青年人及老年人胃癌臨床對(duì)比分析

胡志平 徐冠軍

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2011年1月至2012年1所收治的胃癌患者120例為研究對(duì)象，按照年齡方式將其劃分為青年組與老年組，每組患者各計(jì)60例。青年組中含男38例，女22例，年齡在18～35周歲范圍之內(nèi)，平均年齡為(25.3±3.2)歲;老年組中含男34例，女26例，年齡在60～80周歲范圍之內(nèi)，平均年齡為(70.2±2.8)歲。

1.2 方法 青年組60例患者以及老年組60例患者均經(jīng)由胃鏡檢查方式判定為胃癌。針對(duì)以上患者胃癌臨床表現(xiàn)、發(fā)病部位以及組織病理這三項(xiàng)指標(biāo)做詳細(xì)分析與對(duì)比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，經(jīng)χ2檢驗(yàn)并以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者胃癌臨床表現(xiàn)對(duì)比分析 青年組中胃癌臨床表現(xiàn)集中為腹痛，共 21例(35.00%)、腹水，共 31例(51.67%)。老年組胃癌臨床表現(xiàn)集中為上消化道出血，共28例(46.67%)、貧血，共24例(40.00%)。以上數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表所示(見表1)。

表1 兩組患者胃癌臨床表現(xiàn)對(duì)比數(shù)據(jù)示意表(例，%)

2.2 兩組患者胃癌腫瘤發(fā)病部位對(duì)比分析 青年組中胃癌臨床發(fā)病集中于胃竇部位，共46例(76.67%)，老年組集中于胃底賁門部位，共49例(81.67%)。以上數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表所示(見表2)。

表2 兩組患者胃癌腫瘤發(fā)病部位對(duì)比數(shù)據(jù)示意表(例，%)

3 討論

胃癌在我國(guó)有著極高的發(fā)病率，屬于惡性腫瘤［1］。各種年齡階層均有可能出現(xiàn)惡性腫瘤。但臨床實(shí)踐中一般認(rèn)為45～59歲為胃癌高發(fā)年齡［2］。然而近幾年以來，青年人群中的胃癌發(fā)病率同樣有增加趨勢(shì)［3］，應(yīng)予以重視。

現(xiàn)階段有關(guān)青年人胃癌臨床特點(diǎn)比較一致性的看法在于:胃癌臨床早期癥狀不顯著，無(wú)明顯特異性［4］。臨床診治過程當(dāng)中容易出現(xiàn)誤診或是漏診問題，而通過胃鏡檢查的方式能夠顯著降低此類問題。與此同時(shí)，青年人胃癌臨床診治過程當(dāng)中普遍出現(xiàn)預(yù)后水平較差的問題，其主要原因在于:①青年人特殊年齡階段特性使得青年人組織代謝相對(duì)于老年人而言更為旺盛，生物學(xué)行為惡性水平始終維持在較高水平［5］。②青年人胃癌臨床確診時(shí)間較晚，導(dǎo)致治療時(shí)機(jī)有所延誤。其產(chǎn)生機(jī)理在于:在胃癌出血之后，青年人所表現(xiàn)出的貧血情況較少，與老年人之間存在顯著差異(P＜0.05)。按照此種方式，在胃癌出血后，青年人所表現(xiàn)出的骨髓造血功能較強(qiáng)，能夠在較短的時(shí)間范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)對(duì)血色素的可靠性恢復(fù)。然而臨床特征表現(xiàn)不夠顯著的貧血問題中，導(dǎo)致臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不夠顯著的醫(yī)護(hù)人員在臨床診治過程當(dāng)中放松了對(duì)于胃癌的警惕，從而導(dǎo)致就診時(shí)間有所推遲，無(wú)法確保后期根治的有效性。

通過本文以上分析，不難發(fā)現(xiàn):青年人及老年人胃癌臨床對(duì)比在臨床表現(xiàn)以及發(fā)病部位方面具備顯著差異(P＜0.05)。通過以上分析得出結(jié)論:青年人及老年人胃癌臨床并不少見，臨床實(shí)踐中應(yīng)通過應(yīng)用胃鏡的方式提高對(duì)確診率，及時(shí)制定治療方案，確?；颊呱踩?/p>

［1］ 荊曉岳，王建國(guó)，周兵，等.近10年豫北地區(qū)胃癌臨床流行病學(xué)特征.中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2010，17(1):29-33．

［2］ 牛洪欣，徐忠法，石會(huì)勇，等.家族性胃癌臨床及病理特征分析.中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2009，12(11):968-970．

［3］ 王玲，武希潤(rùn)，王琦，等.以胃外癥狀為主要表現(xiàn)的胃癌臨床誤診分析.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，39(6):562-563．

［4］ 馬繼民，崔杰，葉曉霞，等.CD44V6的表達(dá)與胃癌臨床及病理特征關(guān)系的研究.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2007，35(5):375-377．

［5］ 王光鋒，孫偉，尹相叢，等.NM23 h1在血清、胃癌組織中表達(dá)與胃癌臨床TNM分期的關(guān)系.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，7(1):11-12．