部分國家醫(yī)保繳費基數(shù)簡況

部分國家醫(yī)保繳費基數(shù)簡況

正規(guī)就業(yè)的參保人，由于收入穩(wěn)定，便于監(jiān)測，各國通常以收入尤其是工資收入作為繳費基數(shù)。近來隨著基金管理日趨成熟，多數(shù)國家實現(xiàn)了繳費基數(shù)由單一工資向全部收入的轉(zhuǎn)變。法國2007年雇主和雇員以工資為基數(shù)的繳費只占到基金總收入的48.9%，而全部收入為基數(shù)的一般社保稅則占到基金總收入的37.1%，一般社保稅中就包含對資本利得的稅收。德國最早以工資為繳費基數(shù)，后來改為以稅前收入為基數(shù)。韓國雇員參保繳費基于其毛工資，即全部工資收入，不包括養(yǎng)老金、獎金、出版所得以及《所得稅法》規(guī)定的不作為所得稅征稅基數(shù)的收入。荷蘭2006年改革后，雇主繳費部分以收入為基數(shù)，另一部分由參保人以固定保費形式交給保險人。波蘭1998年降低了繳費率，但將繳費基數(shù)擴大到幾乎所有收入，相當于個人所得稅的稅基。美國Medicare A部分（住院保險，簡稱A部分）以工薪收入為基數(shù)，B部分（門診保險）主要來源于一般稅收。

——摘自朱銘來《借鑒國際經(jīng)驗 完善我國基本醫(yī)療保險籌資機制》（原載《中國醫(yī)療保險》2013年第3期，總第54期，67-70頁）