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    內(nèi)迎香穴點刺放血治療偏頭痛28例

    2014-01-25 03:07:07曠秋和
    中國民間療法 2014年6期
    關(guān)鍵詞:清陽鼻孔偏頭痛

    曠秋和

    (湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校,株洲 412012)

    血管神經(jīng)性頭痛是臨床上的常見病,根據(jù)頭痛的部位不同,又有前頭痛、后頭痛、偏頭痛、巔頂痛之分。偏頭痛常反復(fù)發(fā)作,臨床治療比較棘手。筆者2004年10月~2011年12月應(yīng)用內(nèi)迎香穴點刺放血治療偏頭痛28例,療效滿意,現(xiàn)報道如下。

    一般資料

    28例病例來自于2004年10月~2011年12月湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院針灸門診,其中男10例,女18例;年齡最小17歲,最大48歲;病程最短15d,最長3年余。左側(cè)發(fā)病11例,右側(cè)發(fā)病17例。

    臨床以一側(cè)陣發(fā)性劇烈頭痛,伴視物模糊、惡心嘔吐為特征。診治時分為偏頭痛性和非偏頭痛性兩種。典型的偏頭痛以女性多見,約60%~80%患者有遺傳史,多發(fā)于青春期。發(fā)作前常有一定誘因,如月經(jīng)來潮、情緒波動、疲勞等。

    治療方法

    取穴:內(nèi)迎香。在鼻孔內(nèi),當鼻翼軟骨與鼻甲的黏膜處。

    操作方法:患者取坐位,閉目平視,頭后部緊靠椅背。醫(yī)者用右手持消毒小號三棱針(蘇州醫(yī)療用品廠,華佗牌),先從頭健側(cè)鼻孔靠近鼻中隔緩緩進針,至鼻骨后方內(nèi)迎香穴下,刺入鼻黏膜內(nèi)約1.5mm,不留針。針退出后,令患者頭下低,任鼻中血外溢,至血不滴時,令患者按住未針刺的鼻孔,向外擤出瘀血塊,然后用槍狀鑷將消毒干棉球送到鼻道內(nèi)填塞。1h后取出棉球。第2次治療,點刺對側(cè)內(nèi)迎香穴,兩側(cè)交替放血。隔日點刺1次,10次為1個療程,治療1個療程后進行療效觀察。

    治療結(jié)果

    療效標準:據(jù)1994年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》中有關(guān)頭痛標準。臨床治愈:頭痛消失,伴隨癥狀消失,隨訪半年未復(fù)發(fā);有效:頭痛減輕,伴隨癥狀明顯好轉(zhuǎn);無效:治療后諸癥無明顯變化。

    治療結(jié)果:臨床治愈17例,有效8例,無效3例,總有效率為89.29%。

    典型病例

    患者,女,28歲,2010年5月21日就診。主訴:右側(cè)偏頭痛反復(fù)發(fā)作3年,加重1d?,F(xiàn)病史:3年來患者無明顯誘因出現(xiàn)偏頭痛,以右側(cè)太陽穴處為重,按之疼痛可減輕,嚴重時伴有嘔吐惡心、視物模糊、不敢睜眼,一般自服止痛片緩解,未系統(tǒng)診治。昨晚開始右側(cè)偏頭痛突然發(fā)作,頭痛欲裂,以右側(cè)太陽穴處為重,伴視物模糊、惡心嘔吐,今早起床未見減輕,遂來就診。舌淡紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。遂取左側(cè)內(nèi)迎香穴點刺放血,患者搐鼻出黑色血塊。第2天頭痛明顯減輕,繼續(xù)治療6次痊愈。隨訪至今未復(fù)發(fā)。

    體會

    偏頭痛屬中醫(yī)“頭風”“頭痛”范疇。中醫(yī)學(xué)認為,頭為諸陽之會,清陽之腑,凡五臟精華、六腑清陽之氣,皆上注于頭。當外感之邪上犯巔頂,阻遏清陽,或內(nèi)傷諸疾阻滯脈絡(luò),腦失所養(yǎng),均可導(dǎo)致偏頭痛。

    放血療法是針灸治療實證的常用方法,具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血散瘀、開郁導(dǎo)滯的功效。點刺內(nèi)迎香屬活血通絡(luò)療法。絡(luò)刺本穴可達到清熱解毒、消腫通絡(luò)、瀉熱鎮(zhèn)痙、醒神開竅之功效?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載:“滿則泄之”,“諸經(jīng)有盛者,皆瀉其邪也”。內(nèi)迎香為經(jīng)外奇穴,《神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》記載:“心血炎上兩眼紅,好將蘆葉搐鼻中;若還血出真為美,目內(nèi)清涼顯妙功。內(nèi)迎香在鼻孔內(nèi),用蘆葉或箸葉作卷搐之,血出為好,應(yīng)合谷穴”?!夺樉拇蟪伞酚涊d“鼻內(nèi)迎香在鼻孔中,治目熱暴痛,用蘆管子搐出血最效?!眱?nèi)迎香位于中鼻甲處,此處血管深入腦內(nèi)蝶鞍部,連于腦室,在其處放血,可起到減低顱內(nèi)壓,改變腦血流速度,改善腦內(nèi)神經(jīng)介質(zhì)及腦內(nèi)血管緊張素等作用。此法具有簡便易行、療效甚佳的特點。

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