農(nóng)村教師健康知識(shí)研究述評(píng)

掌握健康知識(shí)是促進(jìn)健康的基本前提。教師掌握健康知識(shí)對(duì)促進(jìn)自身和學(xué)生的健康有著雙重意義。然而，教師健康知識(shí)在我國(guó)尚未引起研究者的廣泛關(guān)注。在當(dāng)下農(nóng)村家庭教育和社會(huì)教育缺失的背景下，農(nóng)村教師的健康知識(shí)對(duì)于農(nóng)村學(xué)生的健康成長(zhǎng)至關(guān)重要，同時(shí)，它也是農(nóng)村教師專業(yè)發(fā)展所必需的。本文對(duì)我國(guó)當(dāng)前農(nóng)村教師健康知識(shí)的研究進(jìn)行了綜述，并探討了我國(guó)農(nóng)村教師健康知識(shí)研究的發(fā)展方向。

一、教師健康知識(shí)的概念界定

2008年，我國(guó)衛(wèi)生部公布了《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》[1]，其中涉及健康的基本知識(shí)和理念共有25條。已有的對(duì)健康知識(shí)的調(diào)查研究多建立在這一標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上。促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)與每一位教師密切相關(guān)。我國(guó)的《教師法》、《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》、《教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等一系列政策和指導(dǎo)文件中，都規(guī)定了關(guān)心和維護(hù)學(xué)生健康是教師工作的基本要求。為促使教師更好地做出有利于學(xué)生健康的行為，教育部在2011年發(fā)布的《教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中，明確提出教師應(yīng)具備促進(jìn)學(xué)生健康的相關(guān)知識(shí)。此外，2001年“新課程”改革和2008年《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》均提出，學(xué)校健康教育活動(dòng)要整合在中小學(xué)相應(yīng)的課程中開展。本文認(rèn)為，教師的健康知識(shí)不僅包括教師作為公民應(yīng)具備的基本健康知識(shí)，還包括有關(guān)學(xué)生身心健康發(fā)展，與健康教育相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容的知識(shí)。

二、農(nóng)村教師健康知識(shí)的研究綜述

依據(jù)上文對(duì)教師健康知識(shí)的概念界定，本文搜索了1990年至2013年有關(guān)農(nóng)村教師健康知識(shí)的文獻(xiàn)，共找到14篇文章。之所以從1990年開始查，是因?yàn)?990年我國(guó)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》頒布，第一次明確提出“對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育，培養(yǎng)學(xué)生良好Gs/LMKW7iwewd8T0nwKaJw==衛(wèi)生習(xí)慣”的要求。這是對(duì)教師健康知識(shí)提出要求的一個(gè)重要階段?？傮w上來看，這些文獻(xiàn)研究多是現(xiàn)狀調(diào)查，涉及農(nóng)村教師健康知識(shí)的掌握、農(nóng)村教師健康知識(shí)的認(rèn)知或需求以及農(nóng)村教師健康教育師資情況的調(diào)查等內(nèi)容。本文分別從學(xué)段、調(diào)查對(duì)象、知識(shí)內(nèi)容三個(gè)變量上對(duì)農(nóng)村教師健康知識(shí)研究進(jìn)行了簡(jiǎn)要的述評(píng)。

（1）從學(xué)段上來看，對(duì)農(nóng)村教師健康知識(shí)的研究包括對(duì)農(nóng)村幼兒教師、農(nóng)村小學(xué)教師和農(nóng)村中學(xué)教師的健康知識(shí)知曉率和需求的調(diào)查。對(duì)農(nóng)村幼兒教師健康知識(shí)的研究文獻(xiàn)有2篇，主要是對(duì)教師健康知識(shí)知曉情況的調(diào)查，且調(diào)查內(nèi)容僅涉及傳染病知識(shí)和安全知識(shí)兩個(gè)知識(shí)領(lǐng)域。專門針對(duì)農(nóng)村小學(xué)教師健康知識(shí)的研究和專門針對(duì)農(nóng)村中學(xué)教師健康知識(shí)的研究分別有2篇，前者主要是對(duì)農(nóng)村健康教育資源的調(diào)查，后者主要是對(duì)艾滋病知識(shí)的調(diào)查。同時(shí)，針對(duì)農(nóng)村中小學(xué)教師健康知識(shí)的研究有6篇，調(diào)查內(nèi)容主要是教師對(duì)艾滋病知識(shí)、心理健康知識(shí)、衛(wèi)生知識(shí)、安全知識(shí)以及健康知識(shí)的需求。現(xiàn)有的對(duì)農(nóng)村教師健康知識(shí)的研究表明，總體上來看，農(nóng)村中小學(xué)教師的健康知識(shí)水平都偏低，但在健康知識(shí)內(nèi)容的掌握上存在不同。農(nóng)村中小學(xué)教師的健康知識(shí)知曉水平一般，但都對(duì)健康知識(shí)具有廣泛的需求。如江波（2007）[2]從8個(gè)方面對(duì)小學(xué)教師的健康知識(shí)水平進(jìn)行測(cè)評(píng)，教師健康知識(shí)知曉得分為（5.74±2.09）分。

（2）從調(diào)查對(duì)象上看，已有研究對(duì)農(nóng)村教師健康知識(shí)的調(diào)查主要針對(duì)兩類人群，一類是擔(dān)任農(nóng)村健康教育課的教師，這種教師多為兼職教師；另一類是農(nóng)村普通教師。調(diào)查結(jié)果表明，無論是兼任健康教育課的教師，還是普通教師，都存在健康知識(shí)掌握不足的狀況。王宏等（2002）[3]對(duì)重慶市渝中區(qū)中小學(xué)295名健康教育任課教師的衛(wèi)生知識(shí)、態(tài)度和行為進(jìn)行了調(diào)查。其中有96人任課年限不足3年，且多為兼職，兼2門課及以上者達(dá)50%以上，小學(xué)多由班主任兼任，中學(xué)多由體育教師或保健教師兼任。從教師承擔(dān)健康教育工作所具備的知識(shí)來看，教師所具備的健康教育相關(guān)知識(shí)嚴(yán)重不足，僅有18.6%的人接受過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)。徐美貞（2006）[4]對(duì)中小學(xué)教師安全教育工作的認(rèn)知的調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村教師比較缺乏的前5種知識(shí)分別是“防止網(wǎng)絡(luò)成癮”（45.6%）、“心理健康”（32.8%）、“消防安全”（28.6%）、“應(yīng)對(duì)傳染病”（23.1%）和“預(yù)防自然災(zāi)害”（21.3%）。

此外，研究文獻(xiàn)也顯示在健康知識(shí)掌握水平上，農(nóng)村教師要高于其他農(nóng)村人群，經(jīng)濟(jì)條件好的農(nóng)村教師高于經(jīng)濟(jì)條件差的農(nóng)村教師。崔福建和鄭曉邊（2010）[5]通過與其他研究農(nóng)村居民預(yù)防艾滋病知識(shí)水平的文獻(xiàn)進(jìn)行比較，認(rèn)為農(nóng)村教師對(duì)艾滋病知識(shí)的掌握情況優(yōu)于農(nóng)村一般人群。湯捷等人（2005）[6]就農(nóng)村學(xué)齡前兒童傷害情況及其父母、教師相關(guān)知識(shí)進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)教師的兒童傷害急救知識(shí)普遍高于家長(zhǎng)。張倩等人（2010）[7]按照經(jīng)濟(jì)收入高低對(duì)我國(guó)不同省份的農(nóng)村寄宿制學(xué)校的教師進(jìn)行學(xué)生營(yíng)養(yǎng)工作認(rèn)知的調(diào)查，結(jié)果顯示高收入地區(qū)教師的健康知識(shí)比低收入地區(qū)教師的健康知識(shí)的范圍更廣。

（3）從知識(shí)內(nèi)容上看，已有研究對(duì)農(nóng)村教師健康知識(shí)的調(diào)查集中在六大領(lǐng)域，其中以艾滋病知識(shí)研究居多，再次是傳染病、安全、衛(wèi)生、心理健康、營(yíng)養(yǎng)。教師在不同知識(shí)的掌握水平上存在差異，如鄭日真（2010）[8]、劉梅梅（2012）[9]、王學(xué)才（2007）[10]和顧秀平（2008）[11]對(duì)農(nóng)村教師傳染病知識(shí)的調(diào)查顯示，教師對(duì)傳染病基本知識(shí)的知曉率高于對(duì)傳染病預(yù)防知識(shí)的知曉率。江波（2007）的調(diào)查表明，農(nóng)村小學(xué)教師健康教育相關(guān)知識(shí)知曉情況的得分從高到低依次為用眼衛(wèi)生、健康基本概念、學(xué)校衛(wèi)生、健康飲食、預(yù)防齲齒、主要傳染病、青少年心理衛(wèi)生和艾滋病。

總之，在學(xué)段上以及在是否擔(dān)任健康教育課教師上，農(nóng)村教師掌握的健康知識(shí)不存在明顯差異，但總體上的健康知識(shí)知曉程度較低。其中，農(nóng)村教師在對(duì)農(nóng)村學(xué)生的安全教育、心理健康教育、青春期教育知識(shí)以及健康預(yù)防知識(shí)的掌握上存在嚴(yán)重不足。研究也顯示農(nóng)村教師對(duì)健康知識(shí)的獲得有明顯的需求。張輝等人（2002）[12]的調(diào)查結(jié)果表明，“大多數(shù)承擔(dān)健康教育課的教師反映，他們從未接受過有關(guān)健康教育方面的培訓(xùn)，并表示愿意多學(xué)習(xí)一些有關(guān)健康的知識(shí)”。徐美貞（2006）對(duì)中小學(xué)教師安全教育工作的認(rèn)知調(diào)查顯示，71.8%的教師認(rèn)為應(yīng)該對(duì)所有教師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，特別是對(duì)小學(xué)和初中階段的教師進(jìn)行培訓(xùn)。

三、對(duì)農(nóng)村教師健康知識(shí)研究的啟示

教師能否在與學(xué)生接觸的過程中促進(jìn)學(xué)生健康，很大程度上取決于教師自身的健康知識(shí)水平，而教師在健康知識(shí)認(rèn)識(shí)上的偏差或不足勢(shì)必會(huì)相應(yīng)地影響到學(xué)生的健康知識(shí)和健康意識(shí)。從以上研究綜述來看，目前我國(guó)農(nóng)村教師的健康知識(shí)水平并不能滿足國(guó)家相關(guān)政策對(duì)教師健康知識(shí)的規(guī)定，因而在落實(shí)保護(hù)和促進(jìn)學(xué)生健康的目標(biāo)方面存在一定的困難，因此有必要從以下幾個(gè)方面繼續(xù)研究和發(fā)展農(nóng)村教師健康知識(shí)。

（1）從學(xué)段上，應(yīng)依據(jù)國(guó)家相關(guān)政策繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村中小學(xué)教師健康知識(shí)的研究，同時(shí)應(yīng)將研究范圍擴(kuò)大到對(duì)農(nóng)村幼兒教師健康知識(shí)的研究?，F(xiàn)有農(nóng)村教師健康知識(shí)的研究集中在中小學(xué)教師身上，但隨著國(guó)家對(duì)學(xué)前教育的重視，特別是《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》頒布后，提出了重點(diǎn)發(fā)展農(nóng)村學(xué)前教育，農(nóng)村幼兒教師的健康知識(shí)和能力對(duì)提高農(nóng)村學(xué)前教育質(zhì)量至關(guān)重要，因此要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村幼兒教師健康知識(shí)的研究?？傮w上來看，以上研究反映了各學(xué)段農(nóng)村教師在健康知識(shí)的掌握水平上都有待提高的現(xiàn)狀，但研究也反映了不同學(xué)段教師在具體健康知識(shí)的內(nèi)容掌握上存在不同，而這種不同實(shí)際源于各研究的調(diào)查內(nèi)容的不同。2008年教育部公布的《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》明確規(guī)定了中小學(xué)健康教育的內(nèi)容和實(shí)施途徑。2011年，教育部發(fā)布的《教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》分別對(duì)幼兒教師、小學(xué)教師和中學(xué)教師的健康知識(shí)提出了不同的規(guī)定。這就為研究不同學(xué)段農(nóng)村教師的健康知識(shí)和需求提供了科學(xué)依據(jù)。

（2）從對(duì)象上，既要考慮如何將健康教育納入農(nóng)村教師師資培養(yǎng)體系中，也要加大對(duì)現(xiàn)在承擔(dān)農(nóng)村健康教育課的兼職教師的健康教育培訓(xùn)力度。通過對(duì)已有研究文獻(xiàn)分析可知，無論是農(nóng)村專、兼職健康教育教師，還是農(nóng)村普通教師，都存在健康知識(shí)掌握不足的問題。由于健康的內(nèi)涵涉及多個(gè)方面，健康知識(shí)的內(nèi)容也必定是廣泛的，健康教育也必然需要多方力量的合作。結(jié)合各學(xué)科教學(xué)實(shí)施健康教育有助于促進(jìn)學(xué)生健康態(tài)度的建立。目前，我國(guó)相關(guān)政策提出學(xué)校健康教育的實(shí)施要滲透在學(xué)科教學(xué)和日?；顒?dòng)中。這必然要求各科教師有一定的健康知識(shí)和健康教育能力，具備一定程度的健康素養(yǎng)。然而，就我國(guó)現(xiàn)在的研究情況來看，健康知識(shí)的研究并未受到重視。但對(duì)于農(nóng)村教師而言，教師的健康知識(shí)和健康教育對(duì)學(xué)生的身心健康和健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成有重大影響。鑒于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和精神文化生活相對(duì)落后的現(xiàn)狀，而農(nóng)村教師又屬于整個(gè)農(nóng)村人群中文化程度相對(duì)較高的一個(gè)群體，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村教師的健康教育來維護(hù)和促進(jìn)農(nóng)村學(xué)生的身心健康是有必要的，并通過對(duì)學(xué)生的健康教育輻射其家庭成員。

此外，健康教育師資是農(nóng)村學(xué)校開展健康教育的一項(xiàng)重要影響因素。農(nóng)村學(xué)校承擔(dān)健康教育課的教師多為兼職教師，而且因?yàn)樗麄內(nèi)鄙匍_展健康教育課應(yīng)有的培訓(xùn)，健康教育知識(shí)嚴(yán)重缺乏，制約著農(nóng)村學(xué)校健康教育的發(fā)展。多數(shù)研究已表明，對(duì)教師進(jìn)行健康教育的相關(guān)培訓(xùn)是重要且有效的。有研究者[13]認(rèn)為，有限的健康教育培訓(xùn)使得小學(xué)教師在處理健康教育內(nèi)容、方法、評(píng)估策略中遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如其在其他學(xué)科上的處理。其實(shí)，擔(dān)任健康教育的教師，在職前就已經(jīng)接受過健康教育專業(yè)訓(xùn)練的很少，他們帶著各自的教育背景進(jìn)入到健康教育教學(xué)中，不僅本身的學(xué)科知識(shí)會(huì)影響健康教育教學(xué)，而且教師在健康教育教學(xué)上的不勝任或不舒服感（如在青春期教育、藥物濫用等內(nèi)容上）將會(huì)直接影響教師健康教育教學(xué)的效果。Susan K.等人（1996）[14]的小學(xué)教師在職培訓(xùn)對(duì)教師自我效能感、教學(xué)時(shí)間和教學(xué)努力的影響效果的研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組在自我效能感維度上顯著高于控制組，在職培訓(xùn)能提高教師健康知識(shí)、健康教學(xué)意愿和執(zhí)行健康教育課程的舒服感。培訓(xùn)過的教師在健康教學(xué)上的投入時(shí)間顯著高于他們?cè)谂嘤?xùn)之前投入的時(shí)間。這個(gè)結(jié)果與其他研究者（Phyllis LevensonˉGingiss，1989；Dennis W. Smith，1993；Katharine H. Hendrix，2002）的調(diào)查結(jié)果一致。很明顯，以上研究文獻(xiàn)反映出農(nóng)村教師有學(xué)習(xí)健康知識(shí)的需求和意愿，但如何開展健康教育以及如何將健康教育融合到自身的教育教學(xué)中，則需要專業(yè)培訓(xùn)來幫助他們發(fā)展健康教育的能力。

（3）從知識(shí)內(nèi)容上，應(yīng)依據(jù)國(guó)家政策和農(nóng)村學(xué)生的實(shí)際需求來研究農(nóng)村教師的健康知識(shí)體系。

目前，我國(guó)的一些政策如新課程標(biāo)準(zhǔn)、2008年的《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》、2011年的《教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等對(duì)教師應(yīng)掌握的健康知識(shí)作出了明確的規(guī)定，但這些政策并未厘定農(nóng)村和非農(nóng)村教師在健康知識(shí)需求上的不同。農(nóng)村學(xué)校健康教育具有雙重意義，它不僅是我國(guó)學(xué)校健康教育的重要構(gòu)成，也是農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)的重要內(nèi)容。除了國(guó)家頒布的一系列有關(guān)推進(jìn)學(xué)校健康教育開展的政策、法規(guī)、綱要等文件，國(guó)家也將開展農(nóng)村學(xué)校健康教育納入了推進(jìn)“全國(guó)億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”，提高農(nóng)民生活質(zhì)量的實(shí)施工作當(dāng)中。因而，農(nóng)村教師的健康知識(shí)應(yīng)貼近農(nóng)村發(fā)展的實(shí)際。徐美貞（2006）對(duì)中小學(xué)教師安全教育工作的認(rèn)知進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大中城市的教師比較缺乏防止性侵害、人際交往、安全等方面的知識(shí)和技能，而農(nóng)村教師比較缺乏消防安全和預(yù)防傳染病的知識(shí)和技能。這說明農(nóng)村教師對(duì)安全教育內(nèi)容的需求與城市教師的需求存在不同。另外，從農(nóng)村學(xué)生健康狀況的調(diào)查來看，心理健康教育和青春期健康教育也越來越有必要。因此，對(duì)農(nóng)村教師的健康知識(shí)研究有必要突出農(nóng)村現(xiàn)狀與今后發(fā)展所必需的健康知識(shí)內(nèi)容體系。

此外，收集到的研究文獻(xiàn)的研究方法主要是問卷調(diào)查法。但是，問卷編制的標(biāo)準(zhǔn)不一，如有4篇有關(guān)農(nóng)村教師艾滋病預(yù)防知識(shí)的調(diào)查，而其問卷來源各不相同，這就使得問卷調(diào)查的科學(xué)性難以獲得保障。問卷調(diào)查的內(nèi)容也存在明顯差異，多數(shù)研究就某一個(gè)健康知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查。無論是根據(jù)國(guó)家要求的公民基本健康知識(shí)，還是國(guó)家政策規(guī)定的教師應(yīng)掌握的與學(xué)生密切相關(guān)的健康知識(shí)，這些調(diào)查研究都難以反映農(nóng)村教師整體的健康知識(shí)水平。因而，對(duì)農(nóng)村教師健康知識(shí)的研究有待進(jìn)一步科學(xué)化、規(guī)范化。

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（作者單位：教育部普通高校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地北京師范大學(xué)教師教育研究中心）

（責(zé)任編輯：龔道娣）