測，預防、及時發(fā)現(xiàn)和處理排斥反應均需要腎臟移植受者的積極配合，其自我管理能力需不斷提高。受者恢復期自我管理知識：從ICU轉回普通病房后，護士即督導每位受者閱讀本科自行編撰出版的《腎臟移植受者手冊》[5]，選擇性了解相關內容，提高其自我管理能力。有針對性地進行自我管理教育：向受者發(fā)放調查表，調查其自我管理知識的需求，針對性地進行自我管理教育，主要包括治療、飲食、日常生活、心理社會等內容[6]。出院前做好移植術后復查指導：出院前由專職宣教員詳細講解移植腎的保養(yǎng)、預防并發(fā)癥、出院后復診時間及內容、飲食、運動鍛煉和心理等的注意事項。

3.4 健康教育

在臨床工作中，有目的、有重點、有針對性地幫助受者減輕壓力，加強對其心理健康教育，使其學會調節(jié)和放松心情的技巧，盡力幫助其取得家庭及社會各界的理解和支持，以便進一步提高其自我管理能力和生存質量[6]。通過積極開展腎臟移植受者圍術期的自我管理健康教育，提高其自我管理能力，注重采取以下方式。①個體化健康教育：注意遵循個體化原則，重視受者的需求和情感，依據具體情況選擇適宜的方法，由易到難、循序漸進，注意與其建立合作式伙伴關系，動員家屬參與健康教育，激發(fā)受者改變不良行為，使健康教育收到較好的效果[7]。②全程健康教育：專職宣教員的健康宣教，使腎臟移植受者掌握飲食的注意事項，意識到出院后繼續(xù)治療的重要性；重視腎臟移植受者的心理健康教育，使其樹立良好的心態(tài)，并學會調節(jié)和放松心情的技巧[8]；加強運動鍛煉的健康教育，告知鍛煉的益處及注意事項，使其自覺堅持鍛煉[9]。

綜上所述，良好的自我管理是影響腎臟移植受者人、腎存活的重要因素，自我管理教育在圍術期中應用，可提高其自我管理水平。

[參考文獻]

[1] 狄桂萍，李萍萍，廖秀梅，等.親屬活體腎移植供者術后長期生活質量隨訪調查（附41例報告）[J].臨床誤診誤治，2012，25（9）：57-60.

[2] 莊桂敏，閻成美，陶小琴.腎臟移植受者自我效能與自我管理水平的相關性研究[J].護理管理雜志，2007，7（6）：10-14.

[3] 莊桂敏，閻成美，陶小琴.腎臟移植受者自我管理量表的開發(fā)研究[J].護理研究，2009，23（4）：1111-1113.

[4] 李杰，周惠芬，鄧衛(wèi)萍，等.ICU綜合征相關危險因素的研究[J].當代護士·學術版，2008，16（5）：15-16.

[5] 柳東夫，王科.腎臟移植患者手冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.

[6] 莊桂敏，閻成美，陶小琴.腎臟移植患者自我管理水平[J].現(xiàn)代護理，2006，12（9）：804-806.

[7] 林彩霞，程思琴，廖亞琴.個性化健康教育處方對空巢老人骨折康復效果的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（2）：153-155.

[8] 隗東方.腎臟移植受者自我管理狀況及相關因素的調查[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（24）：2861-2865.

[9] 張菊英，鄒瑞芳，葉家薇，等.提高腎臟移植患者生命質量的質性研究[J].解放軍護理雜志，2007，24（8）：47-48.

（收稿日期：2013-12-04 本文編輯：李亞聰）endprint