活血化瘀法在消化系統(tǒng)疾病治療中的應(yīng)用效果分析

朱賢旬++++++鄒艷賢++++++周波

[摘要] 目的 探討活血化瘀法在消化性潰瘍治療中的應(yīng)用效果。 方法 選取消化性潰瘍門(mén)診患者176例，根據(jù)治療方法的不同，將其分為治療組與對(duì)照組，每組各88例。對(duì)照組給予阿莫西林+果膠鉍片+奧美拉唑治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用活血化瘀湯藥治療。 結(jié)果 治療組的總有效率為93.18%，對(duì)照組為71.59%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療前，兩組的腹痛、燒灼感、反胃、反酸等癥狀評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，組間與組內(nèi)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 應(yīng)用活血化瘀法治療消化性潰瘍能提高治療效果，改善臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 活血化瘀法；消化性潰瘍；臨床癥狀

[中圖分類(lèi)號(hào)] R289.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）01（c）-0091-02

在國(guó)內(nèi)的消化系統(tǒng)疾病類(lèi)型中，消化性潰瘍是一種臨床常見(jiàn)病，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)有大約10%的人口曾經(jīng)或正在患有消化性潰瘍[1]，其臨床主要表現(xiàn)為上腹部悶脹、噯氣、食欲減退，給患者身心帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)面影響?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，消化性潰瘍與消化壁的屏障功能、幽門(mén)螺桿菌、黏膜微循環(huán)、遺傳、年齡、飲食等多因素綜合作用有關(guān)，治療方法目前主要為對(duì)癥治療，但是當(dāng)前缺乏有效的對(duì)癥治療藥物[2-3]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)在此方面的研究比較多，治療藥物也較多，活血化瘀法的應(yīng)用比較廣泛[4]。本研究為此具體探討了活血化瘀法在消化系統(tǒng)疾病治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年3月～2013年5月本院社康門(mén)診治療的消化性潰瘍患者176例。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)；都有腹痛癥狀；受試者知情同意；無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)治療方法的不同分為治療組與對(duì)照組，每組各88例。對(duì)照組：男50例，女38例，年齡18～70歲，平均（48.63±8.25）歲；病程1個(gè)月～18年，平均（7.13±1.33）年；發(fā)病部位：胃潰瘍38例，十二指腸潰瘍30例，食管潰瘍5例，復(fù)合性潰瘍15例。治療組：男48例，女40例；年齡18～70歲，平均（48.44±8.00）歲；病程1個(gè)月～20年，平均（7.20±0.99）年；發(fā)病部位：胃潰瘍35例，十二指腸潰瘍31例，食管潰瘍6例，復(fù)合性潰瘍16例。兩組的性別、年齡、病程與發(fā)病部位比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)西藥綜合治療，奧美拉唑（河北嘉泰醫(yī)藥有限公司，H20063735），20 mg/次，2次/d，口服；阿莫西林（廣州白云山制藥總廠，H20066783），0.5 g/次，3次/d，口服；果膠鉍片（青島海爾藥業(yè)有限公司，H20033517），100 mg/次，3次/d，于早、中、晚飯前30 min口服。在此基礎(chǔ)上治療組加用自擬活血化瘀湯藥治療，組方：黨參15 g、枳殼15 g、茯苓15 g、黃芪10 g、法半夏10 g、茵陳12 g、黃連6 g、甘草6 g，丹參10 g、延胡索10 g，水煎200 ml，2次/d，口服。兩組均治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組的臨床療效；兩組的癥狀評(píng)分。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)及癥狀評(píng)分

顯效：臨床癥狀基本消失，潰瘍病灶由活動(dòng)期轉(zhuǎn)為瘢痕期或消失；有效：臨床癥狀部分緩解，胃鏡下可見(jiàn)潰瘍面積縮小≥50%；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

癥狀評(píng)分：兩組在治療前后進(jìn)行腹痛、燒灼感、反胃、反酸等癥狀的評(píng)分，最高3分，分?jǐn)?shù)越高，癥狀越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SAS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

治療組的總有效率為93.18%，對(duì)照組為71.59%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組癥狀評(píng)分的比較

兩組治療前腹痛、燒灼感、反胃、反酸等癥狀評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，組間與組內(nèi)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

消化性潰瘍多年來(lái)一直是消化領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)，目前其病因與發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，認(rèn)為消化性潰瘍的發(fā)生是一個(gè)多病因綜合作用的、漫長(zhǎng)、多階段的變異積累過(guò)程[5]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜的保護(hù)因素減弱或幽門(mén)螺桿菌感染等諸多因素共同作用或獨(dú)立作用導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生。在治療中，多采用西藥聯(lián)合治療，奧美拉唑+阿莫西林+果膠鉍片通過(guò)促進(jìn)消化動(dòng)力而改善患者的癥狀，也可為消化道黏膜的炎癥修復(fù)創(chuàng)造有利的局部環(huán)境，同時(shí)低酸環(huán)境又可促進(jìn)胃泌素的釋放，提高治療效果[6]。

消化性潰瘍是臨床常見(jiàn)病，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為飲食失節(jié)、寒溫不適、情志失調(diào)、脾胃虛弱是引起本病發(fā)病的主要原因。采用活血化瘀法治療可取得比較好的效果，可以調(diào)虛實(shí)，苦辛并進(jìn)，以復(fù)升降，補(bǔ)中有瀉，共達(dá)治病之本，防病之變[7]，其中，黨參可抑制胃酸分泌，降低胃液酸度，促進(jìn)胃黏液的分泌；枳殼可保護(hù)胃黏膜，修復(fù)潰瘍面；茯苓、黃芪、法半夏可清熱解毒祛濕，丹參、延胡索可改善病變局部血液循環(huán)，消除局部炎癥；茵陳、黃連、甘草可減輕疼痛，促進(jìn)黏膜再生[8-9]。

總之，在消化性潰瘍治療中，應(yīng)用活血化瘀法可提高治療效果，改善臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Haruma K，Kamada T，Kawaguchi H，et al.Effect of age and Helicobacter pylori infection on gastric acid secretion[J].J Gastroenterol Hepatol，2000，15（3）：277-283.

[2] Depoortere I，Thijs T，Thielemans L，et al.Interaction of the growth hormone-releasing peptides ghrelin and growth hormone-releasing peptide-6 with the motilin receptor in the rabbit gastric antrum[J].J Pharmacol Exp Ther，2003， 305（2）：660-667

[3] 夏桃紅.奧美拉唑和雷尼替丁治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍的療效觀察[J].安徽醫(yī)學(xué)，2009，30（2）：201-202.

[4] 馬建春，趙策，丁留敏.阿莫西林、甲硝唑、奧美拉唑聯(lián)合治療消化性潰瘍療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2009，7（7）：56-57.

[5] 楊瑞玲.奧美拉唑聯(lián)合甲硝唑等三聯(lián)方案治療消化性潰瘍[J].臨床醫(yī)學(xué)，2009，29（3）：71-72.

[6] 魏維師，肖建國(guó).奧美拉唑與雷尼替丁治療消化性潰瘍療效比較[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（1）：123.

[7] 林峰克.慢性萎縮性胃炎相關(guān)性疾病[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志，2010，5（5）：308-310.

[8] 黃萍.黨參、蒲公英、川芎及其配伍對(duì)大鼠胃黏膜損傷的保護(hù)作用[J].廣州中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，9（1）：41-44.

[9] 張微，劉純杰.幽門(mén)螺桿菌致胃癌發(fā)生機(jī)制[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2008，17（2）：177-180.

（收稿日期：2013-11-05 本文編輯：許俊琴）

[摘要] 目的 探討活血化瘀法在消化性潰瘍治療中的應(yīng)用效果。 方法 選取消化性潰瘍門(mén)診患者176例，根據(jù)治療方法的不同，將其分為治療組與對(duì)照組，每組各88例。對(duì)照組給予阿莫西林+果膠鉍片+奧美拉唑治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用活血化瘀湯藥治療。 結(jié)果 治療組的總有效率為93.18%，對(duì)照組為71.59%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療前，兩組的腹痛、燒灼感、反胃、反酸等癥狀評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，組間與組內(nèi)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 應(yīng)用活血化瘀法治療消化性潰瘍能提高治療效果，改善臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 活血化瘀法；消化性潰瘍；臨床癥狀

[中圖分類(lèi)號(hào)] R289.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）01（c）-0091-02

在國(guó)內(nèi)的消化系統(tǒng)疾病類(lèi)型中，消化性潰瘍是一種臨床常見(jiàn)病，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)有大約10%的人口曾經(jīng)或正在患有消化性潰瘍[1]，其臨床主要表現(xiàn)為上腹部悶脹、噯氣、食欲減退，給患者身心帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)面影響?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，消化性潰瘍與消化壁的屏障功能、幽門(mén)螺桿菌、黏膜微循環(huán)、遺傳、年齡、飲食等多因素綜合作用有關(guān)，治療方法目前主要為對(duì)癥治療，但是當(dāng)前缺乏有效的對(duì)癥治療藥物[2-3]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)在此方面的研究比較多，治療藥物也較多，活血化瘀法的應(yīng)用比較廣泛[4]。本研究為此具體探討了活血化瘀法在消化系統(tǒng)疾病治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年3月～2013年5月本院社康門(mén)診治療的消化性潰瘍患者176例。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)；都有腹痛癥狀；受試者知情同意；無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)治療方法的不同分為治療組與對(duì)照組，每組各88例。對(duì)照組：男50例，女38例，年齡18～70歲，平均（48.63±8.25）歲；病程1個(gè)月～18年，平均（7.13±1.33）年；發(fā)病部位：胃潰瘍38例，十二指腸潰瘍30例，食管潰瘍5例，復(fù)合性潰瘍15例。治療組：男48例，女40例；年齡18～70歲，平均（48.44±8.00）歲；病程1個(gè)月～20年，平均（7.20±0.99）年；發(fā)病部位：胃潰瘍35例，十二指腸潰瘍31例，食管潰瘍6例，復(fù)合性潰瘍16例。兩組的性別、年齡、病程與發(fā)病部位比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)西藥綜合治療，奧美拉唑（河北嘉泰醫(yī)藥有限公司，H20063735），20 mg/次，2次/d，口服；阿莫西林（廣州白云山制藥總廠，H20066783），0.5 g/次，3次/d，口服；果膠鉍片（青島海爾藥業(yè)有限公司，H20033517），100 mg/次，3次/d，于早、中、晚飯前30 min口服。在此基礎(chǔ)上治療組加用自擬活血化瘀湯藥治療，組方：黨參15 g、枳殼15 g、茯苓15 g、黃芪10 g、法半夏10 g、茵陳12 g、黃連6 g、甘草6 g，丹參10 g、延胡索10 g，水煎200 ml，2次/d，口服。兩組均治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組的臨床療效；兩組的癥狀評(píng)分。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)及癥狀評(píng)分

顯效：臨床癥狀基本消失，潰瘍病灶由活動(dòng)期轉(zhuǎn)為瘢痕期或消失；有效：臨床癥狀部分緩解，胃鏡下可見(jiàn)潰瘍面積縮小≥50%；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

癥狀評(píng)分：兩組在治療前后進(jìn)行腹痛、燒灼感、反胃、反酸等癥狀的評(píng)分，最高3分，分?jǐn)?shù)越高，癥狀越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SAS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

治療組的總有效率為93.18%，對(duì)照組為71.59%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組癥狀評(píng)分的比較

兩組治療前腹痛、燒灼感、反胃、反酸等癥狀評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，組間與組內(nèi)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

消化性潰瘍多年來(lái)一直是消化領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)，目前其病因與發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，認(rèn)為消化性潰瘍的發(fā)生是一個(gè)多病因綜合作用的、漫長(zhǎng)、多階段的變異積累過(guò)程[5]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜的保護(hù)因素減弱或幽門(mén)螺桿菌感染等諸多因素共同作用或獨(dú)立作用導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生。在治療中，多采用西藥聯(lián)合治療，奧美拉唑+阿莫西林+果膠鉍片通過(guò)促進(jìn)消化動(dòng)力而改善患者的癥狀，也可為消化道黏膜的炎癥修復(fù)創(chuàng)造有利的局部環(huán)境，同時(shí)低酸環(huán)境又可促進(jìn)胃泌素的釋放，提高治療效果[6]。

消化性潰瘍是臨床常見(jiàn)病，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為飲食失節(jié)、寒溫不適、情志失調(diào)、脾胃虛弱是引起本病發(fā)病的主要原因。采用活血化瘀法治療可取得比較好的效果，可以調(diào)虛實(shí)，苦辛并進(jìn)，以復(fù)升降，補(bǔ)中有瀉，共達(dá)治病之本，防病之變[7]，其中，黨參可抑制胃酸分泌，降低胃液酸度，促進(jìn)胃黏液的分泌；枳殼可保護(hù)胃黏膜，修復(fù)潰瘍面；茯苓、黃芪、法半夏可清熱解毒祛濕，丹參、延胡索可改善病變局部血液循環(huán)，消除局部炎癥；茵陳、黃連、甘草可減輕疼痛，促進(jìn)黏膜再生[8-9]。

總之，在消化性潰瘍治療中，應(yīng)用活血化瘀法可提高治療效果，改善臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Haruma K，Kamada T，Kawaguchi H，et al.Effect of age and Helicobacter pylori infection on gastric acid secretion[J].J Gastroenterol Hepatol，2000，15（3）：277-283.

[2] Depoortere I，Thijs T，Thielemans L，et al.Interaction of the growth hormone-releasing peptides ghrelin and growth hormone-releasing peptide-6 with the motilin receptor in the rabbit gastric antrum[J].J Pharmacol Exp Ther，2003， 305（2）：660-667

[3] 夏桃紅.奧美拉唑和雷尼替丁治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍的療效觀察[J].安徽醫(yī)學(xué)，2009，30（2）：201-202.

[4] 馬建春，趙策，丁留敏.阿莫西林、甲硝唑、奧美拉唑聯(lián)合治療消化性潰瘍療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2009，7（7）：56-57.

[5] 楊瑞玲.奧美拉唑聯(lián)合甲硝唑等三聯(lián)方案治療消化性潰瘍[J].臨床醫(yī)學(xué)，2009，29（3）：71-72.

[6] 魏維師，肖建國(guó).奧美拉唑與雷尼替丁治療消化性潰瘍療效比較[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（1）：123.

[7] 林峰克.慢性萎縮性胃炎相關(guān)性疾病[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志，2010，5（5）：308-310.

[8] 黃萍.黨參、蒲公英、川芎及其配伍對(duì)大鼠胃黏膜損傷的保護(hù)作用[J].廣州中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，9（1）：41-44.

[9] 張微，劉純杰.幽門(mén)螺桿菌致胃癌發(fā)生機(jī)制[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2008，17（2）：177-180.

（收稿日期：2013-11-05 本文編輯：許俊琴）

[摘要] 目的 探討活血化瘀法在消化性潰瘍治療中的應(yīng)用效果。 方法 選取消化性潰瘍門(mén)診患者176例，根據(jù)治療方法的不同，將其分為治療組與對(duì)照組，每組各88例。對(duì)照組給予阿莫西林+果膠鉍片+奧美拉唑治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用活血化瘀湯藥治療。 結(jié)果 治療組的總有效率為93.18%，對(duì)照組為71.59%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療前，兩組的腹痛、燒灼感、反胃、反酸等癥狀評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，組間與組內(nèi)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 應(yīng)用活血化瘀法治療消化性潰瘍能提高治療效果，改善臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 活血化瘀法；消化性潰瘍；臨床癥狀

[中圖分類(lèi)號(hào)] R289.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）01（c）-0091-02

在國(guó)內(nèi)的消化系統(tǒng)疾病類(lèi)型中，消化性潰瘍是一種臨床常見(jiàn)病，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)有大約10%的人口曾經(jīng)或正在患有消化性潰瘍[1]，其臨床主要表現(xiàn)為上腹部悶脹、噯氣、食欲減退，給患者身心帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)面影響?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，消化性潰瘍與消化壁的屏障功能、幽門(mén)螺桿菌、黏膜微循環(huán)、遺傳、年齡、飲食等多因素綜合作用有關(guān)，治療方法目前主要為對(duì)癥治療，但是當(dāng)前缺乏有效的對(duì)癥治療藥物[2-3]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)在此方面的研究比較多，治療藥物也較多，活血化瘀法的應(yīng)用比較廣泛[4]。本研究為此具體探討了活血化瘀法在消化系統(tǒng)疾病治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年3月～2013年5月本院社康門(mén)診治療的消化性潰瘍患者176例。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)；都有腹痛癥狀；受試者知情同意；無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)治療方法的不同分為治療組與對(duì)照組，每組各88例。對(duì)照組：男50例，女38例，年齡18～70歲，平均（48.63±8.25）歲；病程1個(gè)月～18年，平均（7.13±1.33）年；發(fā)病部位：胃潰瘍38例，十二指腸潰瘍30例，食管潰瘍5例，復(fù)合性潰瘍15例。治療組：男48例，女40例；年齡18～70歲，平均（48.44±8.00）歲；病程1個(gè)月～20年，平均（7.20±0.99）年；發(fā)病部位：胃潰瘍35例，十二指腸潰瘍31例，食管潰瘍6例，復(fù)合性潰瘍16例。兩組的性別、年齡、病程與發(fā)病部位比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)西藥綜合治療，奧美拉唑（河北嘉泰醫(yī)藥有限公司，H20063735），20 mg/次，2次/d，口服；阿莫西林（廣州白云山制藥總廠，H20066783），0.5 g/次，3次/d，口服；果膠鉍片（青島海爾藥業(yè)有限公司，H20033517），100 mg/次，3次/d，于早、中、晚飯前30 min口服。在此基礎(chǔ)上治療組加用自擬活血化瘀湯藥治療，組方：黨參15 g、枳殼15 g、茯苓15 g、黃芪10 g、法半夏10 g、茵陳12 g、黃連6 g、甘草6 g，丹參10 g、延胡索10 g，水煎200 ml，2次/d，口服。兩組均治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組的臨床療效；兩組的癥狀評(píng)分。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)及癥狀評(píng)分

顯效：臨床癥狀基本消失，潰瘍病灶由活動(dòng)期轉(zhuǎn)為瘢痕期或消失；有效：臨床癥狀部分緩解，胃鏡下可見(jiàn)潰瘍面積縮小≥50%；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

癥狀評(píng)分：兩組在治療前后進(jìn)行腹痛、燒灼感、反胃、反酸等癥狀的評(píng)分，最高3分，分?jǐn)?shù)越高，癥狀越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SAS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

治療組的總有效率為93.18%，對(duì)照組為71.59%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組癥狀評(píng)分的比較

兩組治療前腹痛、燒灼感、反胃、反酸等癥狀評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，組間與組內(nèi)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

消化性潰瘍多年來(lái)一直是消化領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)，目前其病因與發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，認(rèn)為消化性潰瘍的發(fā)生是一個(gè)多病因綜合作用的、漫長(zhǎng)、多階段的變異積累過(guò)程[5]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜的保護(hù)因素減弱或幽門(mén)螺桿菌感染等諸多因素共同作用或獨(dú)立作用導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生。在治療中，多采用西藥聯(lián)合治療，奧美拉唑+阿莫西林+果膠鉍片通過(guò)促進(jìn)消化動(dòng)力而改善患者的癥狀，也可為消化道黏膜的炎癥修復(fù)創(chuàng)造有利的局部環(huán)境，同時(shí)低酸環(huán)境又可促進(jìn)胃泌素的釋放，提高治療效果[6]。

消化性潰瘍是臨床常見(jiàn)病，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為飲食失節(jié)、寒溫不適、情志失調(diào)、脾胃虛弱是引起本病發(fā)病的主要原因。采用活血化瘀法治療可取得比較好的效果，可以調(diào)虛實(shí)，苦辛并進(jìn)，以復(fù)升降，補(bǔ)中有瀉，共達(dá)治病之本，防病之變[7]，其中，黨參可抑制胃酸分泌，降低胃液酸度，促進(jìn)胃黏液的分泌；枳殼可保護(hù)胃黏膜，修復(fù)潰瘍面；茯苓、黃芪、法半夏可清熱解毒祛濕，丹參、延胡索可改善病變局部血液循環(huán)，消除局部炎癥；茵陳、黃連、甘草可減輕疼痛，促進(jìn)黏膜再生[8-9]。

總之，在消化性潰瘍治療中，應(yīng)用活血化瘀法可提高治療效果，改善臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2013-11-05 本文編輯：許俊琴）