76例不同年齡段女性乳腺癌的臨床和病理特點(diǎn)分析

[摘要] 目的 分析女性乳腺癌不同年齡段患者的臨床及病理特點(diǎn)。方法 對(duì) 2009年12月～2011年12月病理確診的女性乳腺癌患者進(jìn)行年齡段分組，分為青年組、中年組、老年組。分析各組的病理類型、發(fā)病比例、臨床特點(diǎn)等。 結(jié)果 中年組的發(fā)病比例最高，青年組的發(fā)病比例最低。浸潤性病變患者比例最高，各組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。Ⅱ期患者比例最高，各組Ⅰ期患者比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。 結(jié)論 女性乳腺癌的高發(fā)年齡為36～60歲，浸潤性病變的發(fā)生率相對(duì)較高，以Ⅱ期患者居多。

[關(guān)鍵詞] 乳腺癌；年齡段；病理

[中圖分類號(hào)] R737.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）10-0088-02

女性腫瘤疾病中以乳腺癌的發(fā)病率居高（據(jù)統(tǒng)計(jì)，在大多數(shù)地區(qū)該病癥為第一位[1]），國外學(xué)者統(tǒng)計(jì)其高發(fā)人群為絕經(jīng)婦女，即高發(fā)年齡區(qū)間為40～60歲[2]，但在我國高發(fā)年齡區(qū)間有變化，年齡相對(duì)偏小。不同年齡段患者的病癥特點(diǎn)有所不同，掌握其臨床特點(diǎn)及病理特點(diǎn)，有利于臨床診斷。本文對(duì) 2009年12月～2011年12月病理確診的女性乳腺癌患者進(jìn)行年齡段分組，并分析各組的病理類型、發(fā)病比例、臨床特點(diǎn)等。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

臨床資料為2009年12月～2011年12月病理確診的女性乳腺癌患者76例，年齡范圍為22～78歲，平均42.7歲，癥狀表現(xiàn)為胸部疼痛、可觸及腫塊且移動(dòng)性不佳、質(zhì)硬。癌癥分期中，Ⅰ期9例，Ⅱ期53例，Ⅲ期11例，Ⅳ期3例；其中浸潤性癌69例，髓樣癌4例，單純癌2例，其他1例。

1.2 方法

對(duì) 2009年12月～2011年12月病理確診的女性乳腺癌患者進(jìn)行年齡段分組，76例中有19例年齡在35歲以下（含35歲）為青年組，36例年齡在36～60歲之間為中年組，21例年齡在60歲以上為老年組。分析各組的病理類型、發(fā)病比例、臨床特點(diǎn)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組的發(fā)病比例比較

青年組的發(fā)病比例為25.0%（19/76），中年組的發(fā)病比例為47.4%（36/76），老年組的發(fā)病比例為27.6%（21/76），以中年組的發(fā)病比例最高（與青年組比較χ2=5.26，P < 0.05；與老年組比較χ2=4.95，P < 0.05），青年組的發(fā)病比例最低（與老年組比較χ2=0.85，P > 0.05）。

2.2 各組的病理類型比較

浸潤性病變患者比例最高，為90.8%（69/76），其中青年組中有17例，百分比為89.4%（17/19）；中年組有33例，百分比為91.7%（33/36）；老年組有19例，百分比為90.4%（19/21），各組間比較，無百分比差異性（P > 0.05），見表1及圖1～4。

2.3 各組的病理分期

Ⅱ期患者比例最高，為69.8%（53/76），其次依次為Ⅲ期（14.5%，11/76）、Ⅰ期（11.8%，9/76）、Ⅳ期（3.9%，3/76）。各組的分期比例排序均相同，除Ⅰ期患者比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），其他各期差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），見表2。

3 討論

3.1 女性乳腺癌高發(fā)年齡段分析

乳腺癌的高發(fā)年齡段正趨于年輕化，有資料統(tǒng)計(jì)[3]，上世紀(jì)80年代年齡在30歲以下的患者約為同期患者的1%，而十年后約為同期患者的3%。本世紀(jì)初，年齡低于35歲的患者約為同期患者的9%[4]，近期統(tǒng)計(jì)資料中的占比數(shù)據(jù)為11%[5]。臨床上通常會(huì)將年齡超過60歲的區(qū)間作為發(fā)病率低的年齡段，但隨著老齡化的嚴(yán)重，該年齡段的發(fā)病率逐漸上升。國外學(xué)者統(tǒng)計(jì)該病癥的高發(fā)年齡區(qū)間為40～60歲[2]，本文中以中年組的發(fā)病比例最高，即高發(fā)年齡區(qū)間為36～60歲，說明我國高發(fā)年齡區(qū)間相對(duì)偏小。

3.2 女性乳腺癌病理分期特點(diǎn)

較多的文獻(xiàn)中均指出青年患者臨床分期相對(duì)較高，Gennari R等提出青年患者中以Ⅱ期和Ⅲ期的病例居多，之所以呈現(xiàn)出這種現(xiàn)象是因?yàn)槟挲g較小的患者體內(nèi)新陳代謝速度快，致使病情發(fā)展快速，惡化用時(shí)短，且乳腺組織致密，一般多為良性病變所以沒有引起足夠的重視，導(dǎo)致診治時(shí)機(jī)的錯(cuò)失。再者，年齡較小患者的乳房結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使X線檢查的準(zhǔn)確性下降，射線敏感度不高[6]，而目前還未發(fā)現(xiàn)有效的診斷技術(shù)。對(duì)于哺乳期患者來講，乳房常伴有充血現(xiàn)象，脹大嚴(yán)重，增加了早期診斷的難度。本文中青年組21.1%為Ⅰ期，與其他兩組比較存在比例有差異性?？赡苁且?yàn)榕詫?duì)乳房保健知識(shí)有了更深刻的認(rèn)識(shí)，更加重視日常乳房保健護(hù)理，并注重乳房健康檢查。

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（收稿日期：2012-05-31）