宋戈揚：推進四川健康管理師發(fā)展之路

隨著人們生活水平的提高，大家開始對健康有所重視了。健康觀念開始逐漸轉(zhuǎn)變，定期體檢成為了廣為接受的一種健康預防行為，尤其的北京、上海、廣州等一線城市，體檢量逐年攀升，社會體檢機構(gòu)大量涌現(xiàn)，健康管理開始興起，也由此出現(xiàn)了健康管理師這個新興職業(yè)。

那么，四川省的健康管理發(fā)展情況如何？四川健康管理師人才的培訓與市場需求是否匹配？本刊專訪了四川省健康管理師協(xié)會秘書長宋戈揚，請他就目前大家非常關注的健康服務業(yè)發(fā)展的諸多問題進行解讀。

四川省健康管理師協(xié)會的性質(zhì)和職責

《養(yǎng)生雜志》：請給我們介紹一下四川省健康管理師協(xié)會的具體功能和所承擔的社會責任是什么？健康管理師扮演一個什么樣的角色？

宋戈揚：四川省健康管理師協(xié)會是由我省來自各高校、健康管理服務機構(gòu)、保健、醫(yī)藥、心理咨詢、運動等部門從事健康教育、健康管理等相關專家和專業(yè)人員組成，從事健康教育和健康管理技術(shù)繼續(xù)教育與提高，進行人群健康指導活動、職業(yè)道德教育與管理，維護健康管理師合法權(quán)益的專業(yè)性非營利性的法人社會團體。

健康管理師協(xié)會旨在促進我省健康管理師隊伍健康發(fā)展，普及健康科學知識，指導人群建立合理的、科學的健康活動；開展健康管理師科學技術(shù)的繼續(xù)教育與培訓，加強職業(yè)道德教育；反映健康管理師合法訴求，維護健康管理師合法權(quán)益。組織和團結(jié)全省健康管理師科技工作者為構(gòu)建和諧社會，為提高人民健康水平，為我省經(jīng)濟社會的發(fā)展做出貢獻。

那么，健康管理就是對健康人群、亞健康人群的健康狀況、生活方式和居住環(huán)境進行評估，為個人或群體提供有針對性的健康指導，并實施干預的全過程。健康管理師是對群體或個人健康和疾病的監(jiān)測、分析、評估以及健康維護和健康促進的專業(yè)人員。

《養(yǎng)生雜志》：四川省健康管理師協(xié)會都包括哪些方面的業(yè)務范圍？

宋戈揚：四川省健康管理師協(xié)會自成立以來，主要在八個方面的業(yè)務范圍內(nèi)開展工作：

第一，開展健康管理師科學技術(shù)的繼續(xù)教育，進行健康管理師資格培訓，進行國內(nèi)外學術(shù)交流活動，提高我省健康管理師隊伍的專業(yè)水平及綜合素質(zhì)。第二，開展健康管理師職業(yè)道德教育，建立誠信機制，提高健康管理師職業(yè)道德水平。第三，培養(yǎng)公眾的健康意識，通過多種形式對我省居民進行健康教育及健康管理，普及健康科技知識，指導群眾建立起合理、科學的健康活動方式。第四，為企業(yè)和相關機構(gòu)提供健康教育和健康管理的業(yè)務服務。第五，建立健康管理師注冊登記制度，定期對健康管理師進行資格審查。開展為健康管理師服務活動，建立健康管理師網(wǎng)站，印制健康管理師資料及刊物，努力建造健康管理師之家，推薦健康管理師。第六，團結(jié)全體會員進行自律、協(xié)調(diào)、監(jiān)督，維護會員的合法權(quán)益。第七，接受政府部門委托，開展有關科學決策、論證、評價、評估、評審、專業(yè)培訓、技術(shù)成果鑒定、科技咨詢和技術(shù)服務、技術(shù)資格認證和評審。開展向黨和政府建言獻策咨詢服務。第八，開展與本協(xié)會宗旨有關的其他活動。

健康管理從“泊來品”到“中國特色”

《養(yǎng)生雜志》：“健康管理”這個概念是泊來品，是在什么樣的背景下進入我國的？結(jié)合我國國情，具備哪些要求的健康管理人才才符合老百姓的健康管理需求？國家對健康管理從業(yè)人員的要求是什么？

宋戈揚：自上世紀九十年代末，隨著物質(zhì)生活水平的提高，大家開始對健康有所注重了。尤其是2003年“非典”危機以后，人們的生活和工作受到極大影響，健康觀念開始逐漸轉(zhuǎn)變，定期體檢成為了廣為接受的一種健康預防行為，尤其在北京、上海、廣州等一線城市，體檢量逐年攀升，社會體檢機構(gòu)大量涌現(xiàn)，健康管理開始興起，健康管理師成為一個新職業(yè)。

與此同時，國家在這方面對健康管理行業(yè)制定了《健康管理師國家職業(yè)標準》。 這其中包括職業(yè)道德的要求：指從事本職業(yè)工作應具備的基本觀念、意識、品質(zhì)和行為要求。健康管理師的職業(yè)道德部分包括職業(yè)道德基本知識、職業(yè)守則、禮儀和禮貌語言知識三個單元的內(nèi)容。

基礎知識的要求：指本職業(yè)各等級人員都必須掌握的通用基礎知識，包括與本職業(yè)密切相關并貫穿于整個職業(yè)的基本理論知識、有關法律知識和安全衛(wèi)生知識等。健康管理師的基礎知識包括健康管理基本知識、健康保險相關知識、醫(yī)學基礎知識以及其他相關知識、相關法律、法規(guī)知識五個單元的內(nèi)容。

國家要求健康管理師二級從業(yè)者應在具備健康管理師三級17種相關知識的基礎上再增加32種相關知識，健康管理師一級應在具備健康管理師二級49種相關知識的基礎上再增加20種相關知識。

《養(yǎng)生雜志》：健康管理師作為一種新興職業(yè)，從設立到發(fā)展，我們都進行了哪些方面的探索？與此相關的職業(yè)規(guī)劃和職業(yè)培訓是否也在健康有序的進行和發(fā)展？

宋戈揚：健康管理師職業(yè)從設立至今走過了幾年的時間。2004年，衛(wèi)生部下屬的職業(yè)技能鑒定中心醞釀申報新的職業(yè)，主要從事醫(yī)療之外的健康服務業(yè)。2005年10月，勞動與社會保障部發(fā)布的第四批職業(yè)中，正式公布健康管理師作為我國的新職業(yè)類型。同期公布還有芳香師、醫(yī)療救護員等。同年12月，勞動部與衛(wèi)生部分別發(fā)布公告——將醫(yī)療救護員、健康管理師納入衛(wèi)生行業(yè)特有職業(yè)范圍。2007年發(fā)布了《健康管理師國家職業(yè)標準》（試行）。2007年，由于衛(wèi)生部主導，頒發(fā)勞保部國家職業(yè)資格證書的健康管理師培訓與鑒定考試正式啟動，并出版了相關教材。

2009年，由中華醫(yī)學會健康管理學分會與《中華健康管理學雜志》起草并發(fā)布了《健康管理概念與學科體系的中國專家初步共識》，應該說這一年成為健康管理學在中國發(fā)展的一個里程碑。2009年衛(wèi)生部健康管理師、公共營養(yǎng)師等培訓與鑒定工作暫停，改為由各省勞動部門自行組織實施。截止2009年，由于當時的考試難度較大，通過率低，全國通過衛(wèi)生部鑒定考試取得國家資格證的學員總計2000余人，其中絕大多數(shù)還是國家資格三級。

《養(yǎng)生雜志》：那么，國家對健康管理師崗位的資質(zhì)認證與培訓的標準是什么，健康管理師崗位具有哪些功能？

宋戈揚：為解決目前國內(nèi)緊缺健康管理專業(yè)人才的問題，中國健康教育協(xié)會啟動了“健康管理師”人才資質(zhì)認證與培訓項目。健康管理師國家職業(yè)標準是指從事個體或群體健康的監(jiān)測、分析、評估以及健康咨詢、指導和危險因素干預等工作的專業(yè)人員。分為三級標準：助理健康管理師（國家職業(yè)資格三級）、健康管理師（國家職業(yè)資格二級）、高級健康管理師（國家職業(yè)資格一級）。其中，三級健康管理師為本職業(yè)的起點職業(yè)等級，一級健康管理師為本職業(yè)的最高職業(yè)等級。

健康管理師具有健康監(jiān)測，健康風險評估和分析，健康指導，健

康危險因素干預，指導、培訓與研究等五項職業(yè)功能。

合格的健康管理師首先須具備超前的健康管理意識；其次，必須具備廣博的保健知識，能夠在營養(yǎng)與健康、心理與健康、運動與健康、環(huán)境與健康、康復養(yǎng)生等日常生活的各個方面給予指導；另外，應該具備健康信息采集、健康分析、健康評估和健康教育與促進等管理個人或群體健康指導的能力。

健康管理師培訓與認證首先在北京、上海等城市開始試點，然后逐步在全國推廣開來，各省健康管理工作協(xié)會自行培訓健康管理師專業(yè)人員，指導人們健康地生活和工作。

健康管理師市場還有較大的人才缺口

《養(yǎng)生雜志》：自人社部職培中心正式推出健康管理師職業(yè)崗位培訓以來，我省的健康管理師隊伍發(fā)展情況如何？

宋戈揚：我省健康管理師發(fā)展幾年以來，四川省健康管理師協(xié)會承擔了主要的培訓任務。2007年—2009年衛(wèi)生部培訓點，培訓了100余名健康管理師；2009年之后，由省勞動廳組織實施培訓、考試、鑒定與發(fā)證工作；截止目前，我省獲得健康管理師國家資格證書總計約1100人。應該說這個數(shù)字遠遠沒有達到我省的健康管理方面的市場需求。

《養(yǎng)生雜志》：如此看來，我們是否可以認為我國健康管理師職業(yè)還存在較大的人才缺口？

宋戈揚：是的，健康管理師的潛在就業(yè)市場還很大，包括健康保險公司，醫(yī)院保健和健康管理部門，醫(yī)院和非醫(yī)院的健康體檢機構(gòu)，社區(qū)的相關醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)，政府相關部門，健康管理公司和其他健康產(chǎn)業(yè)公司，大型企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生和保健部門，以及教育和研究機構(gòu)等。

健康管理師是未來具有前景的職業(yè)

《養(yǎng)生雜志》：從專家到健康管理者，如何共同提高普通百姓的健康意識和健康素養(yǎng)？

宋戈揚：據(jù)世界衛(wèi)生組織的一項報告顯示：人類三分之一的疾病通過預防保健可以避免或有效控制。“健康管理師”正是基于這樣的背景和社會大環(huán)境應運而生。目前高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的人群呈不斷上升態(tài)勢。現(xiàn)代人膳食結(jié)構(gòu)不合理，缺少體育鍛煉，抵抗能力下降，心理壓力增大是主要原因。隨著人口老齡化的進程加快，慢性病的上升，以及人們對保健服務的需求也趨向私人化、固定化。在不久的將來，家庭、醫(yī)療衛(wèi)生部門以及健康管理機構(gòu)等都需要健康管理師，但目前國內(nèi)還相當缺乏這方面的專業(yè)人才，我國至少需要一千萬以上的健康管理專業(yè)人才。因此，健康管理未來具有前景的朝陽產(chǎn)業(yè)，健康管理師也是具有前途的職業(yè)。

《養(yǎng)生雜志》：回望四川省健康管理師發(fā)展的歷程，這其中有過困惑嗎？對未來的健康之路有何展望？

宋戈揚：四川健康管理師協(xié)會成立六年以來，雖然也做了大量的工作，取得了一些成績，但在這個過程中還是遇到了不少的問題，也有過低迷的時候。首先，衛(wèi)生部停止國家健康管理師的統(tǒng)一考試以后，就沒有一個標準的行業(yè)準入制度，因此，各地方形成了各自為陣的發(fā)展形勢，行業(yè)素質(zhì)良莠不齊，這無疑給培訓市場帶來了一定的低迷氛圍。另一方面，人們對于健康管理師這個行業(yè)的性質(zhì)和功能的了解以及關注度還不夠清晰和透徹。

四川有8千多萬人口，到現(xiàn)在只有約1100人取得了健康管理師資格認證，健康管理的從業(yè)人數(shù)占總?cè)藬?shù)的萬分之二不到，這個比例與美國70%居民能夠在健康管理公司或企業(yè)接受完善的服務相差甚遠。而且在這個萬分之二的比例里面，大部分本來就是醫(yī)院在職人員。所以，健康管理師市場需求的空間還非常大，也有待各方面準入制度的規(guī)范和完善，使健康管理師隊伍得到快速和良性發(fā)展。

由于人們對于健康的觀念和態(tài)度還需要一個轉(zhuǎn)變和適應的過程，在疾病出現(xiàn)以前，不會重視前期的健康投資。很多人認為生活水平提高了，現(xiàn)在的慢性病發(fā)展與經(jīng)濟發(fā)展同步上升是自然規(guī)律。事實上，在一些發(fā)達國家，糖尿病、高血壓等慢性病是隨著經(jīng)濟的增長而呈現(xiàn)下降趨勢，慢病得到了較好的控制。這也是他們通過預防保健可以避免或有效控制的結(jié)果。

因此，健康管理行業(yè)要得到有序的發(fā)展，還需要政府的指導，行業(yè)的推動，社會的支持，老百姓的信任，大家共同來規(guī)范和促進健康管理師的含金量，為健康服務業(yè)發(fā)展共同努力。