90后醫(yī)學生心理健康狀況及對策分析

[摘要] 目的 分析90后醫(yī)學生心理健康狀態(tài)及其特征，并探討改善90后醫(yī)學生心理健康的對策。 方法 選擇204名90后醫(yī)學生（90后醫(yī)學生組）和120名其他高校90后大學生（90后非醫(yī)學生組）作為對照，采用癥狀自評量表（SCL-90）進行心理狀況調查評估，分析兩組各因子評分均值及總分差異。 結果 90后醫(yī)學生組軀體化、強迫癥狀、人際關系、焦慮、偏執(zhí)等因子平均分高于90后非醫(yī)學生組（P < 0.05），90后醫(yī)學生組SCL-90量表總分高于90后非醫(yī)學生組，90后醫(yī)學生抑郁、敵對、恐怖及精神病性因子平均分與90后非醫(yī)學生差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。 結論 90后醫(yī)學生群體心理問題較為突出，其中焦慮、人際交往障礙等較為明顯，應該積極加強學生的社會團體活動及心理指導。

[關鍵詞] 醫(yī)學生；90后；心理；SCL-90量表

[中圖分類號] R395.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）10-0006-02

醫(yī)學生是高校教育中的特殊專業(yè)群體，醫(yī)學院校學生的學習壓力、學習環(huán)境以及對職業(yè)的認同感與其他專業(yè)院校存在一定的差別，一般醫(yī)學院校的學習氛圍較其他院校的較為濃厚，課業(yè)安排也較為緊張，業(yè)余生活相對單調，因此也容易引發(fā)學生的心理問題[1]。90后是目前在校大學生的主體人群，90后多為獨生子女，成長過程中經(jīng)歷了經(jīng)濟、文化及教育改革的多重變化，心理結構具有多樣化、個性化的特點[2]。本文就90后醫(yī)學生心理健康狀態(tài)及其特征進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本文研究對象204名醫(yī)學生均為本院基礎部2011年11月～2012年11月在校學生，年齡19～22歲，平均（21±1.4）歲，其中男112名，女92名，均為90后醫(yī)學生；對照人群120名其他高校大學生為師范、理工類高校2011年11月～2012年11月在校90后大學生，年齡19～22歲，平均（21±1.2）歲，其中男64名，女56名。兩組研究人群樣本選擇均按照分層抽樣的方法，樣本選擇符合分層抽樣的原則，研究人群與對照人群性別及年齡無顯著差異（P > 0.05）。

1.2 評估工具

心理健康狀態(tài)評價采用SCL-90量表[3]，量表包括軀體化、強迫、焦慮、人際關系敏感、抑郁癥等9個常見的心理問題因子，共計90個評價條目，每個條目評分1～5分，評分后進行累加計分，依據(jù)評分情況判斷有無相關的癥狀及嚴重程度。

1.3 調查方法

調查采用集中或分散問卷的方式，進行問卷者接受問卷內容的規(guī)范培訓，接受調查者可當場對問卷內容進行提問，進行問卷者給予當場解答，問卷結束后當場收回問卷，問卷進行統(tǒng)一評價，不合格問卷剔除研究組。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 11.5統(tǒng)計學軟件，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

90后醫(yī)學生SCL-90量表軀體化、強迫癥狀、人際關系、焦慮、偏執(zhí)等因子平均分及SCL-90量表總分高于90后非醫(yī)學生（P < 0.05），90后醫(yī)學生SCL-90量表抑郁、敵對、恐怖及精神病性因子平均分與90后非醫(yī)學生差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。見表1。

3 討論

90后醫(yī)學生是目前高校在讀的醫(yī)學生的主體人群，醫(yī)學院校學生的專業(yè)特點導致學生課業(yè)較重，而且其職業(yè)方向決定其培養(yǎng)目標、課程設置、培養(yǎng)周期及模式與其他專業(yè)存在一定的差別[4]，而且醫(yī)學生畢業(yè)后從事職業(yè)要求其具備高度的專業(yè)知識作為基礎，也要求具有極高的職業(yè)道德及操守，因此醫(yī)學生在教育過程中往往自律性較強，對于自我的要求及從學習中獲得的滿足感較為突出，往往也引起其學習壓力過大，導致心理問題。

90后作為這一人群的主體，在成長過程中經(jīng)歷了我國教育、經(jīng)濟及社會改革的過程，經(jīng)歷了社會思想沖擊變革的過程，同時生長在思想較為開放的時代，思維活躍，評判性思維和獨立性思維強，對新事物的接受能力強，但是同時由于90后青年的社會知識積累及思想意識狀態(tài)的限制，其對事物的認識往往也具有明顯的局限性，過于理想化，自我評價較為偏激。目前醫(yī)學生由于學習時間長，學習任務較重，課程相對其他專業(yè)較多，因此容易發(fā)生心理沖突產(chǎn)生心理疾病[5，6]，伴隨著醫(yī)療體制的改革，就業(yè)壓力較大，醫(yī)務人員的職業(yè)壓力過大也在一定程度上影響醫(yī)學生對專業(yè)及前途的質疑，產(chǎn)生心理上的沖突，容易導致心理問題的發(fā)生。我們對90后醫(yī)學生的調查發(fā)現(xiàn)，其SCL-90量表評分明顯高于其他院校的學生，說明90后醫(yī)學生的心理問題較為突出，需要引起關注。在對相關因子的細化比較中發(fā)現(xiàn)，90后醫(yī)學生SCL-90量表軀體化、強迫癥狀、人際關系、焦慮、偏執(zhí)等因子平均分維度高于其他院校的學生。90后學生的思想較為獨立，醫(yī)學院校的學歷壓力較大，而且就業(yè)范圍相對較為狹窄，相關專業(yè)的就業(yè)形勢較差，在醫(yī)學專業(yè)中學歷的競爭壓力也較為突出，所以90后醫(yī)學生面臨的學習、就業(yè)壓力較為突出，導致學生在接受教育過程中需要不斷付出努力，而且同時又對前途擔憂，容易引起焦慮以及偏執(zhí)性格的形成，甚至導致軀體化癥狀的產(chǎn)生。既往的研究證實[7，8]，醫(yī)學院校學生的業(yè)余生活較為單調，大部分學生對參與團體活動及社會活動的積極性較低，而且醫(yī)學院校的培養(yǎng)目標在一定程度上影響學生沒有足夠的時間及精力參與社會活動，導致學生社交及溝通能力差，部分學生存在不同程度的人際交往障礙，對學生未來的發(fā)展產(chǎn)生不利的影響。

研究顯示90后醫(yī)學生存在的心理問題較為集中，其中與學習就業(yè)壓力以及社會交往不足等原因有關，因此在對90后醫(yī)學生的培養(yǎng)過程中，要注意對學生心理的正確引導，通過有目的性開展心理健康教育，培養(yǎng)醫(yī)學生健全的人格[9]，使醫(yī)學生積極地對待人生，不斷地提升自己承受挫折的能力，通過開展各種形式的集體及社會活動，增加學生與周圍人群及社會交往溝通的機會及能力，保持積極樂觀的學習和人生態(tài)度，能夠合理地控制自己的情緒和抵抗外界的干擾能力，能夠積極面對生活學習中的困難，能夠充滿自信、熱情地學習和生活[10]。不斷提高90后醫(yī)學生的面向未來的積極性、主動性和創(chuàng)造性，使他們擁有健全的人格，最終為成為一名合格的醫(yī)務人員奠定堅實的基礎。

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（收稿日期：2013-02-18）